Ефективні методи лікування алкоголізму в клініці або в домашніх умовах з описом

Тенденція поразки алкогольною залежністю по всьому світу росте рік від року, в Росії вона стала причиною високої захворюваності, смертності та злочинності. Універсальної схеми лікування в сучасній медицині немає, ефективна для одного пацієнта методика може виявитися абсолютно непотрібною для іншого. Як боротися з алкоголізмом і реально перемогти його в домашніх умовах?

Що таке алкоголізм

Існує кілька медичних визначень для даної проблеми – журнал Американської медичної асоціації називає її первинним хронічним захворюванням, яке характеризується порушенням контролю за прийомом алкоголю, пристрастю до нього, спотворенням мислення. У психіатрії (за DSM-IV) алкоголізм розуміють як вживання спиртного при усвідомлюваних рецидивуючих негативні наслідки. Для всіх визначень вірні 2 твердження:

• Алкогольна залежність є прогредієнтним психічним захворюванням, підвидом токсикоманії, при якому у людини розвивається неконтрольована тяга до етилового спирту на психологічному та фізичному рівнях.
• Пияцтво і алкоголізм слід розносити в поняттях, оскільки перше – тільки невоздержанное вживання спиртного до сильного сп’яніння, передує алкогольної залежності.

За даними ВООЗ за 10 років (з 2000 до 2010 р.) число хворих алкоголізмом зросла на 68 млн., при цьому чоловіки схильні даної проблеми в 3 рази сильніше, ніж жінки. Основною групою ризику названі особи у віці 35-65 років. Основними причинами розвитку тяги до спиртного, згідно з проведеними дослідженнями, є соціальні та психологічні фактори, біологічну схильність. Розпізнати захворювання можна за наступним моментам:

• інтоксикація внутрішніх органів;
• підвищення толерантності до етанолу (з кожним разом доза для досягнення задоволення повинна збільшуватися);
• абстинентний синдром (неврологічні, соматичні, вегетативні і психічні порушення).

Лікування алкоголізму

Навіть найефективніші методи боротьби з алкогольною залежністю, особливо давньої, не дадуть результату, якщо пацієнт не визначить для себе необхідність такого кроку. Як і інші залежності, алкоголізм першочергово є проблемою психогенного характеру, тому в більшій мірі слід працювати з мисленням хворого, але це не єдине, на що потрібно впливати. Лікування алкогольної залежності передбачає комплексний підхід:

• психотерапію;
• фармакотерапію;
• дезінтоксикацію;
• корекцію соціальних передумов.

Про соціальних і духовних причини, соціально-трудової адаптації при обговоренні методів лікування алкоголізму часто забувають, вважаючи за краще знайти тільки ефективну таблетку, яка відіб’є тягу до спиртного. В реальності ж (що підтверджують відгуки колишніх алкоголіків і їхніх близьких) акцент варто робити на передумови до виникнення та розвитку алкогольної залежності:

• Регулювати взаємовідносини в сім’ї хворого – під час відмови від спиртного важливо отримувати підтримку з боку близьких, чиє необережне слово весь процес лікування зведе до нуля.
• Стимулювати соціально-трудову адаптацію – якщо через тривалого алкоголізму хворий втратив роботу, йому необхідно знайти нову трудову діяльність або змінити минулої (якщо та була причиною пристрасті до спиртного).
• Подбати про духовний стан п’є – це стосується його морально-етичного образу, що створюється на тлі алкоголізму, і пошуку сенсу у житті, який заміняла пляшка спиртного.

Медикаментозна терапія у загальній схемі лікування є допоміжним моментом – більш ефективними вважаються психологічні аспекти. Додатково хворому і тим, хто з ним контактує, слід приготуватися до тривалої боротьби: кожен організм індивідуальний, тому одна людина позбавиться від згубної пристрасті за кілька місяців, а іншому потрібні роки.

