Епілепсія — що це таке у дорослих і дітей , причини і перша допомога при епілептичних припадках

Падуча хвороба або епілепсія відома людям з давніх часів. У багатьох історичних джерелах написано, що таким захворюванням страждали різні відомі люди (Цезар, Наполеон, Данте). Чим небезпечна епілепсія і хто їй більше схильний в сучасному світі?

Захворювання епілепсія

За статистикою у кожного сотого людини в світі зустрічається епілептичний ураження кори головного мозку, яке порушує його вегетативні, рухові, розумові і чутливі процеси. Захворювання епілепсія є поширеним неврологічним недугою, проявом якого є короткочасні спонтанні напади. Вони зумовлені появою вогнищ збудження в певних ділянках мозку.

Види епілепсії

Таке психоневрологічне захворювання, як epilepsy, має прихований хронічний характер перебігу. Раніше дана патологія вважалася Божественною. Найчастіше хвороба є вродженою, у зв’язку з цим перші напади можуть виникати у дітей, які знаходяться у віці від 5 до 10 років, або у підлітків. У дорослих виділяють наступні види епілепсії:

• симптоматична, при такому вигляді існує певна причина, яка сприяє формуванню осередків аномальної імпульсації;
• ідіопатична (вроджена) передається у спадок, навіть через покоління;
• криптогенная, не можна встановити точну причину виникнення імпульсних вогнищ.

Симптоматична епілепсія

Багатьох пацієнтів часто цікавить питання, симптоматична епілепсія – що це таке? Як правило, такий вид неврологічного захворювання є вторинним і розвивається після порушення обміну речовин у головному мозку або при пошкодженні його структури (інсульт, інфаркт, травма, алкогольна залежність та ін). Недуга може проявитися в будь-якому віці, лікувати таку форму дуже важко. Симптоматична форма підрозділяється на два виду:

• Генералізована. З’являється в результаті видозмін глибинних відділів. Часто припадок супроводжується падінням і вираженими судомами.
• Парціальна (фокальна, локальна). Викликається ураженням окремої ділянки мозку і порушенням проходження сигналів. Прояви нападів можуть бути психічними, руховими, чуттєвими, вегетативними.

Епілепсія на тлі алкоголізму

Алкогольна epilepsy викликана хронічною інтоксикацією ЦНС продуктами розпаду алкоголю. Іншими факторами вважаються інфекційні хвороби, атеросклероз, травми – все, що супроводжує хронічного алкоголіка. Епілепсія при алкоголізмі має різні симптоми, прояви захворювання залежить від тяжкості і тривалості запою. Самі основні:

• припадки у вигляді спазмів і судом;
• втрата свідомості;
• больові відчуття після похмілля;
• алкогольні абсанси із запамороченням (короткочасна бессудорожная втрата свідомості);
• фокальні моторні напади;
• блювання;
• закочування очей.

Алкоголь згубно впливає на роботу нервової відділу, руйнуючи при цьому судини в мозковому відділі. Часто епілептичний напад у п’яної людини проявляється у вигляді збліднення або синюшності шкіряних покривів, хворий хрипить або кричить, дихання стає важким і здавленим. Навіть одиничний напад при прийомі спиртних напоїв може свідчити про наявність неврологічного захворювання, викликаного алкоголізмом.

Криптогенная епілепсія

Психологічний нервовий недуг, який супроводжується судорожними припадками з невідомою причиною їх появи, називається криптогенной епілепсію. У такої форми захворювання немає точних клінічних параметрів та певного віку. Напади провокують відмирання нервових клітин, відбувається втрата набутих навичок. Криптогенная епілепсія ділиться на скроневу і мультифокальную.

Шанси захворіти «таємницею» формою хвороби збільшуються, якщо недугою страждали родичі. Як правило, неврологічний розлад супроводжується абсансами, складними парціальними нападами, тоніко-клонічними судомами. Факторами ризику при криптогенной формі захворювання є:

• алкоголь;
• вірусні інфекції;
• яскраве світло;
• черепно-мозкові ушкодження;
• голосні звуки;
• температурні перепади.

Ідіопатична епілепсія

Різновид нервового розладу, пов’язана із зміною діяльності нейронів, називається ідіопатичною епілепсією. Як правило, це вроджена патологія, чиї перші ознаки можуть проявлятися ще в дитинстві. Такий вид недуги можна лікувати, для нього характерний сприятливий прогноз і ефективна терапія. При ідіопатичної епілепсії не пошкоджується мозкова речовина, а лише підвищується активність нейронів. Вродженій формі недуги властива генерализованность, тобто абсолютна втрата свідомості під час нападу.

Даний вид епілепсії також передбачає, що у хворого виникають повторні напади, але при цьому відсутні структурні пошкодження мозку. Про наявність захворювання свідчить група синдромів – це міоклонії, абсанси, тоніко-клонічні генералізовані припадки. Як правило, при ідіопатичної епілепсії виділити такі форми хвороби:

• миоклоническая;
• доброякісні та сімейні судоми у новонародженого;
• атипова абсансная;
• ювенільна абсансная і миоклоническая;
• зі специфічними провокуючими факторами (яскраве світло або гучний звук).

Епілепсія — причини

Однієї загальної причини появи епілепсії не існує. Ця недуга є більшою мірою спадковим захворюванням, що передається навіть від далеких родичів і через покоління. Як правило, в 70 % випадків фактор розвитку хвороби залишається нез’ясованим. Лише в 30 відсотках виникнення епілепсії можна віднести до наступних причин:

• інсульт;
• пухлина головного мозку;
• мальформація (порушення будови мозку);
• недолік кисню (гіпоксія) при народженні;
• паразитарні захворювання;
• наркоманію та хронічний алкоголізм;
• черепно-мозкова травма;
• побічний ефект препаратів (антидепресанти, нейролептики);
• абсцес мозку.

