Естетична реставрація зубів: прямий та непрямий методи

Про методи реставрації пошкоджених зубів і зубної емалі

Здорові, білосніжні зуби грають важливу роль в житті кожного. З гарною посмішкою, людина не відчуває психологічного дискомфорту при спілкуванні, знаходячись в суспільстві, на роботі, не має сорому посміхатися, не страждає комплексами з цього приводу. Але, на жаль, існує безліч факторів, які впливають на погіршення стану порожнини рота: їжа, напої, у складі яких є барвники, неякісна вода, механічне пошкодження зубної емалі і так далі.

Але невже людина, що зіткнувся з проблемою погіршення стану зубів, опинився в безвихідному положенні, і не має можливості повернути колишню красу своєї усмішки? На сьогоднішній день, стоматологія знайшла вихід з даної ситуації, за допомогою естетичної реставрації зубів. Ще 10 років тому, у відсутності даної технології, стоматологія не мала можливості, при лікуванні, пломбуванні зубів, зберегти природний колір їх поверхні.

Відновлення зубів, даною процедурою досягається за допомогою полімерного матеріалу, здатного повернути природну білизну, а також функціональність зубах, красу посмішці. Дана технологія здатна виправити неправильну форму, довжину зубів (як і з передньої, так і з бічної сторін), наявність тріщин в емалі, потертості, ущелин між зубами, надмірну стертість.

Методика виконання естетичної реставрації ділиться на два способи:

• Прямий. Стоматолог-терапевт, пломбує зуби, за допомогою фото полімерів, відбивають світло, виконує відновлення за 1-2 прийоми;

• Непрямий. Стоматолог-ортопед, з допомогою цементного складу, закріплює вініри (керамічні або порцелянові пластинки), на поверхню зубів пацієнта, попередньо підготувавши її. Такий метод виконується, за кілька відвідувань.

Прямий метод

Лікар створює скульптуру коронки, на зубі, призначеному для відновлення, з фотополімерів або стіклономерного цементу. Варто відразу зазначити, що пацієнтові потрібно уважно і відповідально поставитися до вибору стоматолога. Щоб не виникло труднощів, при моделюванні коронки і виборі кольору емалі, пацієнту слід вибирати стоматолога з кваліфікацією, відповідної для даної реставрації .

Сама ж процедура виконується поетапно:

1. Початковим етапом є підготовка зуба. Лікар, за допомогою спеціальної пасти і нейлонових щіток, зачищає зуб від нальоту, зубного каменю. Потім, використовуючи шкалу Vita, визначає колір зубної емалі і після, підбирає відповідний колір, для фотополімерного матеріалу. У звичайного зуба змінюється прозорість, від ріжучого краю до десні, відповідно пломбувальний матеріал повинен володіти такими ж властивостями;

2. Лікар проводить місцеве знеболювання, після чого обтачивает тканини, пломбує канали і порожнини;

3. Для того, щоб в область між полімерним матеріалом і зубною емаллю, не проникла волога, необхідна ізоляція. Для цього лікар використовує коффердам (хустка з латексу). Проникнення вологи, може призвести до виникнення карієсу і подальшому руйнуванню реставрації. Також, на даному етапі, при великому відкол зуба, у нього встановлюється штифт;

4. Лікар наносить пломбувальний матеріал, підготовлений зуб. Щоб правильно відновити коронку, пломбування виконується пошарово, з використанням різних відтінків білого. Такий метод нанесення, дозволяє штучної коронки, виглядати більш природно. Також варто пам’ятати, що колір, на природної емалі зубів, змінюється по вертикалі, відповідно, стоматолог повинен врахувати цей факт;

5. Фінальним штрихом реставрації, є шліфування, вирівнювання, переказ правильної форми коронки, за допомогою бору, полірувальної і шліфувального насадок.

Переваги методу:

• Реставрація виконується за два візиту;

• Корекція форми і підбір потрібного кольору коронки;

• При правильному догляді, прогнозується довгий термін служби.

Незважаючи на надійне та якісне виконання роботи, даний метод також має свої недоліки:

• Навіть при 1-2 відвідуванні, процедура вимагає довгого часу, до декількох годин у кріслі один за раз;

• Довгий термін служби, не скасовує незначну зміну кольору пломби, вже через рік (в залежності від прийому їжі) після установки;

• Реставрацію таким методом, забороняється встановлювати пацієнтам з кардіостимуляторами (або потрібна присутність кардіолога);

• Для довгого терміну служби, треба постійно виконувати професійну гігієну і поліровку.

Вартість відновлення прямим методом, приблизно від 3000 рублів за 1 зуб, також на ціну впливають: кваліфікація стоматолога, стан зубної емалі, матеріал, його кількість і якість, лікувальний заклад, в якому виконується дана реставрація.

Непрямий метод

Закріплюються винировые пластинки (кераміка або фарфор), на зовнішню частину коронки зуба, за допомогою цементного клею. Також як і прямий метод естетичної реставрації, другий спосіб, проводиться поетапно:

1. Підготовка зубів: очищення поверхні від нальоту і зубного каменю;

2. З зовнішньої сторони зубів, лікар сточує емаль, на 0,5 — 0,7 мм. На даному етапі спочатку виконується введення місцевої анестезії;

3. Зняття відбитків зубів пацієнта. Створення зразків майбутніх вінірів, можна досягти двома способами: за допомогою спеціальної пасти (термін створення 12-14 днів), або з використанням професійного устаткування, відтворюється віртуальна модель (термін створення 3-4 дні). На момент створення пластинок, пацієнт носить тимчасові, знімні вініри;

4. Основний етап. Лікар встановлює і закріплює готові вініри, на поверхню зубів пацієнта, за допомогою спеціального клею і цементу. Моментальне затвердіння цементу, відбувається під впливом світлового променя;

5. Обточування вінірів для додання форми справжнього зуба.

Переваги такого методу:

• Хороший захист зубної емалі, завдяки пластинок;

• Надання правильної форми зубах. Природність і краса посмішки;

• Якість вінірів прогнозує хорошу службу;

• Не спостерігається відмінностей у вініра на тлі справжніх зубів.

До недоліків непрямого методу, варто віднести наступне:

• Не допускається установка вінірів, на сильно уражені карієсом зуби, так як, при обточуванні емалі, із зовнішньої сторони, зуби можуть не витримати і почнуть руйнуватися;

• Пластинки не можна встановлювати пацієнтам з підвищеною стертістю зубної емалі, а також з щелепними аномаліями (бруксизм);

• Необхідна періодична професійна гігієна, чищення та полірування, щоб уникнути потемніння вініра.

Також варто відзначити, що даний метод, не рекомендований людям, які займаються травматичними видами спорту (бокс, боротьба і так далі), людям з шкідливими звичками — гризти нігті або нитки і тому подібними.

Вартість виконання реставрації непрямим методом, приблизно від 8000 рублів, але, як і у визначенні вартості першого способу, слід врахувати ряд факторів, що впливають на ціну: кваліфікація лікаря, стан зубів, кількість створюваних вінірів, статус лікувального закладу.