Методи

Універсальної схеми позбавлення від алкогольної залежності не існує, оскільки передумов до її розвитку кілька і для ефективного лікування потрібно виділити домінуючу. Найчастіше починають терапію з виведення хворого із запою, що здійснюється спеціалістом наркологічного центру, а після лікарем розписується індивідуальна схема роботи. До неї можуть включатися наступні сучасні методи лікування алкоголізму:

• Детоксикація введення ряду лікарських препаратів за допомогою крапельниці, щоб полегшити стан хворого в момент повної відмови від алкоголю (ефективний метод боротьби з фізичною залежністю), блокувати абстинентний синдром.
• Фармакотерапія – ефективний метод щодо усунення внутрішніх порушень, переважно пов’язаних з роботою органів і систем, спровокованих хронічною інтоксикацією. Додатково під час лікування медикаментами у хворого розвивають і підтримують почуття їх несумісності зі спиртом і високого ризику летального результату.
• Психологічний вплив (консультації/бесіди з психологом) – індивідуальне та/або групове, для закріплення негативного ставлення до алкоголю, запобігання рецидивів, корекції світоглядної системи хворого. У цю ж категорію відносять гіпноз (методика, підходить не всім).
• Апаратне вплив на нервову систему і головний мозок, блокування активності центрів, які відповідальні за потяг до алкогольних напоїв.
• Нетрадиційні методики (включаючи рецепти народної медицини).

Кодування

Деякі сучасні лікарі ефективним методом лікування алкоголізму вважають кодування, хоча з наукової точки зору це псевдонаукова система, що працює виключно на «ефект плацебо». Суть кодування полягає в навіюванні пацієнту, що вживання алкоголю може призвести до летального результату – на такій установці при наявності віри у сказане можна кинути пити. В СРСР кодування від алкоголізму було популярним методом лікування, оскільки не передбачало використання медобладнання. Варіацій кодування в російській наркології кілька:

• Психотерапевтичне – вплив на підсвідомість. Сюди ж відносять сеанси гіпнозу.
• Фармакологічна – ін’єкційне введення інгібіторів алкоголю, вшивание, пероральний прийом препаратів.
• Апаратна методика – лазерне вплив, электростереокодирование.

Всі методи кодування від алкоголізму передбачають роботу з пацієнтом, який більше 2-х тижнів не вживав спиртних напоїв, що є одним з ключових недоліків даної системи – вивести з важкого запою кодуванням людини не вийде. У плюси ж лікарі відносять швидкий результат: найчастіше хворому доводиться відвідати тільки 1 сеанс, одноразово ввести препарат, а решта лягає на плечі близьких, які повинні перекрити доступ до алкоголю. Навіть 50 г спиртного стають небезпечні. Найчастіше після кодування пацієнт знаходиться кілька тижнів в клініці.

Кодування за Довженка

Один з перших методів кодування був сформований радянський психіатр А. Довженка, який і дав цій системі таке визначення. Технологія базувалася на психотерапії з додаванням елементів гіпнозу, вважається унікальною через занурення пацієнта в стан трансу при відкритих очах. Під час сеансу в центри головного мозку вкладається установка на домінантну установку відмови від спиртного, що відбувається за допомогою емоційно-стресової психотерапії – використовується одна з таких точок тиску:

• ризик смертельної небезпеки при зловживанні спиртним;
• позитивний вигляд людини і відповідальність за близьких.

Залежний від алкоголю людина втрачає логічне мислення, емоції, інстинкт самозбереження, яким і повертає статус домінантних кодування за Довженка. Програмування відбувається на поверхневої глибині гіпнозу, щоб пацієнт повністю усвідомлював сказане, сприймав інформацію всіма органами почуттів. Термін, на який буде заблоковано згубна пристрасть до алкоголю, визначає сам хворий, але переважно ефект зберігається 3 роки. Після цього слід відвідати лікаря для закріплення результату. Тривалість такої процедури становить 1,5-2 ч.

Метод Шичко

Якщо технологія Довженка передбачала взаємодія фахівця і пацієнта, то метод кодування Шичко, що з’явився в минулому столітті, ґрунтується на тому, що хворий сам повинен вселяти собі певні установки. З цієї причини дана схема кодування підходить тільки особам, які перебувають на початковій стадії хвороби, коли логічне мислення не повністю здало домінантну позицію, є шанс умовити себе. Суть методу Шичко – в покроковому виконанні спеціальних вправ, а виглядає весь алгоритм так:

1. Зробити портретні фото в 1-ий день, 10-й, 30-й і 100-ий, щоб бачити вплив алкоголю на зовнішній вигляд.
2. Складання письмового аутоанамнеза – з 1-ого дня вживання алкоголю, який призвів до формування залежності.
3. Письмова фіксація відчуттів під час тверезості.
4. З’ясування рівня гипнабельности (чутливості до впливу на свідомість).
5. Робота з текстами самонавіювання.
6. Закріплення результатів через вивчення антиалкогольних матеріалів, вступу в союз непитущих і пр.

