Чим другі пологи відрізняються від перших, скільки тривають, як підготуватися і налаштуватися

Кажуть, що народивши одну дитину, жінка стає впевненіше: йде хвилювання, відступає страх перед сутичками, і другі пологи проходять легше. Однак на ділі все може бути інакше, адже навколо другої вагітності ходить безліч міфів. Наскільки вони правдиві, важче або легше проходить друга вагітність, чи правда, що планувати другу дитину краще не раніше, ніж через два роки – відповіді на ці ключові питання варто з’ясувати заздалегідь.

Що таке другі пологи

Акушери-гінекологи всіх вагітних жінок поділяють на групи: первороженицы і повторнородящі. Якщо немає дітей, то пацієнтку відносять до першої групи. Тих, хто встиг випробувати на собі радість материнства, називають второродящими або вдругенароджуючими. З фізіологічної точки зору повторні пологи – найщасливіші і сприятливі. Організм вже не відчуває стрес від того, що відбувається, матка і шийка більш еластичні, менше відчувається біль. Крім того, жінка психологічно підготовлена: вона знає чого очікувати, не боїться.

Особливості

На початку вагітності може виникнути відчуття, що нічого нового не буде, але на ділі це не так. Повторне розродження, як правило, проходить легше і швидше, адже організм уже запам’ятав основні етапи і встиг заздалегідь до них підготуватися. Майбутня матуся спокійна, вже знає як правильно себе вести, яким має бути дихання при потугах, не буде переживати, що виключає ті помилки, які були допущені при появі на світ першої дитини.

Чим відрізняються від перших

Судячи з відгуків, перебіг наступних вагітностей обходиться без сильного токсикозу, а дитина народжується набагато швидше. Обумовлено це тим, що організм вже встиг адаптуватися до подій, а матка і м’язи живота розтягнуті першим дитиною. Те, що дама чекає повторне поповнення сімейства, можна помітити вже на 16 тижні вагітності – животик росте швидше, майбутня мама стрімкіше додає у вазі. Друга дитина народжується більше і більше першого, адже тіло матері вже знає, скільки потрібно поставити дитині вітамінів і поживних речовин.

Приблизно на 18-21 тижня можна чітко розрізнити рухи дитини. Крім того, живіт буде знаходитися нижче, ніж у перший раз. Це призведе до того, що позиви в туалет будуть особливо часто вас турбувати, а спина втомлюватися сильніше. Однак навіть у такій ситуації можна знайти плюси – стане легше дихати, не буде таких проблем з травленням, як в минулий раз. При повторній вагітності лікарі завжди радять носити легкий бандаж.

Легше чи важче перших

Шийка матки під час других пологів більш еластична і м’якше, відкривається і скорочується практично одночасно, а потуги стають більш енергійними. Все тому, що організм згадує попередній родовий досвід. Питання, легше народжувати другу дитину, залежить і від того, чи були ускладнення після перших пологів, загострення хронічних хвороб, скільки пройшло часу від появи на світ первістка. Через 10 років організм жінки вже не зможе згадати минулий досвід, а після перенесених гінекологічних операцій шийка матки може втратити еластичність.

На якій народжують тижня

Думка, що друга дитина народжується раніше терміну, не зовсім правильно. Нормальна вагітність, незалежно від кількості наявних дітей, може протікати до повної 42 тижні. Однак якщо жінка родить після 37 тижня, це теж буде вважатися нормою. Все, що відбувається раніше цього терміну – передчасне розродження, а пізніше 42 тижні – запізніле.

У скільки тижнів народжують другу дитину, ще залежить від фізіології жінки, її віку і того, як протікала вагітність у перший раз. Якщо жінка народила свого первістка до призначеної лікарями дати, велика ймовірність що ситуація повториться. Крім того, у медичній практиці бували випадки, коли жінка сама налаштувала себе на народження дитини до певної дати, наприклад, до відпустки рідних, приїзду бабусі або до свого дня народження.

Підготовка

Сьогодні існує чимало посібників, книг і курсів присвячених тому, як легко народити другу дитину. Вони допомагають жінці налаштуватися морально, заспокоїтися, легше переносити тягарі повторної вагітності. Фахівці радять не випускати з уваги і прості побутові аспекти:

1. Як і при плануванні першої вагітності, перед другим зачаттям жінці і її партнеру потрібно пройти повне медичне обстеження. Особливо цей пункт важливий для тих, хто наважився завести другу дитину ближче до 40 років.
2. Здати аналізи крові – клінічний, біохімічний, на гормони і для встановлення резус-фактора. Останній аналіз особливо важливий при другій вагітності, адже кількість антитіл в організмі матері (якщо є резус-конфлікт) зростає з кожними наступними пологами.
3. Якщо перший малюк народився шляхом кесаревого розтину, важливо дочекатися рубцювання м’якої тканини і тільки після цього планувати другу дитину.

Як проходять

Тривалість пологової діяльності може відрізнятися від тієї, яка була в перший раз. Як правило, у родили жінок перейми тривають від 6 до 11 годин. Якщо від сутичок до потуг пройшло менше 6 годин, то пологи називають швидкими. Коли жінці вдалося народити дитину лише за 4 години мук, таку родову діяльність називають стрімкою. Для повторнородящих нормою вважається тривалість від 5 до 9 годин.

Родова діяльність складається всього з трьох етапів:

1. Початок. У цей період з’являються перші сутички, спочатку слабкі, потім з більшою інтенсивністю. Під час переймів починає розкриватися шийка матки, відбувається відходження слизової пробки. Повторні пологи починаються стрімкіше, тому при перших переймах жінці потрібно збиратися в пологовий будинок.
2. Народження дитини. Частота і сила переймів наростає – вони переходять у потуги. До цього моменту шийка матки повинна максимально розкритися так, щоб пропустити крізь себе немовля.
3. Народження плаценти як завершальний етап. Якщо родова діяльність пройшла з ускладненнями або плацента вийшла не повністю, доктор зробить ручну чистку, а при наявності розривів накладе шви.

