Ентеровірусний висип: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування інфекції

Висипання на шкірі энтеровирусного типу провокує ціла група інфекційних патологій. Відбувається зараження частіше у дітей, але хвороба зустрічається і у дорослих, ентеровірус проникає, як правило, у кишечник, де і починає виявляти свій негативний вплив на організм. Клінічні прояви різноманітні, у важких випадках відбувається ураження і порушення роботи відділів центральної нервової системи.

Що таке ентеровірусний висип

Характерним проявом вірусу стають висипання на тілі. Ентеровірусна пігментація проходить безслідно через кілька днів. Зовні висип нагадує ту, яка з’являється при краснусі, скарлатині або кору. За розміром плями невеликі, як правило, не більше однієї цяточки. Іноді на тілі з’являються папули. Висип поширюється по всьому тілу, може торкнутися стопи, обличчя.

Спочатку відбувається ураження ШКТ, а потім поширення по іншим внутрішнім органам. Частіше діагностується ентеровірус у дітей, виявляється патологія у вигляді кишкової симптоматики, порушується робота головного та спинного мозку, серця, легенів, уражаються шкірні покриви людини. Ставиться ця різновид до групи пикорнавирусов, які розвиваються за рахунок РНК (рибонуклеїнової кислоти) генетичного матеріалу . Ентеровіруси представлені наступними типами патогенних мікроорганізмів:

• поливирусы – 3 штами;
• эховирусы – 28 штамів;
• Коксакі А – 23 штаму;
• Коксакі B – 6 штамів;
• інші ентеровіруси – 4 штами.

Медиками ентеровірусні інфекції також класифікуються за місцем локалізації вірусу, яка формує певну симптоматику. Патологічні мікроорганізми проникають в органи ШКТ, потім впроваджуються в лімфовузли, де переходять до 1-ї стадії розмноження. Через 3 дні вірус проникає в кров, циркулює разом з кров’ю по всьому організму. Через 1 тиждень ентеровірусна інфекція проникає в системи внутрішніх органів і переходить до другої стадії розмноження. Антитіла у людини з’являються на 7-10 добу після зараження.

Симптоми

Висип при ентеровірусної інфекції є тільки одним з типових ознак розвитку патології. Інші симптоми відрізняються в залежності від місця локалізації вірусу. Існують загальні прояви энтеровирусного захворювання:

• лихоманка;
• блювання;
• підвищення температури;
• нудота;
• м’язова, головний біль.

Якщо ж говорити про ознаки, які притаманні окремих видів патології, то виділяють наступні прояви:

1. Бостонська лихоманка або ентеровірусна екзантема. Висип проявляється по всьому тілу, має рожевий відтінок і плямисто-папулезную форму. Зберігається цей ознака 2 дні, потім самостійно зникає, але на тілі залишається лущення великими пластинами. Це прояв характерно і для інших видів ентеровірусної патології.
2. ГРВІ або катаральна ентеровірусна інфекція. Симптоматика відповідає форм респіраторних захворювань, риніту. Головними ознаками виступає: сильна закладеність носа, нежить, сухий кашель, підвищення температури тіла, головний біль, озноб, гарячка, почервоніння носоглотки. Ускладнення після хвороби з’являються дуже рідко, симптоматика зберігається не більше 7 днів.
3. Герпангіна відразу проявляється червоними папулами в області горла (язичка, твердого піднебіння, дужок), ураження слизової оболонки помірне. Папули швидко перетворюються у везикули до 2 мм, які не з’єднуються між собою і швидко розкриваються. На їх місці утворюються саморассасывающиеся ерозії. До інших симптомів відносяться: біль в області лімфовузлів, сильна слинотеча, біль в горлі.
4. Гастроэнтерическое інфікування. Патологія вражає тільки органи ЖК тракту. До типовим ознаками відноситься дуже яскрава діарея (до 10 разів за добу), блювота, нудота, біль в області живота. Проявляється здуття живота, метеоризм, ознаки інтоксикації (відсутність апетиту, температура субфебрильного типу, загальне нездужання і ослабленість організму).
5. Епідемічна міалгія або хвороба Борнхольма. Характеризується сильними м’язовими болямиво всіх кінцівках грудної клітки, живота, спини. Характер больового синдрому нападоподібний, епізоди тривають від 30 секунд до 20 хвилин.
6. Ентеровірусна лихоманка протікає швидко і легко, тому діагностують цей вид патології рідко.
7. На тлі энтеровирусного інфікування може розвинутися геморагічний кон’юнктивіт. Головні симптоми: больовий синдром зорового апарату, сльозотеча, боязнь світла, гіперемія кон’юнктиви, набряк повік. У важких випадках спостерігається крововилив, гнійні виділення.