Можливість самостійного лікування, безпека, фінансова доступність, відсутність протипоказань – ключові плюси кодування за Шичко, але ефективність цього методу прагне до нуля для людей, які:

• позбавлені сили волі (зрив може статися дуже швидко);
• мають низьку гіпнабельность;
• не усвідомлюють свою проблему.

Препарати від алкоголізму

Фармакотерапія є ефективним методом впливу на алкоголізм за кількома напрямками: правильно підібраними лікарськими засобами можна ліквідувати похмільний синдром, зняти інтоксикацію, впливати на психічні розлади і знизити тягу до спиртних напоїв. Універсального рецепта не існує: ліки підбираються в залежності від стадії хвороби, супутніх патологій, індивідуальних особливостей організму хворого. Основні препарати від алкоголізму поділяються на 2 категорії:

• Лікарські засоби на основі ціанаміду і дисульфіраму, які блокують дію ацетальдеггидегидрогеназы, що спричиняє інтоксикацію і формує і хворого відраза до алкоголю.
• Лікарські засоби системної дії, що пригнічують потяг до алкогольних напоїв, впливаючи на обмінні процеси.

Будь-які ліки від алкоголізму купується в аптеці тільки після пред’явлення рецепта від лікаря, оскільки всі речовини, що входять до складу таких медикаментів, токсичні. Особливо це стосується дисульфіраму, на фоні прийому якого навіть без каталізатора у вигляді алкоголю може виникнути сильна інтоксикація. Найефективнішими препаратами лікарі називають:

• Налтрексон (Вивирол) – блокатор опіоїдних рецепторів, запобігає наступ ейфорії від прийому алкоголю, за рахунок чого пацієнт перестає відчувати задоволення від спиртовмісних напоїв і втрачає сенс у їх вживанні. Випускається в капсулах і у вигляді розчину, може призначатися після усунення абстиненції і повного очищення організму.

• Тетурам – лікарський засіб у форматі таблеток, блокатор розщеплення етанолу, що призводить до сильної інтоксикації, що виражається блюванням, головним болем, тахікардією. Призначається при відсутності ефекту від інших медикаментів, обов’язково без відома хворого. Вимагає тривалого застосування.

• Акампросат – знижує ризик рецидиву на 80%, популярний за кордоном, в Росії доводиться замовляти з-за відсутності держреєстрації. Використовується після очищення організму, не усуває абстинентний синдром. Відновлює функціональну активність нейромедіаторних систем, знижує хімічну залежність від алкоголю. Терапевтичний ефект при вживанні спиртного знижується.

Апаратне

Серед сучасних безпечних методик впливу на головний мозок фахівцями виділяється апаратна технологія, що припускає використання імпульсів електричного струму (електростимуляція). Переважно лікарі рекомендують таку методику у реабілітаційному періоді після основного лікування, або для посилення ефекту від інших схем кодування. Електростимуляція допомагає:

• придушити вироблення ендорфінів від вживання алкоголю;
• нормалізувати роботу головного мозку.

Метод визнаний дуже ефективним, але важливо, щоб процедури проводилися фахівцем-нейрофізіологом, інакше можна завдати шкоди мозкової діяльності. У апаратного методу є і протипоказання: важкі черепно-мозкові травми, пухлини головного мозку, ушкодження шкіри там, куди будуть ставитися електроди, та інфекційні захворювання нервової системи.

Гіпноз

Якщо людина піддається навіюванню (визначити це може тільки фахівець), при лікуванні алкогольної залежності варто спробувати кодування гіпнозом. Головний мозок під час процедури перебуває в прикордонному стані між сном і дійсністю), може сприймати інформацію ззовні. Після пробудження він виконує поставлене завдання реалізації вкладених істин. Загальний сенс той же, що у перерахованих вище методів:

• спеціаліст вкладає у свідомість пацієнта установку на відраза до спиртного і програмує іншу модель поведінки;
• одужання реально тільки якщо пацієнт відчуває сильне бажання позбутися від проблеми;
• технологія безпечна, якщо процедура проводиться грамотним фахівцем, але підходить не всім і може вимагати відвідування декількох сеансів.

