Феварін — склад таблеток, коли призначають препарат, як приймати антидепресант і протипоказання

Патології нервової системи – бич сучасного суспільства. І найпоширеніше із захворювань – це депресія. З проблемою непогано справляються психотерапевти, але не обходиться без медикаментозного лікування. Антидепресанти – це психотропні медикаменти, показані при різних формах депресії. Одним з найбільш популярних препаратів групи є Феварін.

Антидепресант Феварін

Препарат Феварін справляється з депресивними розладами, надає допомогу у вирішенні проблем психомоторних порушень. Препарат володіє м’яким впливом, відрізняється мінімальним набором побічних дій, активується набагато швидше, ніж інші аналоги. Ліки допомагає не тільки від депресії, але і інших нервових розладів.

Склад і форма випуску

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Феварін відноситься до групи селективних інгібіторів. При вживанні здійснюється зворотне захоплення серотоніну. Флувоксамін вибірково захоплює серотонін – нейромедіатор, клітинами головного мозку. При цьому не впливає на обмін норадреналіну. Здатність зв’язувати альфа і бета-адренорецептори виражена слабо. Слабку спорідненість з допаминовым, серотонінових, гістамінових і м-холінорецепторами.

Після прийому таблетки Феварін швидко всмоктуються із ШКТ, максимальна концентрація в крові досягається через 3-8 годин. На встановлення рівноважної концентрації йде 10-14 днів. Після первинного метаболизирования в печінці біодоступність досягає 53%. Зв’язування з білками крові становить 80%. Фармакокінетика незалежна від прийому їжі. Препарат метаболізується в печінці, метаболіт 9 виводиться нирками.

Метаболізм знижується внаслідок патологій печінки. Однаково хороша фармакокінетика демонструється як у здорових, так у літніх пацієнтів і пацієнтів з патологіями нирок, ниркової недостатністю. Концентрація діючої речовини у дітей 6-11 років вдвічі більше, ніж у підлітків у віці 12-17 років. Підлітки демонструють однакову з дорослими пацієнтами картину.

Показання до застосування

Антидепресанти показано не тільки у випадку депресії, але і інших патологій нервової системи:

• Обсесивно-компульсивні розлади – неврози нав’язливих станів, ананкастное психопатія, параноя, стан з нав’язливими думками.
• Патологічні страхи – фобії.
• Безпосередньо депресія – психічний розлад, характерне зниженням настрою, апатією, порушенням мислення.

Інструкція по застосуванню Феварина

Ліки Феварін призначений для перорального застосування. Таблетку ковтають цілком незалежно від прийому їжі. Добову дозу 150 мг вживають за один прийом, великі дозування розбивають на 2 рази. У разі одноразового застосування таблетки рекомендується пити на ніч. Тривалість курсу, добову дозу та кратність застосування визначає лікар. Максимальна добова доза дорівнює 300 мг.

Дорослим для профілактики рецидивуючої депресії рекомендують по 100 мг денної дози. Для лікування обсесивно-компульсивних розладів призначають 50 мг на добу. Через 3 дні при недостатньо вираженому ефекті дозу збільшують. Дітям від 8 до 18 років при тому ж діагноз призначають по 25 мг у суті. Максимальна добова доза для дітей – 200 мг. Якщо протягом 10 днів очікуваного терапевтичного ефекту не спостерігається, слід відміна препарату.

Особливі вказівки

З обережністю Феварін призначається пацієнтам з вираженими патологіями печінки і нирок, показаний індивідуальний підхід дозування. При високих дозах і тривалому застосуванні рекомендований моніторинг печінкових ферментів і ниркових показників за допомогою біохімічного аналізу крові. З обережністю ліки призначають особам, схильним до епілепсії, розвитку судомного синдрому. Флувоксамін може продукувати кровотечі у осіб з низькою згортанням крові.

При вагітності

Даних про негативні наслідки прийому препарату при вагітності немає, потенційний ризик теж невідомий. Препарат призначають вагітним жінкам у випадках, коли потенційний ризик для плода менше, ніж потенційна користь для матері. При прийомі в третьому триместрі слід ретельно стежити за станом новонародженого на предмет синдрому відміни. Діюча речовина виводиться з грудним молоком, препарат протипоказаний при лактації.

У дитячому віці

Препарат не призначають дітям до 18 років, відсутні дані про безпеку ліки для дітей. Практикується призначення дітям старше 8 років у мінімальних дозуваннях виключно при обсесивно-компульсивних розладах. Ретельно відстежують стан дитини і при недостатній ефективності або відсутність прогресу протягом 10 днів, курс відміняють.

Феварін і алкоголь

Пацієнтам, які страждають алкоголізмом, даний препарат не призначають. При спільному вживанні алкоголь посилює психотропний ефект препарату. Порушується моторика, знижується концентрація уваги. Біотрансформація препарату спотворюється. Спостерігається пригнічення ЦНС, можлива втрата свідомості, порушення кровообігу. Таке поєднання речовин становить загрозу для життя пацієнта.

Лікарська взаємодія

Феварін протипоказаний у поєднанні з інгібіторами МАО. Початок курсу тільки через 2 тижні після закінчення прийому зазначеної групи препаратів. При одночасному застосуванні пероральних гіпоглікемічних препаратів може знадобитися корекція їх дози. Флувоксамін є інгібітором цитохрому Р450 1А2, Р450 2С, Р450 3А4. При одночасному застосуванні з препаратами, які метаболізуються за допомогою зазначених ферментів, можливе уповільнення їх виведення та підвищення концентрації в крові.

