Фелодипін – інструкція із застосування, протипоказання і аналоги

Згідно прийнятої медичної класифікації, Фелодипін – це блокатор повільних кальцієвих каналів. Таку властивість препарату забезпечує активний компонент фелодипін. Засіб випускається швейцарською фармацевтичною компанією «Астра Зенека» і фірмами «Канон» і «Північна зірка».

Склад і форма випуску

Фелодипін (Felodipine) представлений форматом таблеток пролонгованої дії:

Фармакологічні властивості

Фелодипін входить до групи блокаторів повільних кальцієвих каналів дигидропиридинового ряду з гіпотензивну та антиангінальну дію.

За рахунок зниження периферичного опору судин і артеріол він знижує артеріальний тиск, виявляє дозозалежну антиишемическое дію, знижує вираженість інфаркту міокарда, його поширеність.

Ліки захищає від патологій реперфузії, майже не проявляє негативну інотропну активність, мінімально впливає на провідну систему серця. Активний компонент вивільняється з таблетки повільно, що подовжує фазу абсорбції препарату, ведучи до досягнення рівномірної концентрації діючої речовини протягом доби.

Фелодипін майже повністю всмоктується у шлунку, володіє 15%-ной біодоступністю, на 99% з’єднується з альбумінами плазми крові. Засіб повністю метаболізується печінкою з утворенням неактивних метаболітів, має 25-годинним періодом напіввиведення, не кумулює при тривалому застосуванні. У літньому віці і при порушеннях функції печінки концентрація препарату в крові вище. Фармакокінетика не змінюється при збої роботи нирок, при проведенні гемодіалізу. 70% дози виводиться сечею, 30% з калом. Засіб виявляється в плаценті, грудному молоці.

Застосування Фелодипіну

Інструкція називає показаннями до застосування ліків артеріальну гіпертензію (гіпертонію), стабільну стенокардію, включаючи тип Принцметала. Перед застосуванням медикаменту необхідна консультація з лікарем.

Спосіб застосування і дозування

Інструкція із застосування Фелодипіну вказує, що він приймається вранці перед їжею або після нещільного сніданку. Таблетки можна ділити, розкушувати, подрібнювати. При артеріальній гіпертензії терапія починається з одноразового добового прийому 5 мг, підтримуюча доза дорівнює 5-10 мг. В літньому віці краще починати з прийому 2,5 мг. При порушенні функції печінки доза знижується.

При стабільній стенокардії терапія починається з прийому 5 мг на день, при необхідності доза підвищується до 10 мг. Максимальна добова доза становитиме 20 мг. Препарат можна поєднувати з діуретиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту. У комбінованому лікуванні гіпотензивну дію засоби посилюється. Під час терапії потрібно стежити за тим, щоб не розвинулася артеріальна гіпотензія.

Особливі вказівки

Вивчення особливих вказівок з інструкції по застосуванню допоможе використовувати засіб правильно:

Препарат є вазодилататором, тому іноді може викликати значущу артеріальну гіпотензію. Вона здатна призвести до розвитку ішемії міокарда.

1. Засіб недоцільно застосовувати для вторинного попередження інфаркту міокарда.
2. Медикамент добре переноситься пацієнтами будь-якого віку, статі, при наявності бронхіальної астми, цукрового діабету, порушення роботи нирок, гіперліпідемії, подагри.
3. Засіб не впливає на вміст цукру, ліпідів в крові.
4. Під час прийому таблеток можуть розвиватися слабкість, запаморочення, тому слід відмовитися від керування механізмами і водіння транспорту, при якому потрібна концентрація уваги, підвищена швидкість психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню описані випадки лікарської взаємодії Фелодипіну:

1. Він підвищує концентрацію дигоксину, такролімусу в плазмі крові.
2. Знизити рівень вмісту ліки в крові можуть фенітоїн, карбамазепін, барбітурати, препарати звіробою продірявленого.
3. Уповільнити метаболізм засоби здатні циметидин, ітраконазол, еритроміцин, кетоконазол, інгібітори ВІЛ-протеази, циклоспорин.
4. Нестероїдні протизапальні препарати не приводять до послаблення ефекту ліки.
5. Посилити активність медикаменту можуть верапаміл, трициклічні антидепресанти, бета-адреноблокатори, азитроміцин.
6. Заборонено поєднувати прийом таблеток з грейпфрутовим соком.
7. Засіб не впливає на фармакокінетику варфарину.

Побічні дії

Під час терапії можуть розвиватися побічні ефекти:

• васкуліт, припливи крові до обличчя, стенокардія, гіперемія обличчя, тахікардія, набряк гомілок, зниження тиску, прискорене серцебиття, екстрасистолія, непритомність, інфаркт міокарда, синкопе, серцева аритмія, апное;
• гінгівіт, нудота, гіперплазія ясен, абдомінальний біль, підвищення активності ферментів печінки;
• артралгія, міалгія;
• бронхіт, задишка, риніт, синусит;
• фотосенсибілізація, алергія, кропив’янка;
• прискорене сечовипускання;
• втома;
• імпотенція, гінекомастія;
• лихоманка;
• анемія;
• депресія, втома, тривожність, дратівливість;
• кровотеча з носа;
• еритема, синці;
• порушення зору;
• судоми гладкої мускулатури;
• поліурія, диурия;
• грипоподібний синдром;
• гіперглікемія.

Передозування

Симптомами передозування препаратом служать брадикардія, зниження тиску. В останньому випадку хворого укладають на спину, піднімають ноги. При брадикардії внутрішньовенно вводять 0,5-1 мг атропіну, збільшують об’єм плазми крові за рахунок інфузії розчину декстрози, фізрозчину, декстрану. Якщо цього не вистачає, при інтоксикації використовують препарати, що діють на альфа-адренорецептори.

Протипоказання

Медикамент з обережністю використовується при печінкової, ниркової, серцевої недостатності після інфаркту міокарда, аортальному стенозі, лабільності тиску. Протипоказаннями є:

• нестабільна стенокардія;
• підвищена чутливість до компонентів складу;
• гіпертрофія лівого шлуночка;
• метаболічний ацидоз;
• гострий інфаркт міокарда, місяць після нього;
• аортальний стеноз, що має клінічне значення;
• кардіогенний шок;
• вагітність, лактація;
• виражене знижений артеріальний тиск;
• декомпенсована хронічна серцева недостатність;
• вік до 18 років.

Умови продажу та зберігання

Засіб відпускається за рецептом, зберігається далеко від дітей, при температурі до 25 градусів не довше 2 років.

Аналоги Фелодипіну

Замінити препарат можуть засобу з подібним терапевтичним ефектом, тим же або іншим складом. Аналоги Фелодипіну:

• Амлодипін – таблетки з однойменною активним компонентом.
• Коринфар, Кордафен, Кордипин – таблетки на основі ніфедипіну.
• Леркамен – таблетки, що містять лерканидипин.
• Нормодипин, Норвакс, Тенокс – таблетки на основі амлодипіну.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.