Етамзилат — форма випуску, механізм дії, дозування, протипоказання та відгуки

Кровоспинний препарат Етамзилат застосовується для профілактики та лікування кровотеч в хірургії, гінекології, інших медичних галузях. Призначається жінкам при порушеннях менструального циклу, для зниження рясних крововтрат під час менструації. Призначення засобу та підбір його лікарської форми, незалежно від діагнозу і симптоматики, повинні проводитися лікарем.

Інструкція по застосуванню Етамзилата

Гемостатичну (кровоспинний) засіб Етамзилат характеризується ангіопротекторну, проагрегантным діями. Препарат стимулює збільшення швидкості розвитку тромбоцитів і їх вихід з кісткового мозку. Використовується для зупинки і профілактики капілярних і паренхіматозних кровотеч, диапедезных крововиливів, в хірургії, гінекології, офтальмологічній, стоматологічній, урологічній та отоларингологічній практиці при проведенні оперативних втручань.

Гемостатичну дію препарату Етамзилат обумовлено формуванням тромбопластину на місці ушкодження судини і зниженням утворення в стінках судин простацикліну, що призводить до зупинки чи зменшення кровотечі. Антигиалуронидазная активність основного компонента перешкоджає руйнуванню мукополісахаридів стінок капілярів, підвищує їх резистентність і зменшує крихкість. Прийом препарату не має судинозвужувальної дії, не сприяє тромбоутворенню.

Склад і форма випуску

Препарат Етамзилат випускається у двох лікарських формах – таблетках для прийому всередину і розчині для внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій. Таблетки білого кольору опуклої форми містять по 250 мг основної діючої речовини (Етамзилата натрію) і допоміжні компоненти (дигідрат гідрофосфату натрію, натрію метабісульфіт, повідон, картопляний крохмаль, кальцію стеарат). Фасуються в блістери по 50 або 100 штук.

Розчин для ін’єкцій Етамзилат являє собою прозору безбарвну або трохи забарвлений в жовтий колір рідина. Фасується в ампули по 2 мл, по 1, 2 або 10 ампул в упаковці. Зміст активних і допоміжних компонентів розчину:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активний компонент препарату – Етамзилат натрію – сприяє утворенню мукополісахаридів і тромбопластину, забезпечуючи гемостатичну активність кошти. Прийом ліків сприяє нормалізації швидкості згортання крові, підвищенню еластичності і стійкості капілярних стінок, зниження їх проникності, поліпшення процесів мікроциркуляції. При цьому не змінюється протромбіновий час (час згортання крові), відновлюється нормальна адгезія тромбоцитів (швидкість склеювання), не проявляється гіперкоагуляційний ефект.

При внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні терапевтична дія починається через 10 хвилин, максимальний ефект настає через 2 години при тривалості дії від 4 до 6 годин. При пероральному прийомі швидкість настання позитивної динаміки нижче, при цьому показники гемостатики краще. Незалежно від способу застосування, близько 72% прийнятої дози виділяється з жовчю, виводиться з сечею протягом доби після прийому.

Показання до застосування

Препарат використовується для лікування або профілактики капілярних кровотеч при оперативних втручаннях або при екстрених випадках і захворюваннях з супутньою симптоматикою (ризиком розвитку кровотечі). Показаннями до застосування є:

• діабетична ангіопатія;
• діабетична геморагічна ретинопатія;
• геморагічний діатез;
• синдром Віллебранда-Юргенса;
• геморагічний васкуліт;
• диапедез;
• гематурія;
• поліменорея (менструації з великою крововтратою, порушення менструального циклу).
• оперативні втручання в оториноларингології (тонзилектомія, мікрохірургічні операції на вусі );
• офтальмологічні операції (протівоглаукоматозние операції, операції на сітківці);
• стоматологічні операції (видалення кіст, гранульом, екстракція зубів);
• урологічні операції;
• гінекологічна практика (при операціях на рясно постачаються тканинах)
• при гострих кишкових або легеневих кровотечах.

Спосіб застосування і дозування

Тривалість курсу лікування із застосуванням препарату Етамзилат, схема, форма прийому, обсяг разової та добової дози визначаються лікарем в залежності від діагнозу та симптоматики. Доза, рекомендована інструкцією по застосуванню, складає:

• при прийомі всередину: по 250-500 мг 3-4 рази за добу (разову одноразову дозу для прийому всередину збільшують до 750 мг при відповідних показаннях);
• внутрішньом’язово або внутрішньовенно: по 125-250 мг, 3-4 ін’єкції за добу;
• для парентерального введення: до 375 мг;
• у дитячому віці: 10-15 мг/кг на добу, 3 ін’єкції на добу у рівних дозах.

