Домперидон в таблетках і суспензії — як приймати, дозування для дітей і дорослих, механізм дії

Ліки для усунення неприємних симптомів захворювань у вигляді нудоти і блювоти надають стимулюючу дію на моторику шлунково-кишкового тракту. Прийом таких коштів не усуне причину диспепсичних розладів, але поліпшить самопочуття хворого. Сучасні лікарські препарати протиблювотної дії, до яких відноситься Домперидон, не викликають властивих попереднім поколінням ліків побічних ефектів. Через наявність протипоказань перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з лікарем

Що таке Домперидон

Фахівцями-эметологами в ході вивчення фізіології нудоти були розроблені препарати протиблювотної терапії, які є антагоністами Д2-дофамінових рецепторів (клас трансмембранных клітинних рецепторів, відповідальних за появу нападів нудоти). Для симптоматичного лікування нудоти застосовуються лікарські препарати, що відносяться до групи прокінетиків. Одним з таких засобів є ліки Домперидон.

У вітчизняній эметологии (галузь медицини, що вивчає нудоту, блювоту) зареєстровані прокінетики 1 і 2 покоління. Препарати на основі домперидону належать до 2 покоління і, на відміну від 1, не викликають спазми, порушення координації рухів, тремор кінцівок, через те, що активна речовина не проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Прокинетические засоби нового покоління більш кращі для протиблювотної терапії бо вони рідко викликають екстрапірамідні розлади і нормалізують функції органів шлунково-кишкового тракту.

Склад і форма випуску

Препарат випускається російським виробником ЗАТ Алсі Фарма у формі двояковыпуклых таблеток білого або білувато-жовтого кольору. Пігулки упаковані в контурні упаковки по 10 шт. В 1 таблетці міститься 10 мг основного активного речовини. Повний компонентний склад наведений у таблиці:

Речовина Кількість, мг Характеристика компонента
Домперидон 10 Протиблювотний засіб, антагоніст дофамінових рецепторів
Мікрокристалічна целюлоза (микроцеллюлоза) 60 Продукт хімічної деструкції целюлози, застосовується в якості наповнювача
Прожелатинизированный крохмаль 19,46 Зв’язуюча речовина, що використовується для гранулювання ліків
Діоксид кремнію колоїдний 0,09 Полісорб, забезпечує сорбцію агресивних продуктів обміну речовин
Магнію стеарат 0,45 Стабілізатор лікарських засобів
Полівініловий спирт 1,44 Плівкоутворювальний полімер, що входить до складу оболонки таблеток
Поліетиленгліколь (Макрогол) 0,73 Вологоутримуючі речовина
Тальк 0,53 Мінеральний наповнювач
Діоксид титану 0,90 Харчовий барвник, відбілювач

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Механізм дії та фармакологічний ефект препарату зумовлений блокуванням периферичних і центральних дофамінових рецепторів. Активна речовина прокинетика є інгібітором дофаміну (активна речовина, посередник міжклітинних взаємодій), який усуває його вплив на моторну функцію шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Потрапляючи в організм, основний компонент ліки підсилює рухову і евакуаторну активність шлунка, за рахунок чого збільшується перистальтика.

Після внутрішнього прийому препарату прокінетик швидко абсорбується, досягаючи максимальної концентрації через 1 ч. Зв’язування з білками плазми відбувається майже в повному обсязі. Процес метаболізму здійснюється в печінці і стінках кишечника. Метаболіти виводяться через нирки і кишечник, втрата половини фармакологічної дії відбувається через 7-9 год (при зниженні функції нирок цей період збільшується).

Показання до застосування

Таблетки Домперидон показані при порушеннях функції зовнішнього дихання неспецифічного характеру у вигляді гикавки, а також при блювоті і нудоті. Рефлекторне виверження вмісту шлунка і передує йому відчуття тяжкості в надчеревній ділянці можуть бути викликані різними причинами, які вимагають патогенетичного лікування. Препарат призначений для придушення симптомів нудоти, що проявилися на тлі:

  • функціональних захворювань;
  • лікарського генезу (після прийому Морфіну, Леводопи та ін);
  • лікування іонізуючою радіацією;
  • інфекцій;
  • токсемії (отруєння організму);
  • порушення режиму правильного харчування.