Як починаються другі пологи

Жінка, у якої вже є діти, може заздалегідь передбачити пологи другої дитини. Пояснити це науково ніяк не можна, але прийнято вважати, що так організм дає їй час на підготовку. Першою ознакою завжди будуть сутички. У первісток бувають так звані тренувальні перейми: вони починаються заздалегідь, на 37-38 тижні, і тривають недовго. Для второродящих цей процес не характерний, тому будь-які болі свідчать про початок родової діяльності.

Скільки тривають сутички

У матки є шийка, яка має два звуження: всередину – внутрішній зів і в піхву – зовнішній зів. Під час переймів ці входи починають розширюватися по черзі: спочатку той, що знаходиться всередині, потім зовнішній. Якщо у первородящей повне розкриття матки триває близько 10-12 годин, то повторні пологи пройдуть більш стрімко – за 6-7 годин. Коли шийка матки не розкриється повністю, головне завдання жінки – тужитися, щоб допомогти дитині швидко пройти родові шляхи.

Скільки тривають другі пологи

Потуги – це, по суті, скорочення мускулатури м’язів черевного преса. Коли тиск навколоплідних вод сходить нанівець, тіло малюка розслабляється, і він починає рухатися по родовому каналу. Пам’ять організму допомагає жінці народити швидше – потуги стають ефективніше, плід швидше рухається назовні. Якщо у первородки на це може піти до півтора годин, то час повторного процесу скорочується як мінімум до 40 хвилин.

Як проходять другі пологи з маленькою різницею

Для успішного зачаття, виношування і благополучного народження дитини потрібно деякий час на заповнення резервних запасів організму мікроелементів і вітамінів, відновлення менструації і гормонального фону. Бажано, щоб друга вагітність і пологи настали не раніше, ніж через 2,5 року після появи на світ первістка. Більш короткий проміжок часу загрожує ризиком недонашивание плода до 38 тижня та іншими ускладненнями:

• Маленька пауза може ускладнитися анемією, що призведе до патології розвитку малюка, повільного набору ваги.
• Після природної крововтрати велика ймовірність, що в організмі матері виникає дефіцит заліза. В результаті це призводить до слабкої пологової діяльності або післяпологових запальних процесів в органах малого таза.
• Якщо через нестачу вітамінів буде порушене кровопостачання плаценти, дитина може недоотримувати кисень, а це загрожує гіпоксією.
• Крім того, при неповному відновленні матки, особливо якщо попередні пологи пройшли зі структурними змінами у тканинах, великий ризик викидня на ранніх термінах вагітності.

Можливі ускладнення

Однак навіть правильно заплановані повторні пологи можуть бути абсолютно непередбачуваними і пройти не за запланованим сценарієм. У повторонородящих бувають:

1. Розриви. Можуть з’явитися з-за утворення рубців від попередніх пологів. Якщо ж попередня родова діяльність пройшла нормально, то ризик отримати розриви мінімальний. В якості профілактики лікарі рекомендують вагітним займатися спортом, їсти їжу, багату вітамінами і клітковиною.
2. Кровотеча. Ризик появи післяпологової кровотечі на повторних пологах набагато більше, ніж після появи на світ первістка. Причиною цього є недостатнє скорочення матки.
3. Гемолитическое порушення. З цією проблемою стикаються, коли у вагітної резус-фактор негативний, а чоловіка позитивний. При першому зачаття ускладнення виникають рідко, проте наступні вагітності збільшують ризик появи проблеми з-за того, що організм жінки починає виробляти все більша кількість антитіл.

Кесарів розтин

Для визначення методу розродження жінок, які вже народжували за допомогою операції кесаревого розтину, госпіталізують на 36-38 тижні вагітності. Такі дії допомагають лікарям стежити за подальшим перебігом вагітності більш уважно і встигнути надати екстрену допомогу. Самостійно народити після кесаревого можна, але тільки при дотриманні наступних умов:

• тільки одне кесарів розтин в анамнезі породіллі;
• попередні пологи і післяпологовий період пройшли без ускладнень;
• рубець на матці функціонально заможний, повністю зажив і не кровоточить;
• у плода головне, а не тазове передлежання;
• вага дитини не перевищує 3,6 кг;
• у вагітної немає хронічних захворювань, інфекцій або грибка на родових шляхах;
• жінка не переступила поріг дітородного віку.

Коли планувати другу вагітність

Фахівці рекомендують не поспішати з повторним зачаттям, дати організму зміцніти і набратися сил: поправити гормональний фон, менструальний цикл, зробити запаси необхідних поживних речовин, нормалізувати роботу нервової системи. За даними ВООЗ, для повного відновлення повинно пройти не менше двох з половиною років. За цей реабілітаційний період, особливо якщо породілля годує малюка грудьми, потрібно ретельно стежити за станом свого здоров’я, правильно харчуватися і бути фізично активною.

Занадто велика різниця теж не бажана. Якщо з часу першого зачаття до другої вагітності пройшло більше 7-10 років, гінекологи знову вважають таких жінок первородками. За цей час організм встиг забути, і готуватися до пологів доведеться заново. Крім того, роки не додають здоров’я. Після 35-40 років у жінки накопичується все більше хронічних захворювань, шкідливих звичок, з-за яких сама вагітність протікає з непередбаченими ускладненнями: сильним гестозом, загрозою викидня, генетичними аномаліями розвитку плоду.

Відео