Таблетки Етамзилат

Пероральний прийом препарату призначають для лікування і профілактики кровотеч при діабетичних мікроангіопатій та діатезах. Етамзилат при рясних місячних і для лікування порушень циклу також рекомендовано для прийому всередину. Можливі схеми лікування:

• Метро — і менорагії під час менструації і лікування дисфункціональних маткових кровотеч – по 0,5 г один раз на 6 годин, курс лікування – 5-12 днів. Профілактично – по 1 таблетці 4 рази за добу в дні кровотеч, і протягом двох наступних за ними днів циклу.
• Діабетична ангіопатія – 1-2 таблетки 2-3 рази за добу, тривалість лікування 2-3 місяці.
• Профілактика ризику післяопераційних кровотеч – 6-8 таблеток за добу при рівномірному розподілі доз на кожен прийом протягом 24 годин.

Етамзилат в ампулах

Уколи Етамзилат застосовують для профілактики кровотеч до та після оперативного втручання при відповідних показаннях (2-4 мл внутрішньом’язово або внутрішньовенно, за годину до операції). При існуванні ризику післяопераційного кровотечі призначають 4-6 мл за добу. Можливі схеми застосування:

• геморагічний діатез – 1,5 м, по одній ін’єкції за добу, тривалість курсу 5-14 днів;
• в офтальмології – 0,125 г (1 мл розчину) субкон’юнктивально або ретробульбарно;
• у ветеринарній практиці – 0,1 мл на кожен кілограм ваги тварини 2 рази за добу.

Етамзилат при вагітності

При вагітності Етамзилат призначають з обережністю. Не рекомендується застосування у період першого триместру. При появі кров’янистих виділень або загрози викидня на більш пізніх термінах застосовують у поєднанні з Прогестероном при постійному контролі згортання крові. Призначення повинен зробити лікар, провідний вагітність, самолікування може призвести до негативних наслідків для здоров’я матері або плода.

Лікарська взаємодія

Неприпустимо змішування розчину Етамзилат в одному шприці з іншими медичними препаратами. При паралельній терапії з фармацевтичної групою декстранів, при введенні препарату дозуванням 10 мг/кг за одну годину до їх прийому можливе зниження антиагрегантної дії; після введення не робить вираженого гемостатичного дії. Допустиме спільне застосування з амінокапронової кислотою, менадионом натрієм бисульфитом.

Побічні дії і передозування

Курс лікування із застосуванням засобу Етамзилат у більшості випадків добре переноситься при дотриманні схеми лікування, добового дозування. Випадків передозування не зареєстровано, при ускладнених кровотечах, викликаних передозуванням антикоагулянтами, показано використання специфічних антидотів. Можливі побічні ефекти прийому препарату:

• почуття дискомфорту або печіння в області грудей;
• печія;
• болі в шлунку;
• анемія;
• зниження внутрішньочерепного тиску;
• гіперемія шкіри обличчя;
• головний біль і запаморочення;
• артеріальна гіпертензія;
• зниження систолічного артеріального тиску;
• парестезія шкірних покривів (затерплість, відчуття поколювання) нижніх кінцівок.

Протипоказання

Призначення препарату Етамзилат не показано при захворюваннях і станах із супутнім підвищеним тромбоутвореннями. До протипоказань до прийому інструкція по застосуванню відносить:

• тромбоемболію;
• тромбози;
• геморрагию на тлі прийому антикоагулянтів;
• підвищену згортання крові;
• гостру порфірію;
• бронхіальну астму;
• гемобластози у дітей;
• підвищену чутливість до компонентів препарату.

Умови продажу та зберігання

Етамзилат відпускається в аптеках по рецептурному призначенням лікаря. Зберігати засіб необхідно в недоступному для дітей, темному місці, при температурі не вище 25°С. Термін зберігання – два роки з дати, зазначеної на упаковці.

Аналоги

Єдиним зареєстрованим повним структурним аналогом лікарського засобу Етамзилат є Дицинон. При появі побічних ефектів або виявлення індивідуальної непереносимості заміна проводиться лікуючим лікарем на одну з таких ліків:

• Дицинон;
• Вікасол;
• Езелин;
• Метилэргобревин;
• Тахокомб;
• Импедил;
• Гордокс;
• Транексам;
• Алтодор.

Відгуки

Оксана, 28 років

Етамзилат при місячних гінеколог рекомендувала мені приймати після других пологів з-за збільшеної крововтрати та порушень тривалості циклу. Пропилу в таблетках по прописаній схемі – 4 таблетки раз за 6 годин протягом перших 8 днів циклу. Нормалізувався всі вже на другий місяць прийому, пройшла курс до кінця. Побічних ефектів не було.

Ганна, 42 роки

При матковій кровотечі після викидня призначили курс ін’єкцій Етамзилат – по два уколи за добу протягом 7 днів. Кровотеча зупинилася після перших двох уколів. Засіб недороге, подіяло швидко, побічних ефектів не було, загальне самопочуття під час курсу ніяк не змінилося. Кололи внутрішньовенно, переносила процедуру добре.

Марина, 33 роки

Під час вагітності потрапила на збереження на 18 тижні з-за сильних кров’янистих виділень. Етамзилат кололи два дні внутрішньовенно (по ампулі два рази за добу), потім ще 5 днів внутрішньом’язово по одній ампулі за день. Дотримувалася постільний режим, кровотеча припинилася через 3 дні. Далі вагітність протікала без ускладнень, дитина здорова.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.