Доксициклін — механізм та спектр дії, протипоказання, сумісність з алкоголем і відгуки

Для лікування захворювань, викликаних токсичними бактеріями, застосовують Доксициклін, який відкладається в кістках скелета і забезпечує тривалий ефект. Медикамент відноситься до групи антибіотиків, тому має ряд протипоказань, обмежень по використанню та побічних ефектів. Ознайомтеся з його інструкцією, щоб правильно приймати ліки.

Інструкція із застосування Доксицикліну

За прийнятою медичної класифікації, Доксициклін відноситься до антибактеріальних засобів з групи тетрациклінів. Він негативно діє на розмноження і життєдіяльність патогенних бактерій. Активною речовиною складу є доксицикліну моногідрат, який швидко проникає всередину клітин мікроорганізмів і порушує їх основний метаболізм.

Склад і форма випуску

Відомі дві форми випуску Доксицикліну – порошок-ліофілізат для приготування ін’єкційного розчину і капсули для прийому всередину. Їх склад, опис і упаковка зазначені в таблиці нижче:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат є напівсинтетичним тетрацикліном, бактеріостатичну антибіотиком. Він проникає всередину клітин і діє на розташованих там збудників, пригнічуючи синтез їх протеїнів і порушуючи зв’язок транспортних ферментів. До Доксицикліну чутливі грампозитивні стафілококи, стрептококи, клостридії, лістерії і грамнегативні клебсибеллы. Він вбиває кишкові палички, шигели, сальмонели, трепонеми і хламідії, збудників сифілісу.

Медикамент показує активність по відношенню до чумним, туляремийным, сибиреязвенным бактеріям, бруцеллам, легионеллам, холерному вибриону, збудників сапу і хламідіозу. Він ефективний проти бактерій малярії, амебної дизентерії та трахоми, але до речовини стійкі протеї, синегнойные палички та гриби. На відміну від інших антибіотиків, ліки менше пригнічує кишкову мікрофлору, повно всмоктується і довго діє. У порівнянні з тетрацикліном і окситетрацикліном препарат більш ефективний у плані терапевтичного результату.

Медикамент має майже 100%-ної абсорбцією, на яку не впливає прийом їжі. Він розчиняється в ліпідах і по мінімуму зв’язується з іонами кальцію. Максимуму концентрації у плазмі крові речовина досягає через 2,5 години, зв’язується з білками на 86,5%, через 35 хвилин виявляється в органах і тканинах. Його метаболізм відбувається в печінці, виводиться засіб з жовчю і сечею за 20-32 години, при повторному введенні може кумулироваться в кістковій тканині.

Показання до застосування

Інструкція препарату Доксицикліну включає відомості про показання до його застосування. Серед них значаться такі захворювання та ускладнення:

• фарингіт, гострий і хронічний бронхіт, трахеїт, пневмонія, бронхопневмонія, абсцес легені, емпієма плеври;
• отит, тонзиліт, синусит, інші інфекції ЛОР-органів;
• цистит, пієлонефрит, уретрит, урогенітальний мікоплазмоз, простатит, уретроцистит, ендометрит, гонорея, эндоцервит, орхиэпидидимит;
• холецистит, гастроентероколіт, діарея мандрівників, холангіт, бактеріальна дизентерія;
• флегмона, вугровий висип;
• профілактика малярії;
• сифіліс, легіонельоз, хламідіоз, фрамбезия, рикетсіоз, ієрсиніоз, лихоманка Ку і плямиста Скелястих гір, проктит, тиф (висипний, поворотний, кліщовий), хвороба Лайма;
• туляремія, актіномікоз, холера, малярія;
• лептоспіроз, сепсис, эрлихиоз, орнітоз, коклюш, трахома, бруцельоз, перитоніт, пситтакоз, остеомієліт, ендокардит;
• загострення хронічного бронхіту на фоні бронхіальної астми, бронхолегенева інфекція при муковісцидозі, хламидийном артриті.

Як приймати Доксициклін

Застосовуючи антибіотик Доксициклін, необхідно дотримуватися точну дозу препарату. Добова доза приймається одноразово або дворазово кожні 12 годин. Препарат у вигляді капсул вживається після їжі, запивається водою. Весь період лікування медикаментом потрібно дотримуватися рясне пиття. Під час прийому небажане вживання свіжих фруктів (за відгуками, вони дратують слизову оболонку стравоходу), біологічно активних добавок. Капсули ковтаються у вертикальному положенні.

