Фінлепсин — показання для призначення, склад, форма випуску, протипоказання та відгуки

Антипсихотичним препаратом Фінлепсин використовується для лікування розладів психіки та ускладнень при епілепсії. Він швидко досягає максимальної концентрації в крові і заспокоює перезбуджені нейрони. За рахунок цього знижується ризик епілептичних припадків, зменшуються симптоми тривожності, депресії, дратівливості і агресивності.

Таблетки Фінлепсин

Згідно прийнятої медичної класифікації, ліки Фінлепсин відноситься до препаратів центральної дії з протисудомною ефектом. Це означає, що медикамент знижує ризик розвитку припадків і судом. Такий ефект досягається за рахунок активної речовини складу – карбамазепіну, який блокує потенціалзалежні натрієві канали і стабілізує мембрани нейронів.

Склад

Фінлепсин випускається тільки у формі таблеток, складові компоненти яких вказані в таблиці:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Протиепілептичний препарат містить карбамазепін – похідне дибензазепина, який чинить антипсихотичну, антидепресивну і антидіуретична дії (зменшує діурез). Медикамент також показує аналгезуючий ефект у відношенні хворих на невралгію. Принцип роботи препарату пов’язаний з блокадою потенциалзависимых натрієвих каналів. Фінлепсин зменшує частоту нападів епілепсії. Активна речовина складу збільшує провідність калієвих, модулює потенціалзалежні кальцієві канали.

Карбамазепін володіє знеболюючим ефектом при невралгії трійчастих нервів, який настає через 8 годин. При синдромі алкогольної абстиненції медикамент підвищує поріг судомної готовності, зменшує тремор, збудливість, нормалізує порушення ходи. Антиманиакальное дію засоби розвивається через тиждень. Ліки має повільною абсорбцією, максимуму концентрації досягає через 12 годин, зв’язується з білками плазми на 56% у дітей і 75% у дорослих. Метаболізм карбамазепіну відбувається в печінці, виводиться воно за 50-130 годин з сечею і калом.

Від чого допомагає

Інструкція по застосуванню вказує на такі показання, при яких може використовуватися препарат Фінлепсин:

• епілепсія, парціальні припадки, фокальні зі складною симптоматикою, великі фокального генезу, дифузні великі судомні напади, змішані форми судомних нападів;
• невралгія трійчастого нерва;
• напади болю при діабетичній поліневропатії;
• судоми епілептичної форми при розсіяному склерозі;
• тонічні судоми;
• пароксизмальні дизартрія, атаксія, парестезія;
• алкогольний абстинентний синдром;
• психотичні розлади (афективні, шизоаффективные, психози).

Спосіб застосування і дозування

Таблетки призначені для перорального прийому, приймаються під час або після їжі, запиваются водою. Лікування препаратом епілепсії проводиться у вигляді монотерапії, приєднання Фінлепсину до вже проведеного лікування проводиться поступово. При пропуску дози її треба прийняти одразу, як згадали, але не збільшувати вдвічі наступні прийом. Початковою дозою для дорослих є 200-400 мг/добу, підтримуюча – 800-1200 мг/добу в 1-3 прийоми. Максимальної добової дозуванням є 1,6-2 р.

Дітям можна розжовувати, товкти або збовтувати таблетки в невеликій кількості води. Початковою дозою для дитини 1-5 років стане 100-200 мг/добу, потім вона підвищується на 100 мг/день. Діти 6-10 років отримують 200 мг/добу з таким же збільшенням для досягнення ефективного результату. Підлітки 11-15 років приймають 100-300 мг/добу. Підтримуючою дозою для дитини 1-5 років стає 200-400 мг/день, 6-10 років – 400-600, 11-15 років – 600-1000 в 2-3 прийоми.

Курс застосування Фінлепсину залежить від показань, ступеня тяжкості хвороби та реакції хворого. Зниження дози можливе через 2-3 роки після повної відсутності припадків епілепсії. Доза знижується поступово протягом 1-2 років. Фінлепсин при невралгії трійчастого нерва п’ють так: початкова доза дорівнює 200-400 мг/добу з підвищенням до 400-800 мг в 1-2 прийоми. Літнім пацієнтам показано 100 мг/день двічі/добу.

Терапія алкогольного абстинентного синдрому передбачає прийом 200 мг тричі на добу, доза знижується поступово протягом 7-10 днів. Для усунення болю діабетичної невропатії пацієнтам дають 200 мг тричі на добу, аналогічна доза призначається при розсіяному склерозі та лікуванні і профілактиці психозів. При необхідності дозування підвищується до 400 мг двічі на добу.

Особливі вказівки

При монотерапії епілепсії лікування починається з низької початкової дози, яка поступово підвищується. Інші особливі вказівки з однойменного розділу інструкції по застосуванню Фінлепсину:

• є дані про супроводі лікування суїцидальними спробами або намірами;
• при підборі дози потрібен аналіз крові (мікросомальних ферментів печінки);
• на тлі лікування медикаментом можлива активація латентно протікають психозів, розвиток дезорієнтації у літніх пацієнтів, порушення чоловічої фертильності, сперматогенезу, міжменструальних кровотеч;
• жінки репродуктивного віку повинні надійно охоронятися;
• на час терапії слід утримуватися від керування транспортом і механізмами.

Фінлепсин при вагітності

Жінки репродуктивного віку повинні отримувати Фінлепсин в мінімальних дозах, тому що існує ризик появи вроджених аномалій у дитини при виношуванні. При настанні вагітності зіставляється користь і ризик для матері і плода. Медикамент може підвищувати ризик виникнення епілепсії у новонародженого, інших захворювань та вроджених вад (незарощення дужок хребта), посилювати дефіцит фолієвої кислоти.