При застосуванні з гепаринами, Варфарином, відзначається підвищення його концентрації в плазмі. Зустрічається кардіотоксичність у поєднанні з тиоридазином. При лікуванні препаратом підвищується рівень кофеїну, тому вживання напоїв з високим його вмістом не рекомендується. При одночасному застосуванні з серотонінергічними препаратами, трамадолом, відзначається посилення ефекту флувоксаміну.

Побічні дії

Кожне ліки крім користі має ряд можливих побічних дій і провокує певну небажану симптоматику. Для Феварина це:

• Загальні: слабкість, головний біль, астенія, сонливість.
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, гіпертензія, серцебиття, рідше гіпотензія, брадикардія.
• З боку ШКТ: утруднене травлення, нудота, блювання, відсутність апетиту, діарея, запор, сухість у роті, болі в епігастральній ділянці, диспепсія, рідко порушення функції печінки.
• З боку ЦНС: тривожність, нервозність, запаморочення, безсоння або сонливість, апатія, атаксія, сплутаність свідомості, галюцинації, тремор, рідко маніакальний синдром і судоми.
• З боку шкірних покривів: свербіж, кропив’янка, пітливість, рідко фотосенсибілізація.
• З боку м’язової та скелетно систем: міалгії, артралгії.
• Інші: зниження маси тіла, антидіуретичний гормон може знижувати вироблення за рахунок того, що виникає гіпонатріємія. Рідко гінекологічний симптом кровотечі, затримка еякуляції.
• Зір: глаукома – тимчасове загострення, мідріаз, порушення акомодації.
• З боку ендокринної системи: гіперпролактинемія, неадекватна продукція АДГ.

Синдром відміни

При тривалому застосуванні препарату можливий синдром відміни, який відбувається із-за різкого припинення курсу. Даний синдром виражений в запамороченні, підвищеної тривожності, у пацієнта з’являється нудота і головний біль. Так не можна переривати курс. При необхідності припинення курсу Феварина слід поступово знижувати дозу препарату до повної його відміни.

Передозування

При передозуванні препарату посилюються побічні дії – запаморочення, тривожність, нудота, блювота, болі в животі, сплутаність свідомості та інші. При значному багаторазовому перевищенні рекомендованої дози порушується серцевий ритм, знижується тиск, починаються судоми, розвивається печінкова недостатність аж до коми. Відзначено кілька випадків летального результату при передозуванні препарату.

Спеціалізованого речовини – антидоту флувоксаміну немає. Проводиться симптоматична терапія. Промивання шлунка, вводяться ентеросорбенти. Далі контролюється і знімається основна симптоматика в залежності від кратності перевищення зазначеної дози і розвитку несприятливих симптомів. При необхідності вводять осмотичні проносні засоби. Діурез неефективний.

Протипоказання

До протипоказань прийому Феварина відносять такі групи людей з вказаними нижче патологіями:

• Підвищена чутливість до діючої та допоміжних речовин.
• Одночасне застосування інгібіторів МАО та тизанідину.
• Препарат протипоказаний людям з алкогольною залежністю.
• Не призначається дітям віком до 18 років. Виняток – обсесивно-компульсивні розлади у дітей старше 8 років.
• Не призначають людям з вираженими патологіями печінки і нирок.
• Не рекомендується пацієнтам з епілепсією.

Умови продажу та зберігання

Дане ліки відноситься до списку Б. Відпускається тільки за рецептом лікаря. Зберігати таблетки Феварина рекомендується в сухому прохолодному місці при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності – 3 роки з дати виготовлення.

Аналоги

Феварін – не єдиний кращий на сьогодні антидепресант. На ринку представлено чимало схожих препаратів, аналог Феварина:

• Флукосетин. Діюча речовина флукосетина гідрохлорид. Крім депресії та ОКР, діє проти нервової булімії і є анорексигенным засобом. У спектр дії входить анорексія.
• Алпразолам – анксіолітик (транквілізатор). Показаний при неврозах і психопатії. Діє при фобіях, тривожних розладах, реактивних депресіях, абстинентному синдромі, знімає збудження. Спектр дії набагато ширше, ніж у Феварина.
• Бромазепам. Це транквілізатор, що діє при таких захворюваннях, як неврози і психопатії, знімає збудження, позбавляє від безсоння. Даний препарат застосовують в умовах амбулаторії або стаціонару.
• Галоперидол – нейролептик. Застосовується для лікування алкогольної залежності, шизофренії, маніакальних епізодів, розлади особистості і поведінки, знімає збудження, але викликає сонливість.

Відео

Відгуки

Анастасія, 37 років

Була моторошна післяпологова депресія. Грудьми не кормила, лікар прописав Феварін. Після п’яти днів застосування почалася тривога, потім пішла агресія, істерики, спалахи гніву, неврастенія, просто кошмар! Препарат довелося скасувати, так як він тільки погіршило мій стан. Початкові симптоми повернулися, синдрому відміни не було.

Вікторія, 35 років

Після проблем на роботі та звільнення впала в депресію, звернулася до лікаря. Буквально тиждень попила Феварін, як стало набагато краще. З’явилося настрій, тривога пішла, поступово нормалізувався емоційний фон. Пила препарат довго, потім поступово знижували дозування, вже місяць живу без нього, поки відчуваю себе добре.

Євген, 48 років

У мене панічні атаки. У складі терапії пив Феварін. По дії не скажу, особливого ефекту не помітив. Тільки після прийому почалася алергія – був свербіж, жахливо свербіли руки і ноги під колінами, болів шлунок і підтошнювало. Після відміни все налагодилося, симптоматика пішла сама собою. Довелося замінити на інший антидепресант.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.