Таблетки

Для дорослих і дітей старше 12 років з масою тіла понад 45 кг середня добова доза дорівнює 200 мг у перший день (у два прийоми), далі по 100 мг/добу. При хронічних інфекційних захворюваннях сечостатевої системи призначається 200 мг/добу щоденно. Лікування гонореї зводиться до виконання однієї з запропонованих схем:

1. Гострий неускладнений уретрит: 500 мг препарату у формі капсул приймається в три прийоми (300 і два по 100 з інтервалом в шість годин) або 100 мг/добу для жінок; по 100 мг двічі/добу курсом 7 днів для чоловіків.
2. Ускладнені форми інфекцій: 800-900 мг на 6-7 прийомів (300 і решта – по 100 з інтервалом шість годин).

Терапія сифілісу передбачає прийом 300 мг/добу курсом 10 днів, лікування хламідіозу вимагає застосування по 100 мг двічі/добу курсом 1 тиждень. Чоловічі статеві інфекції лікуються прийомом 100 мг двічі/добу курсом 28 днів. При лікуванні малярії призначається 200 мг/добу курсом тиждень, для профілактики хвороби приймається 100 мг раз/день за кілька діб до поїздки, кожен день під час подорожі і місяць після повернення. Для профілактики інфекцій після аборту приймається 100 мг до процедури і 200 — через півгодини після. Прищі лікуються прийомом 100 мг/добу курсом 1,5-3 місяці.

Розчин

Для внутрішньовенного введення призначений Доксициклін в ампулах. У такій формі його призначають, якщо у пацієнта важка інфекція гнійно-септичних захворювань або є необхідність створення високої концентрації препарату в крові та тканинах. Добова доза розчину для дорослих дорівнює 200 мг/добу одноразово або по 100 – кожні 12 годин. Внутрішньовенні ін’єкції робляться курсом 3-5 днів, але не більше семи, потім пацієнта переводять на пероральні форми препарату.

Гострі запальні захворювання малого таза у жінок вимагають введення внутрішньовенно по 100 мг кожні 12 годин, у комбінації з цефалоспоринами. Для лікування первинного і вторинного сифілісу призначається 300 мг/добу курсом 10 днів. У дітей старше восьми років доза розраховується по 4 мг/кг маси тіла в перший день у два прийоми, потім – по 2-4 мг/кг ваги в 1-2 введення. Приготування розчину здійснюється в два етапи:

1. Розведіть вміст флакона або ампули 10 мл стерильної води для ін’єкцій або 0,9% розчином натрію хлориду.
2. Додайте отриману суміш до 250-500 мл розчину натрію хлориду 0,9%, декстрози або глюкози 5%.

При застуді

Якщо простудні захворювання викликані не вірусами, то медикамент застосовується в стандартній дозі: в перший день – 200 мг одноразово або по 100 мг у два прийоми з інтервалом у 12 годин. Наступні дні лікування вимагають прийому медикаментів по100 мг/добу. Курс триває 3-4 дні, якщо іншого не призначить лікар. Прописувати прийом антибіотиків може також лише він, не можна призначати ліки самостійно.

При бронхіті

При гострому або хронічному бронхіті починати лікування треба з внутрішньовенних ін’єкцій, які повністю знищать запальний процес і придушать життєдіяльність патогенних бактерій. Добова доза для дорослого дорівнює 200 мг у перший день і 100 мг на інші. Курс уколів триває 3-5 днів, потім пацієнта при необхідності переводять на пероральну форму капсул. Для дітей доза становить 4 мг/кг ваги в першу добу і 2 мг/кг у наступні.

Особливі вказівки

Щоб застосування медикаменту не викликало негативних ефектів, слід дотримуватись обережності. Інформація про них допоможе уникнути небажаних наслідків:

1. Препарат може порушувати фарбування тканин при біопсії щитовидної залози.
2. За відгуками, медикамент викликає фотосенсибілізацію, тому потрібно обмежувати час перебування на сонці під час терапії та протягом 4-5 днів після її закінчення.
3. Тривале використання засобу передбачає періодичний контроль над функціями захворювань нирок.
4. Для відновлення мікрофлори кишечника потрібно приймати гепатопротекторні препарати.
5. При лікуванні препаратом емаль зубів може стати темно-коричневого кольору.

Доксициклін при вагітності

Активна речовина ліки проникає через плаценту в плід, що призводить до вад розвитку зубів, пригнічення росту кісток, скелета дитини і жирової інфільтрації печінки. Лікарі забороняють використовувати цей антибіотик на будь-якому триместрі вагітності. Речовина проникає в грудне молоко, тому не застосовується при лактації. На період лікування слід відмовитися від грудного вигодовування, щоб не викликати патології у новонародженого.

Для дітей

Прийом таблеток протипоказаний для дітей до 12 років та масою тіла до 45 кг, що пов’язано з негативним впливом їх на стан травного тракту і зубів. Інфузійний розчин можна застосовувати за показаннями для дітей старше восьми років під суворим контролем лікаря. Дозування для дитини залежить від маси тіла, а після 12 років дорівнює дорослої дозі, і не потребує корекції.