Підшивання

Найефективнішим, але одночасно небезпечним методом усунення алкогольної залежності вважається вшивание імплантів з речовинами, які провокують сильну інтоксикацію при вживанні спиртного. Поки каталізатор не поступив в організм, препарат неактивний, але при прийнятті навіть малої дози не самого міцного алкоголю речовина починає виділятися в кров. Чим більше кількість спирту, який потрапив всередину, тим гірше стан пацієнта можуть спостерігатися:

• стенокардія;
• тахікардія;
• набряк головного мозку;
• інфаркт.

При активному запої після підшивки не виключено летальний результат, що і є основним мінусом даного методу – не кожен пацієнт встоїть перед пляшкою, навіть знаючи про наслідки. Найчастіше лікарі вшивають хворим ліки на основі дисульфрама: Торпедо, Еспераль, Алгоминал. Менш небезпечними є імпланти з речовинами, що впливають на центр задоволення. Працює такий метод близько півроку, до проведення процедури людина повинна не торкатися до спиртного тиждень.

Лікування алкоголізму лазером

Інноваційний метод кодування ще не здобув такої популярності, як більш старі технології (психотерапія, фармакотерапія), але вже застосовується в ряді наркологічних клінік. Лазерне вплив має схожі риси з голковколюванням, оскільки передбачає вплив на активні точки, які знаходяться у міцному зв’язку з ділянками головного мозку, що відповідають за сприйняття спиртного. У процесі опромінення лазером пригнічуються центри алкогольної залежності, але даний метод має масу протипоказань:

• наявність недоброякісних новоутворень;
• інфекційні ураження нервової системи;
• перенесені черепно-мозкові травми;
• психічні розлади;
• запальні процеси в головному мозку;
• декомпенсація серцево-судинної системи.

Якщо розглядати перераховані вище ефективні методи лікування алкоголізму за принципом кодування, лазерне опромінення порівняно безпечно, оскільки не дає ускладнень, якщо пацієнт підкориться бажанням випити. Побічні реакції, що виникають після сеансу (порушення апетиту, потенції, сну, перепади настрою, напади роздратування), проходять самостійно і не завдадуть шкоди здоров’ю. Ефективним лазерне вплив може вважатися тільки на 1-2 стадії хвороби.

Голковколювання

Східний метод лікування алкогольної залежності відноситься до категорії альтернативної медицини. Є акупунктура ефективною, вітчизняні лікарі продовжують сперечатися, але багато в чому результат залежить від фахівця. Базується дана технологія на впливі тонкими голками на особливі акупунктурні точки (переважно за вухами і на спині), що відповідають за тягу до спиртним напоями. Під час процедури:

• виробляються ендорфіни;
• поліпшується кровообіг;
• регулюється робота внутрішніх органів і систем;
• усуваються неприємні симптоми, що супроводжують алкоголізм (особливо нудота, судоми і головні болі);
• нормалізується емоційний стан, сон.

Усунення тяги до спиртного є вторинним результатом від голковколювання – акцент зроблений на зняття стресу, зміцнення імунітету і нервової системи, знятті симптомів нездужання. Процедури допомагають відновити організм після запою, але ефективним лікування стає тільки при комбінуванні акупунктурної методики з більш дієвими схемами. Терапевтичний курс голковколювання повинен скласти 10 процедур і більше, між ними роблять перерву на 1-2 дні.

Гомеопатія

Відносно безпечним, але не самим ефективним методом впливу на алкоголізм лікарі називають використання гомеопатичних засобів. Як і у випадку з кодуванням, результат – чистий «ефект плацебо», коли пацієнт вірить, що «таблетка», створена на основі рослинних інгредієнтів, допоможе. Недолік методу – марність на пізніх стадіях хвороби. Принцип лікування від тяги до спиртного гомеопатією базується на кількох моментах:

• придушенні спадкового впливу та генетичної схильності до зловживання спиртним;
• очищення організму від токсичних речовин;
• стимуляції відрази до алкоголю і формування почуття неприйняття.

На відміну від токсичних медикаментів, які застосовуються для фармкодирования, гомеопатичні препарати майже не провокують побічних реакцій, але повинні підбиратися фахівцем. Вони можуть застосовуватися в домашніх умовах, при цьому алкоголіків часто призначають лактозні гранули або водяні краплі – не спиртовмісні настоянки. Переважно лікарями використовуються:

• Хамомилла;
• Кониум;
• Капсикум;
• Алкобарьер;
• Алкопрост.