У дітей

Потрібно уважно стежити за станом дитини, щоб помітити прояви патології. Ентеровірусна інфекція у дітей вимагає звернення до лікаря при появі перших же симптомів. На другий день після проникнення вірусу з’являються наступні симптоми у дитини:

• характерна висип;
• загальна слабкість;
• біль у м’язах;
• висока температура тіла;
• напади головного болю.
• крім вищеописаних симптомів у деяких випадках виявляється блювання, нудота;
• після ентеровірусної висипки на тілі залишаються невеликі плями.

У дорослих

Симптоматика перебігу патології дуже схожа з дітьми, але набагато вище ризик появи ускладнень, серйозних патологій. Людина може заразитися энтеровирусом при контакті з предметами загального вжитку, тому що вірус не гине на повітрі і може тривалий час жити на поверхні. Інфікування відбувається в громадських місцях: сауни, лазні, басейни, спортзали. Проникнути в організм дорослої ентеровіруси можуть з поверхні продуктів, питної води.

Уникнути розвитку хвороби допомагає сильний імунітет, але людина може при цьому залишатися носієм. У хворого з’являється ентеровірусна висип, підвищена температура, блювота, нудота, втрата апетиту та інші типові ознаки недуги. При зараженні ЕСНО-вірусом у дорослої людини виникає ризик розвитку таких ускладнень:

• поліомієліт;
• менінгіт;
• бостонська лихоманка.

Причини виникнення

Головний фактор, який викликає розвиток ентеровірусної інфекції – зараження вірусом з джерел: випорожнення, слиз із носоглотки, спинномозкова рідина. Вероятностьподцепить хвороба є навіть під час інкубаційного періоду, тому що інфекція вже здатна виділятися. У групу ризику входять:

• працівники дитячих установ;
• люди похилого віку, діти;
• пацієнти з хронічними патологіями;
• люди зі зниженим імунітетом, високою сприйнятливістю до даного типу вірусу (80% від усього населення).

Виділяють кілька основних шляхів зараження энтеровирусом:

1. Повітряний. Проникає вірус в момент розмови, кашлю, чхання.
2. Контактно-побутовий. Зараження відбувається через контакт з іграшками, предметами загального користування, наприклад, рушник, посуд. Можна передати інфекцію навіть через рукостискання, при поцілунках.
3. Вертикальний (трансплацентарний). Передача вірусу відбувається від матері до пложу, що знаходиться всередині утроби.
4. Фекально-оральний. Поширюється інфекція, як безліч патогенних бактерій, при попаданні випорожнень у землю і воду (водний шлях) і подальшому забрудненні продуктів харчування.

Діагностика

Энтеровирусное інфікування визначається на підставі обстеження хворого, існуючих симптомів, лабораторних аналізів, інструментальних і апаратних методів діагностики. В якості останніх застосовують:

• електроенцефалографія, якщо є підозра на розвиток енцефаліту;
• ехокардіографія для вивчення стану серця;
• рентгенографія грудної клітки;
• щілинна лампа для діагностики зорового апарату.

Аналіз на ентеровірусну інфекцію

Крім висипу і загальних симптомів інфекція викликає ряд ускладнень, тому важливо визначити штам вірусу і призначити адекватне лікування. В лабораторних умовах проводять наступні дослідження:

• серологічне дослідження (виявлення вірусу в крові);
• ПЛР із зворотною транскриптазой (виявляє загальні ділянки РНК генетичного типу у вірусів);
• ПЛР для виявлення ентеровірусу у спинномозковій рідині;
• аналіз спинномозкової рідини, щоб визначити ступінь ураження спинного, головного мозку.
• аналіз крові на ензими серця, тропонин 1;

Лікування

Для терапії ентеровірусних патологій існують загальні принципи, які походять як дорослим, так і дітям. Для лікування використовують певні групи медикаментів:

1. Інтерферони. Призначають Альфа-2в та Альфа 2а, вони широко застосовуються для профілактики патологій будь-якого типу. Ця група препаратів підвищує активність клітин організму, щоб вони ефективніше боролися з інфекцією.
2. Імуноглобуліни, імуномодулятори. Призначають альфа — і гамма-глобулін для внутрішньом’язового введення. Ця група лікарських засобів потрібна для підвищення захисних сил у людей, які страждають від імунодефіциту.
3. Капсидингибирующие ліки. Призначають Оксолін, Флореналь, Плеконарил – це етіотропні препарати широкого дії, які націлені на боротьбу з вірусом. Допускається застосування навіть маленьким дітям.
4. Антигістамінні медикаменти. Використовуються для зменшення токсико-алергічної реакції організму (Зодак, Супрастин, Кларитин, Діазолін).