Лікарська взаємодія

Якщо на фоні терапії Доксицикліном потрібно застосування інших медикаментів, необхідно знати, поєднуються вони. Ознайомтеся з лікарською взаємодією препарату:

1. Абсорбцію антимікробної ліки знижують антациди, ліки з солями алюмінію, кальцію, магнію, заліза, гідрокарбонат натрію, проносні, Колестирамін, Колестипол.
2. Препарат зменшує ефективність бактерицидних антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини).
3. Ліки знижує надійність контрацепції пероральних контрацептивів, підвищує ризик кровотечі.
4. Спільний прийом з Метоксифлурной може викликати гостру печінкову недостатність з летальним результатом.
5. Одночасне застосування з Ретинолом підвищує внутрішньочерепний тиск.

Сумісність з алкоголем

Етанол, спиртовмісні напої і ліки знижують концентрацію Доксицикліну в крові. Поєднувати ці кошти не рекомендується, тому що вони призводять до тяжких порушень функцій печінки, отруєнь і при передозуванні. В результаті може розвинутися пригнічення дихання, блювання, нудота, ослаблення організму. Після закінчення лікування антибіотиком потрібно утримуватися від алкоголю ще пару днів.

Побічні дії

Беручи Доксициклін, можна зіткнутися з проявами небажаних побічних ефектів. Пацієнти кажуть про таких негативних станах:

• запаморочення, втрата рівноваги;
• блювота, нудота, анорексія, дзвін у вухах;
• втрата чіткості зору, диплопія;
• гастрит, виразка шлунка, коліт, ентероколіт;
• висип на шкірі, свербіж, алергічні реакції, гіперемія;
• еритема, дерматит, кропив’янка;
• перикардит, зниження тиску, тахікардія, анемія;
• гепатит, холестаз, артралгія, міалгія, фотосенсибілізація;
• суперінфекція, запалення аногенітальної зони, кандидоз;
• дисбактеріоз, некроліз.

Передозування

При використанні високих доз, особливо при порушенні функції печінки, підвищення внутрішньочерепного тиску розвиваються запаморочення, нудота, блювання, судоми, непритомність. Лікування полягає у скасуванні прийому ліків, промивання шлунка з прийомом активованого вугілля, прийом антацидів або сульфату магнію. Специфічного антидоту немає, гемодіаліз і перитонеальний діаліз неефективні.

Протипоказання

Застосовувати Доксициклін не можна групам пацієнтів з наявністю деяких протипоказань. До них відносяться наступні фактори:

• підвищена чутливість до компонентів складу, іншим тетрациклиновым антибіотиків;
• дефіцит лактази;
• непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• порфірія;
• тяжка печінкова недостатність;
• лейкопенія;
• дитячий вік до 12 років для капсул та до 8 років для розчину, маса тіла менше 45 кг

Умови продажу та зберігання

Доксициклін відпускається за рецептом, зберігається в сухому темному місці при температурі до 25 градусів протягом 4 років (для таблеток) і двох років (для розчину).

Аналог Доксицикліну

Є кілька аналогів препарату з тією ж діючою речовиною. Виділяють і замінники медикаменту з іншим активним компонентом, але однаковим принципом дії. До популярним аналогам Доксицикліну відносять:

• Доксал;
• Доксицикліну гідрохлорид;
• Видоцин;
• Вібраміцин;
• Докса-М;
• Доксибене;
• Юнідокс Солютаб;
• Олететрин;
• Тетрациклін;
• Тигацил.

Відео

Відгуки

Ольга, 31 рік

Я сильно застудилася і захворіла бронхітом. Лікар сказав, що лікування краще проводити в стаціонарі, тому що потрібні крапельниці з Доксицикліном. Через три дні внутрішньовенного введення антибіотика мене перевели на прийом таблеток. Всього лікування тривало кілька тижнів, мене швидко поставили на ноги і не дали розвинутися патології.

Федір, 47 років

Коли я лікувався від простатиту, приймав антибіотик Доксициклін тиждень по капсулі/день. Лікарі сказали, що він допоможе зупинити запалення і вбивають шкідливі мікроорганізми. Мені сподобався ефект препарату – я вилікувався швидко, хвороба відступила і вже не турбує мене рік. Лікування в лікарні було якісним, думаю, простатит більше не з’явиться.

Борис, 29 років

Я підчепив гонорею. Неприємне захворювання загрожувало перерости в серйозну хворобу, тому довелося йти до лікаря. Той прописав курс Доксицикліну – це антибіотик, який вбиває всіх патогенів. Я пив таблетки тиждень, потім здав аналіз і виявив, що здоровий. Дієвий препарат, працює швидко і ефективно.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.