Прокінетик полегшує симптоми порушення діяльності шлунка і травлення. Антагоніст дофамінових рецепторів застосовується у разі необхідності посилення перистальтики, яка виникає при:

  • проведення ендоскопічних досліджень кишечника;
  • післяопераційній атонії ШКТ;
  • дискінезії жовчовивідних шляхів;
  • гастроэзофагеальном рефлюксі;
  • гастралгії;
  • диспепсичних розладах (здуття живота, метеоризм, печія, відрижка).

Інструкція щодо застосування Домперидону

Приймати таблетки необхідно цілком перед прийомом їжі (за 20-30 хв.). Дозування залежить від ступеня вираженості симптоматики. При гострій формі диспепсичних розладів призначається по 2 таблетки (40 мг активної речовини) 3-4 рази на день. Хронічний перебіг захворювань, що супроводжується нудотою і блювотою, передбачає прийом 10 мг препарату по 3-4 рази за день. Печінкова або ниркова недостатність служить причиною для коригування дози ліків – не більше 2 таблеток на день. Максимально допустима добова доза становить 80 мг.

Особливі вказівки

На тлі індивідуальної непереносимості компонентів лікарського засобу або при одночасному прийомі несумісних препаратів можуть виникнути небажані ефекти, для визначення причин походження яких необхідно звернутися до лікаря. До симптомів, які вимагають скасування таблеток, відносяться:

  • порушення стільця;
  • сухість слизової оболонки ротової порожнини;
  • сильний головний біль;
  • тиннитус (шум у вухах);
  • запаморочення;
  • втрата свідомості.

Домперидон для дітей

У педіатричній практиці Домперидон дітям призначається з віку 5 років. Пацієнтам, які досягли п’ятирічного віку, але має масу менше 20 кг, ліки протипоказаний до застосування у вигляді високої ймовірності розвитку виражених побічних ефектів. Дозування препарату вимагає попереднього узгодження з лікарем. Для лікування диспепсичних розладів хронічного характеру призначається по 1 таблетці 3-4 рази на день. При сильних нападах нудоти разова доза прокинетика становить 2 таблетки, приймати які слід до 4 разів щоденно до усунення симптомів.

Діти можуть відчувати побічна дія ліків сильніше, ніж дорослі пацієнти. Частими проявами небажаних ефектів після прийому препарату у цій віковій категорії є екстрапірамідні розлади, які виражаються в спонтанних рухах скелетних м’язів, зміну м’язового тонусу. При появі ознак рухових порушень або алергії на препарат, слід припинити прийом таблеток і звернутися до педіатра.

Лікарська взаємодія

Інструкція по застосуванню препарату містить інформацію про можливої взаємодії прокинетика з іншими лікарськими засобами. Перед прийомом таблеток слід ознайомитися з переліком ліків, одночасне вживання яких з антагоністом дофамінових рецепторів може надати негативний вплив на організм:

Лікарський засіб Результат взаємодії
Циметидин, Гідрокарбонат натрію Знижується біодоступність прокинетика
М-холіноблокатори, Антациди Нейтралізується дію антагоністи дофамінових рецепторів
Антимикотические препарати азолової групи, антибіотики (макроліди), Нефазодон (антидепресант), інгібітори ізоферменту цитохром Р450 3А4 Підвищується концентрація активної речовини таблеток, посилюється терапевтичну дію і побічні ефекти
Кетоконазол Максимальна концентрація прокинетика триразово збільшується
Парацетамол, Дигоксин Не надають взаємного впливу
Антипсихотичні засоби (нейролептики), Бромокриптин В рекомендованій дозі одночасний прийом коштів припустимо
Холінолітики Не рекомендується поєднувати прийом препаратів цих груп зважаючи на їх протилежного впливу на перистальтику шлунка

Побічні дії

Згідно відгуками препарат добре переноситься та рідко спричиняє небажані ефекти. Найчастішим побічним дією таблеток з боку травної системи є короткочасні спазми кишечника. Виникнення мимовільних м’язових скорочень не є причиною для відміни препарату ці симптоми минущі і не впливають на функції органів травлення. До інших можливих негативних ефектів відносяться:

  • висипання алергічного характеру, кропив’янка, набряк;
  • стани, характерні при підвищеному рівні пролактину в крові (аменорея, галакторея, гінекомастія);
  • відчуття спраги;
  • зміна частоти сечовипускання;
  • рухові розлади (мимовільні скорочення м’язів).

