Фавус волосистої частини голови — парша: симтоми та діагностика

Дерматомікози являють собою інфекційні захворювання, які передаються від пацієнта до пацієнта при тілесному контакті. До даної категорії патологій відноситься парша на голові, яка ще називається фавусом. Зазначене захворювання успішно лікується в умовах стаціонару, при відсутності своєчасної терапії може викликати серйозні ускладнення зі здоров’ям. У країнах з жарким кліматом фавус зустрічається набагато частіше.

Що таке фавус волосистої частини голови

Фавус – це інфекційне захворювання, спровоковане підвищеною активністю патогенних грибків роду Trichophyton schonleinii, при якому в патологічний процес втягнута переважно гладка шкіра. Винищити таких паразитів можна тільки медикаментозним методом. Внутрішні органи, нігтьові пластини вкрай рідко втягуються в патологічний процес. Розвивається дерматомікоз в дитячому та дорослому віці, має уповільнений хронічний характер. Друга назва фавуса – парша.

Поширюються міцелій і спори патогенних грибів контактно-побутовим шляхом, наприклад, при контакті з зараженим людиною, його особистими речами або предметами побуту. У групу ризику потрапляють люди, що систематично порушують правила особистої гігієни. Лікарі не виключають передачу хвороботворної інфекції від матері до плода при внутрішньоутробному розвитку. Існують такі, які провокують захворювання, фактори:

• гострий дефіцит вітамінів;
• знижений імунітет;
• порушення метаболізму;
• ослаблення захисних функцій шкіри;
• хронічні хвороби, пов’язані з інтоксикацією організму;
• наслідок іншого інфекційного захворювання;
• наявність расчесов, саден, мікротравм.

Симптоми фавуса волосистої частини голови

Інкубаційний період становить 2 тижні, подальша симптоматика фавуса відрізняється уповільненим характером. Патогенний грибок проникає у волосяні фолікули і стрімко розмножується, при цьому не руйнує структуру волосини по всій довжині. Збудник захворювання тривалий час залишається непоміченим, розглянути його можна тільки під мікроскопом. Перебіг патологічного процесу має таку симптоматику на різних етапах патологічного процесу:

1. На шкірі голови з’являється спочатку почервоніння, потім формується коло (скутула) жовтуватого відтінку з видимим вдавленням по центру, чіткими кордонами.
2. Волосся на вогнищах патології зберігаються, але помітно міняють свою структуру і довжину. Вони ламаються, стають більш жорсткими при дотику.
3. Волосяний покрив таких проблемних зон з часом тьмяніє, шкіра волосистої частини голови піддається рубцевим змінам, набуває грубу структуру і стійкий неприємний запах.
4. З часом з’являються видимі вогнища алопеції, які носять вже незворотній характер навіть при застосуванні медикаментозної терапії (лисина залишається назавжди навіть після одужання).
5. По краю невеликих ділянок патології формується характерна облямівка шириною до 2 см, яку видно неозброєним оком, має ущільнену шорстку структуру, підноситься над шкірою голови.

Форми

Парша у людини відноситься до категорії дерматомікозів. При підозрі на фавус волосистої частини голови потрібно звернутися до дерматолога і пройти діагностику. Лікарі виділяють три основних форми захворювання, що відрізняються по симптоматиці, перебігу патологічного процесу, клінічного результату:

1. Скутулярная форма. Спостерігається почервоніння гладкої шкіри з характерними поглибленнями жовтого відтінку. Волосся не обламується, але окремі його частини набувають «курну структуру», отримують неприємний «мишачий» запах.
2. Сквамозна форма. В волосистої частини голови формуються застійні ділянки шкіри з проявами гіперемії. Надалі відбувається рясне лущення гладкої шкіри по всій окружності голови, яке нагадує класичну лупа.
3. Импетигинозная форма фавуса супроводжується появою на голові гнійників з формуванням пластинчастих жовтих і темних кірок, при цьому не виключено приєднання бактеріальної інфекції.