Використання медикаментів з групи антибіотиків (Пеніцилін, Еритроміцин, ампіцилін) при даному захворюванні не виправдано. Головне завдання – усунення причини патології, тому призначають антибактеріальні засоби, якщо відбулося приєднання бактеріальної інфекції. Для лікування, як правило, використовують групи тетрациклінів, пеніцилінів, а у важких випадках макроліди, фторхінолони. Схема лікування вугрів і інших симптомів залежить від прояву патології.

Немає специфічних методів терапії вірусної інфекції, тому використовують симптоматичне лікування, що призначається в залежності від клінічних проявів патології. Застосовують наступні напрямки:

1. При кишковій формі захворювання використовують медикаменти для відновлення водно-сольового обміну, наприклад, Регідрон. Необхідно рясне надходження рідини (тепла вода або зелений чай).
2. При наявності діареї, блювоти та інших шлункових розладів потрібно приймати Лоперамід, Иммодиум, Лінекс, Смекту.
3. При підвищенні температури, болях у м’язах, голові використовують знеболюючі засоби (Анальгін, Кеторол) і жарознижуючі (Нурофен, Новиган, Ібупрофен, Колдрекс, Панадол, Фервекс, Терафлю).
4. При важких інфекційних симптомах з характерними ознаками нервових поразок призначають кортикостероїди (Медрол, Лемод)

Дієта при ентеровірусної інфекції

Комплексна терапія включає коригування харчування. Дітям рекомендується дотримуватися спеціальної дієти:

1. При явних симптомах шлункового, кишкового розладу необхідно відмовитися від продуктів, які порушують перистальтику: газованої води, фруктів і овочів, копченостей, чорного хліба, солодощів.
2. Слід відмовитися від молочної їжі, не зловживайте сиром, молоком, сиром і кефіром, відмовтеся від солодощів типу морозива.
3. При энтеровирусе допускається готувати страви тільки на парі, смажені продукти слід виключити на час дієти і на деякий час після неї.
4. Для нормалізації роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту слід харчуватися дробно, маленькими порціями 5-6 разів за день. Нормою вважається 100г їжі за раз.
5. Збалансований раціон. У їжі не повинен переважати ні один із видів речовин, повинно бути багато БЖУ (білків/жирів/вуглеводів), мікроелементів, мінералів.

Народні засоби

Лікарські трави, насіння і коріння рослин володіють позитивним ефектом, який можна використовувати під час терапії. При лікуванні зараження энтеровирусом рекомендується використовувати мелісу, м’яту, шавлію, ромашку аптечну, корінь солодки. Можна готувати настої, відвари не тільки для пиття, але і проводити за їх допомогою інгаляції. Народні рецепти для лікування вугрів і інших ентеровірусних симптомів:

1. Візьміть 20 г ягід калини, залийте літром рідини і варіть 8-10 хвилин. Покладіть в ємність 2-3 ст. л. меду і випивайте по третині склянки 3 рази на день.
2. Редька для лікування вірусних патологій. Помийте плід, зріжте верхівку, частково видалити внутрішню частину. В отримане поглиблення потрібно залити мед. Прикрийте коренеплід на 4-5 годин, а потім отриману рідину пийте по 1 ч. л. 3 рази в день.

Заходи профілактики

Для людини, який контактував з пацієнтом, призначаються спеціальні профілактичні медикаменти. Щоб запобігти ймовірність энтеровирусного інфікування, потрібно виконувати ряд простих дій:

1. Хворих людей треба ізолювати (карантин) на час лікування.
2. На об’єктах навколишнього середовища проводити контроль інфікування.
3. Вживати тільки якісну воду, їжу.
4. Ретельно, дбайливо мити овочі, фрукти перед вживанням.
5. Використовувати засоби захисту від дрібних тварин, гризунів, комах,
6. Суворе дотримуватися правил особистої гігієни.
7. Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
8. Займатися помірними фізичними навантаженнями.
9. Купувати продукти харчування тільки у знайомих, перевірених місцях.

Фото висипки при ентеровірусі

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.