Висновок із запою на дому

Перед початком кодування та проведення інших маніпуляцій, що запускають процес лікування від алкоголізму, більшість хворих слід вивести з тривалого запою, чим повинен займатися кваліфікований фахівець. Процедура проводиться амбулаторно, за допомогою виклику лікаря додому, і складається з 3-х етапів:

1. Інфузійний – хворому ставиться крапельниця, яка нормалізує баланс електролітів у крові, щоб знизити ступінь вираженості інтоксикації.
2. Підтримуючий – допомагає нормалізувати роботу серця і судин, відрегулювати артеріальний тиск. На даному етапі лікарі застосовують вітамінні суміші, седативні та антигістамінні препарати.
3. Психо-соматичний – передбачає вплив на психічні реакції пацієнта, діяльність нервової системи. Застосовуються ноотропи, органотропні речовини.

Крапельниця при алкогольної інтоксикації на дому

Біодоступність ліків при внутрішньовенному введенні вища, ніж при пероральному, результат можна спостерігати вже через декілька хвилин, тому для виведення з запою на 1-му етапі завжди використовують тільки крапельниці. Склад розчинів, застосовуваний для них, залежить від поставленої мети:

• Чергування 5%-ної глюкози та натрію хлориду для поповнення дефіциту рідини і розрідження крові.
• 10%-ная глюкоза з магнезією для корекції електролітного балансу.
• 4%-ний розчин соди для нормалізації кислотно-лужного балансу.
• Дезинтоксиканты (Реамберін, Мафусол) для виведення залишків алкоголю.

Анонімне

Відвідування товариств тверезості не є ефективним методом виходу з запою або лікування організму, а носить виключно психологічно підтримуючий характер. Пацієнт може прийти тверезим або й напідпитку, але в останньому як він втрачає можливість висловлюватися на зборах. Мета роботи таких груп – збереження шансу на одужання для кожного прийшов, позбавлення від самотності, але вони не можуть вважатися заміною офіційній медицині.

Лікування алкоголізму безкоштовно

Якщо самостійно впоратися з проблемою важко, скористайтеся безкоштовною державною програмою лікування алкоголіків, яка реалізована в більшості міст Росії. Вона передбачає розміщення хворого в стаціонарі, де першочергово він буде виведений зі стану запою, для чого переважно застосовується введення детоксикаційних препаратів через крапельниці. Після фахівцями використовуються наступні способи лікування алкоголізму:

• Фармакотерапія (таблетки, уколи, крапельниці).
• Психологічна підтримка.

Ключова перевага цієї програми – ізоляція від алкоголю, і при тривалій неможливості отримання дози тяга у хворого до забороненого слабшає. Мінусом є те, що ефективним метод назвати не можна: якщо після виходу з стаціонару за дотриманням заборони не стежити, людина повертається до колишнього способу життя. Додатково враховуйте і контингент, який обслуговується по безкоштовній програмі: не завжди це люди, які сприятливо впливають на психологічний стан оточуючих.

В домашніх умовах

Затяжний запій, важкий абстинентний синдром, наявність алкогольних психозів – діагнози, при яких амбулаторна терапія не результативна: пацієнта госпіталізують. На початкових стадіях хвороби, коли людина усвідомлює свою проблему і хоче її усунути, можуть допомогти такі ефективні методи лікування алкоголізму в домашніх умовах:

• медитація;
• домашнє кодування по Шичко;
• прийом трав’яних відварів і настоїв;
• використання гомеопатичних препаратів;
• дихальна гімнастика.

Народними засобами

Якщо пити таблетки від алкоголізму ви побоюєтеся, на початковій стадії можна боротися з проблемою за допомогою лікарських рослин, зменшують тягу до спиртного і відновлюють організм після запою. У їх числі гриб гнойовик, оман, звіробій, полин, корінь любистку. Відвари і настої готують без використання спирту – тільки на воді (результативність коштів з пекучого перцю або горіхових сережок на горілці сумнівна). Ефективні рецепти:

• Заварити 2 ч. л. чебрецю склянкою окропу, пити вранці протягом місяця.
• Поєднати по 1 ст. л. трави полину і чебрецю, залити склянкою окропу, настоювати годину. Якщо додати горілку, викличе огиду до неї через отруєння.
• Протягом місяця вранці пити сік з 4 лимонів, змішати з 100 мл теплої води і 1 ч. л. меду.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.