Передозування

Перевищення рекомендованого режиму дозування препарату призводить до посилення побічних дій, поряд з якими можуть проявлятися симптоми передозування – сонливість, дезорієнтація, порушення серцевої ритміки. Для усунення симптоматики застосовуються ентеросорбенти (активоване вугілля). При виникненні рухових розладів слід прийняти антигістамінні або протипаркінсонічні засоби, що мають антихолінергічну активність (Супрастин, Тавегіл).

Протипоказання

При діагностованій дисфункції печінки або нирок препарат призначається з обережністю, застосування таблеток цією категорією осіб має здійснюватися під лікарським контролем. Вагітність є умовними протипоказанням до прийому ліків через недостатність клінічних доказів безпеки прокинетика для плода. Під час грудного вигодовування рекомендується відмовитися від вживання препарату, так як активна речовина виділяється з грудним молоком і може заподіяти шкоду дитині. Абсолютними протипоказаннями до прийому таблеток є:

  • непрохідність кишечнику;
  • наскрізне пошкодження стінок кишки;
  • кровотеча (при виразці шлунка);
  • непереносимість складових компонентів.

Умови продажу та зберігання

Придбати протиблювотний ліки в аптеці можна лише за наявності рецепта, виписаного лікарем. Оптимальний температурний режим для зберігання таблеток – від 10 до 24 градусів. При дотриманні рекомендованих умов зберігання термін придатності препарату становить 3 роки. Слід обмежити доступ маленьких дітей до лікарського засобу.

Аналоги

Синонімом протиблювотного засобу є Домперидон-тева – препарат ізраїльського виробництва, який надає дію, аналогічне Домперидону. До структурних аналогів прокинетика належать засоби, призначені для симптоматичного лікування нудоти:

  • Дамелиум – протиблювотний препарат, що стимулює моторику шлунково-кишкового тракту, впливає на допамінові рецептори, блокуючи їх роботу. Протипоказаний під час вагітності, годування груддю та дітям до 12 років. Максимальна добова доза становить 80 мг.
  • Мотиліум – ліки, призначене для усунення симптоматики порушеного травлення, відчуття переповненості шлунка. Препарат випускається у формі таблеток і суспензії, що відпускається без рецепта, дозволений до застосування для дітей з народження.
  • Домперидон Гексал – прокінетик центральної дії, прискорює процес спорожнення кишечника, тонізує нижній сфінктер стравоходу, не призначається дітям віком до 5 років.

Відео

Відгуки

Віра, 29 років

У мене кілька років тому був діагностований хронічний гастрит, одним із симптомів якого є часта нудота. У складі комплексного лікування мені лікар призначив ці таблетки. Позитивний ефект після прийому настає через 30-40 хв. Приймаючи ліки тричі за день, я відчувала себе добре, побічних дій не відчула.

Єгор, 36 років

Хочу всім порекомендувати цей недорогий і ефективний препарат. На тлі постійних стресів у мене почалися проблеми з травленням – нудота і, періодично, блювання стали моїми постійними супутниками. Гастроентеролог призначив двомісячний курс таблеток. З моєю проблемою це ліки впорався відмінно, усуває неприємні симптоми швидко.

Марія, 40 років

Приймаю ці таблетки від нудоти по мірі необхідності. Вони виручають мене, коли з’являється неприємне відчуття переповнення шлунка, печія або здуття живота. Радує те, що ефект настає швидко і немає побічних ефектів. Перед прийомом раджу проконсультуватися з лікарем тому що є протипоказання.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.