Діагностика

При підозрі на дерматомікоз необхідно звернутися до дерматолога, микологу. При скутулярной формі фавуса можливий діагноз фахівець може поставити вже при візуальному огляді вогнищ ураження. Щоб диференціювати захворювання, відрізнити його від себореї, генералізованого гранульоматозного кандидозу, трихофітії, мікроспорії, піодермії та прогресуючої екземи, додатково досліджується волосся під мікроскопом. Обов’язкові методи клінічного обстеження представлені нижче з коротким описом:

• мікроскопія волосся, частин скутула для точного виявлення патогенного збудника ділянок гладкої шкіри;
• виконання зіскрібка для виявлення спор гриба округлої і багатогранної форми, міцелію, визначення характеру патогенного збудника та форми захворювання;
• дерматоскопія (забезпечує візуальну оцінку вогнищ патології при багаторазовому збільшенні оптичного або цифрового дерматоскопу);
• люмінесцентна діагностика (дослідження проводиться за участю ультрафіолетової лампи з фільтром — лампи Вуда, якої потрібно висвітлювати вогнища патології);
• культуральний посів з виділенням природи патогенного грибка при створенні сприятливого середовища для розвитку і розмноження.

Лікування фавуса волосистої частини голови

Основою консервативної терапії є якісна обробка волосистої частини голови протигрибковими і антімікотіческімі засобами, індивідуально запропонованими лікарем після детальної діагностики. Підхід до проблеми зі здоров’ям комплексний, передбачає не тільки місцеве застосування ліків, але і їх пероральний прийом повним курсом. Нижче представлені ті фармакологічні групи та їх представники різних форм випуску, які при правильному участь у схемі лікування забезпечують стійку позитивну динаміку фавуса:

• антимикотические мазі для застосування зовнішньо: Батрафен, Кетоконазол, Клотримазол, Тербінафін;
• протигрибкові креми для місцевого використання: Бифоназол, Оксиконазол;
• місцеві антисептики: саліцилова і сірчана мазь, спиртова настойка йоду, епіліновий пластир;
• протигрибкові антибіотики: Гризеофульвін, Ітраконазол;
• шампуні з антимикотическим ефектом: Нізорал, Микозорал, Себозол, Циновит.

Самолікування повністю виключено, оскільки таким способом можна тільки посилити захворювання, спровокувати його серйозні ускладнення, великі вогнища алопеції. При лікуванні фавуса лікарі роблять акцент на ефективності медичних препаратів, які належить використовувати повним курсом без перерви:

1. Тербінафін. Медикамент призначений для прийому внутрішньо. Разова доза – 250 мг, вживати яку покладено після прийому їжі один раз за добу. Дозування коригується залежно від віку пацієнта. Додатково необхідно усунення відшарування рогового шару епідермісу за допомогою саліцилової мазі місцево під пов’язку на 2 діб.
2. Гризеофульвін, будучи антибіотиком, пригнічує патогенну активність пенициллиновых грибів, припиняє ріст шкідливих паразитів. Добова доза для дорослих – 12,5 мг на 1 кг ваги, але не більше 1 г ліки за добу. Разову дозу належить випивати одночасно з 10 мл рослинного масла. Терапевтичний курс триває 3 тижні до отримання негативного аналізу. Потім рекомендовану дозу поступово знижують.
3. Нізорал. Це медичний препарат з вираженими фунгіцидними властивостями, які гальмують життєдіяльність патогенної флори. Медикамент рекомендують для лікування і профілактики фавуса. Добова доза для пацієнтів від 30 кг становить 1-2 таблетки одноразово. Тривалість консервативної терапії при фавусе голови – 2 місяці, при інфікуванні гладкої шкіри – 3 тижні.
4. Протигрибкові мазі Кетоконазол і Клотримазолом призначені для використання зовнішньо курсом 1 місяць без перерв. На волосисту частину голови потрібно нанести тонкий шар одного із запропонованих ліків, акуратно втирати плавними рухами до повного вбирання. Таку процедуру потрібно проводити до 3-4 разів за добу при відсутності видимих ознак алергії. Це допоміжне лікування повинно бути доповнено пероральним прийомом протигрибкових засобів.
5. Спиртова настойка йоду призначена для обробки волосистої частини голови при фавусе. Процедуру належить проводити щоранку протягом 4-6 тижнів, поки симптоми захворювання остаточно не зникнуть. В якості альтернативи дерматологи призначають сірчану або саліцилову мазь для використання зовнішньо.

Лікування фавуса може затягнутися не на один тиждень, тому пацієнту потрібно запастися терпінням. На період консервативної терапії належить мати окреме постільну білизну, предмети побуту та особистої гігієни. Терапевтичний курс включає леченую дієту з виключенням жирних, солоних, копчених і смажених страв, обов’язково вітамінотерапію. При відсутності уражень внутрішніх органів клінічний результат сприятливий. Якщо ж почалося облисіння, повернути красу зачіски вже не вдасться. Тому реагувати на проблему зі здоров’ям пацієнта потрібно своєчасно.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.