Епілепсія у дітей

Неврологічне захворювання, яке характеризується судомами та втратою свідомості, зустрічається у дітей частіше, ніж у дорослих. Як правило, недуга проявляється в ранньому віці, часто супроводжується скороченням м’язів, при якому активність нейронів різко падає. Клінічно це проявляється м’язовою слабкістю. Дитина, приходячи в себе, навіть не пам’ятає іноді про те, що трапилося. Серед головних причин епілепсії у дітей фахівці називають такі:

• спадкова схильність;
• афективні розлади;
• застосування матір’ю лікарських засобів при вагітності;
• інфекційні захворювання (енцефаліт, менінгіт);
• родові травми;
• зловживання майбутньою мамою наркотичними речовинами та алкогольними напоями.

Епілепсія у дорослих

Багатьох людей часто цікавить питання, хто такий епілептик? За визначенням психіатрів людина, у якого є епілептичні напади, називається епілептиком. Серед усіх неврологічних хвороб у дорослих епілепсія знаходиться на третьому місці за поширеністю. Приблизно 5% населення земної кулі хоча б раз у житті зазнавали на собі напади захворювання. Хоча єдиний припадок не вважається підставою для визначення діагнозу. Як правило, епілепсія у дорослих супроводжується періодичними нападами, які виникають без впливу зовнішніх факторів.

Існує кілька видів епілептичних нападів:

• каталептические;
• дисмнестические;
• нарколептические;
• фонаторні;
• соматосенсорні;
• поліморфні;
• моторні фокальні напади без маршу;
• постуральні;
• адверсивные;
• дисфазические;
• фокальні з маршем (джексонівські);
• ілюзорні;
• з вегетативно-вісцеральними проявами;
• істеричні.

Епілепсія — симптоми

Прояви нападів неврологічного захворювання можуть відрізнятися у різних пацієнтів. Як правило, ознаки епілепсії залежать від зон мозку, де з’являється і поширюється патологічний осередок. У цьому варіанті симптоми безпосередньо пов’язані з функціями уражених відділів. Типові епілептичні ознаки:

• дисфункція психічних процесів;
• вокалізація або порушення мови;
• втрата смакових відчуттів;
• рухові та слухові розлади;
• втрата свідомості;
• тонічні (тривалі) і клонічні судоми;
• порушення зорової функції і нюхових відчуттів.

Припадок епілепсії

Головною характерною особливістю захворювання є схильність людини до раптових повторюваних нападів. У хворої на епілепсію можуть виникати напади різних типів, але в основі будь-яких з них знаходиться аномальна активність нейроном головного мозку, з-за якої відбувається електричний розряд. Основні припадки епілепсії можуть бути парціальними та генералізованими.

При великих (генералізовані) нападах у хворого розвиваються виражені судоми. Перед нападом з’являються його передвісники: дратівливість, висока збудливість. Під час припадку, епілептик може кричати і видавати хрюкающие звуки. Людина втрачає свідомість, блідне обличчя, сповільнюється дихання. Під час простого парціального нападу хворий може перебувати у свідомості.

Діагностика епілепсії

Щоб вчасно розпізнати недугу, необхідно встановити первинне захворювання. Для цього слід опитати рідних пацієнта і його самого. Під час опитування важливо дізнатися подробиці припадків і деталі, що стосуються самопочуття хворого. Далі лікар призначає неврологічне обстеження. Крім того, для діагностики епілепсії слід обов’язково зробити:

• электроэнцефалографию (ЕЕГ), яка відображає будь-які відхилення в активності мозку і фіксує епілептичне вогнище;
• магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію головного мозку, т. к. показники ЕЕГ у міжнападний інтервал не відрізняються від нормальних.

Лікування епілепсії

Сучасна медицина в боротьбі з хворобою пропонує використання спеціальних протиепілептичних засобів, які допомагають впоратися з недугою у 60 % пацієнтів, а у 20% –значно зменшити прояви захворювання. Хоча іноді доводиться лікуватися все життя. Терапію повинен призначати лише лікар. Як правило, вона побудована на принципах тривалості, комплексності, своєчасності та безперервності. Лікування епілепсії передбачає:

• Постійний прийом засобів, які запобігають припадки (Хлоракон, Фенобарбітал, Дифенін). Термін лікування — не менше 3 років після останнього нападу і лише після настання ремісії.
• Нормалізацію ЕЕГ. Лікарська терапія не повинна різко перериватися.
• Дотримання спеціальної дієти в домашніх умовах. Треба виключити сіль, приправи, каву.

Невідкладна допомога при епілептичному нападі

Якщо раптом ви стали очевидцем почався нападу у епілептика, необхідно терміново викликати лікаря. Під час очікування можна самостійно провести невідкладну допомогу при епілептичному припадку. Для цього необхідно дотримувати наступні умови:

• від людини треба відсунути всі предмети;
• перевернути його на бік;
• підкласти під голову хворого щось м’яке;
• якщо виникла блювота, потрібно повернути голову епілептика на бік;
• під час припадку не треба давати хворому пити.

Епілепсія — наслідки

Навіть якщо лікар підібрав правильну протиепілептичну терапію, у людини на тлі захворювання може з’явитися підвищена збудливість, у дитини — труднощі в навчанні і гіперактивна поведінка. Крім того, наслідки епілепсії можуть бути наступні:

• ризик отримання травми;
• зупинка мови;
• у дитини може знизитися пам’ять, увагу;
• при тривалих нападах можливий летальний результат.

Відео: діагноз епілепсія