Для профілактики останнього фактора на останніх тижнях вагітності матері і в перші тижні дитині призначається вітамін К. При грудному вигодовуванні препарат застосовується з обережністю, з ретельним лікарським наглядом за дитиною. Карбамазепін проникає у грудне молоко, може викликати сонливість, алергічні реакції на шкірі малюка.

У дитячому віці

Фінлепсин може застосовуватися у дітей за показаннями після дозволу лікаря і ретельного контролю картини кровотворення і захворювань печінки. Дитяча дозування відрізняється від дорослого в рази, залежить від типу захворювання, тяжкості його перебігу та індивідуальних особливостей. Таблетки призначаються з року, їх дозволено товкти, розводити водою або розжовувати.

Лікарська взаємодія

Карбамазепін є активним компонентом, який легко вступає у взаємодію з іншими речовинами, викликаючи різні реакції:

• заборонена комбінація з седативно-снодійними засобами;
• макроліди, азоли, грейпфрутовий сік, інгібітори ВІЛ-протеази підвищують концентрацію карбамазепіну, призводять до гіпонатріємії;
• Фелбамат, Фенобарбітал, Фенітоїн, Теофілін, Рифампцин знижують рівень діючого компонента в крові;
• карбамазепін знижує концентрацію Дигоксину, Циклоспорину, тетрациклінів, пероральних препаратів, трициклічних антидепресантів, блокаторів кальцієвих каналів;
• Парацетамол послаблює ефект карбамазепіну;
• Фінлепсин прискорює метаболізм непрямих антикоагулянтів, засобів для наркозу.

Фінлепсин і алкоголь

Препарат знижує переносимість етанолу, тому протягом всього часу терапії прийом алкоголю і спиртних напоїв заборонено. Фінлепсин здатний збільшувати гепатотоксична дія етилового спирту, підвищуючи навантаження на печінку. При епілепсії алкоголь протипоказаний сам по собі, тому що провокує напади і подовжує їх тривалість.

Побічні дії

Прийом препарату може супроводжуватися такими побічними діями негативного характеру:

• слабкість, головний біль, втрата чіткості зору;
• галюцинації;
• депресія, знижений апетит, занепокоєння;
• агресія, психоз, порушення психіки, дискінезія, порушення мови, неврит;
• алергічні реакції, кропив’янка, еритродермія;
• васкуліт, еритема, артралгія, лейкопенія;
• шкірний свербіж;
• токсичний некроліз, фоточутливість, анемія, порфірія;
• глосит, гінгівіт, стоматит;
• гепатит, жовтяниця, печінкова недостатність;
• брадикардія, аритмія, зниження тиску, колапс;
• стенокардія, тромбофлебіт, набряки, збільшення маси тіла;
• нефрит, міалгія, судоми;
• порушення смаку, замутніння кришталика, шум у вухах, порушення пігментації шкіри.

Передозування

Симптомами передозування Финлепсин служать дезорієнтація, сонливість, зорові і слухові галюцинації, кома, судоми. Пацієнт може відчувати тахікардію, зниження або підвищення тиску, пригнічення дихання. Лікування полягає у промиванні шлунка, призначення активованого вугілля. Гемодіаліз, форсований діурез і перитонеальний діаліз неефективні. Маленьким дітям можна застосовувати гемотрансфузию.

Протипоказання

Препарат з обережністю призначається при серцевій недостатності, порушеннях функції печінки і нирок, у літньому віці, пацієнтам з хронічним алкоголізмом, гіперплазією передміхурової залози і підвищеним внутрішньоочним тиском. Протипоказаннями для прийому є:

• порушення кістковомозкового кровотворення;
• гостра порфірія;
• поєднання з препаратами літію;
• підвищена чутливість до компонентів та трициклічних антидепресантів.

Умови продажу та зберігання

Препарат можна придбати тільки за рецептом, він зберігається далеко від дітей при температурі не вище 30 градусів протягом трьох років.

Аналоги

Виділяють прямі і непрямі замінники Фінлепсину. Перші схожі з ним за складом і дією, а другі – тільки за дії, мають іншу активну речовину. На полицях аптек зустрічаються популярні аналоги медикаменту:

• Карбамазепін;
• Фінлепсин Ретард;
• Тегретол;
• Зептол;
• Карбалекс;
• Мезакар;
• Карбапин;
• Тимонил;
• Оксапин;
• Трилептал;
• Ексалиеф.

Відгуки

Наталя, 39 років

У дитини епілепсія з трьох років. Страждає вся сім’я, але ми не сумуємо. Лікарі виписали того таблетки Фінлепсин, які треба приймати щодня. Сказали, що є надія на повне одужання. Подивимося, але поки ліки нам подобається – не викликає побічних дій, напади тривають все менше часу.

Марина, 30 років

У моєї мами після важкої депресії розвинулося психотическое стан, вона стала агресивною, дратівливою. Лікарі лише виписали таблетки Фінлепсин для її заспокоєння. Препарат спочатку працював добре, але в останній місяць агресія посилилася. Доведеться шукати аналог Фінлепсину, який би допоміг її швидко приборкати.

Максим, 45 років

Я застудився, що призвело до запалення трійчастого нерва. Було важко і боляче, а призначене лікування не допомагало. Доктор порадив приймати таблетки Фінлепсин, і вони мені допомогли. Через тиждень застосування біль пішла, я став краще себе почувати. Проп’ю ще трохи і буду поступово знижувати дозу, щоб плавно закінчити лікування.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.