Флюкостат – інструкція по застосуванню: склад і дія препарату, аналоги і відгуки про медикамент
Зміст
Для лікування грибкових захворювань у чоловіків і жінок, що виникли на тлі ослабленого імунітету, використовується Флюкостат – інструкція по застосуванню препарату містить інформацію про використання капсул перорально або розчину внутрішньовенно. Медикамент може лікувати лишай, баланіт, кандидоз та інші мікози. Ознайомтеся з правилами прийому.
Препарат Флюкостат
Згідно з фармакологічною класифікацією, ліки від молочниці для жінок Флюкостат належить до протигрибкових препаратів. Антимикотический ефект досягається за рахунок активної діючої речовини флуконазолу, який бореться зі збудниками захворювань, знищуючи клітини грибів. Декілька форм випуску ліки дозволяє впоратися з різними типами інфекції слизових оболонок або шкіри.
Склад і форма випуску
Флюкостат випускається у формі пероральних капсул, розчину для парентерального введення, таблеток і свічок для інтравагінального застосування. Детальний склад:
Капсули | Розчин | Таблетки | Свічки | |
Опис | Світло-рожеві капсули з коричневою або білою кришкою | Прозора безбарвна рідина | Білі овальні | Овальні білі супозиторії |
Склад | Діоксид кремнію колоїдний, лактоза, желатин, кукурудзяний крохмаль, лаурилсульфат натрію, магнію стеарат, барвники, метил-і пропілпарагідроксибензоат, діоксид титану, оцтова кислота | Натрію Хлорид, вода | Діоксид кремнію, магнію стеарат | Поліглицерид |
Концентрація флуконазолу, мг | 50 або 150 на 1 шт. | 2 на 1 мл, 100 на флакон | 50 або 150 на 1 шт. | 50 або 150 на 1 шт. |
Упаковка | По 1, 2 або 7 шт. в блістері | Флакони 50 мл | По 1 або 2 шт. | По 1 або 2 шт. в блістері |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Протигрибковий засіб Флюкостат містить флуконазол, який відноситься до класу триазольних засобів, що є інгібітором синтезу стеролів у клітинній мембрані грибів. Препарат активний по відношенню до збудників молочниці, опортуністичних мікозів, включаючи гриби роду Кандида, криптококки, мікроспори, трихофиты. Флуконазол знищує збудників мікозів ендемічного типу, включаючи бластомицетов, гистоплазмы.
При пероральному прийомі активна речовина абсорбується з біодоступністю 90%, максимальної концентрації в плазмі крові при вживанні натщесерце досягає через 30-90 хвилин. На п’ятий день лікування препаратом досягається терапевтично значуща концентрація протигрибкової компонента. Флуконазол виявляється в мокротинні, слині, спинномозковій рідині, роговому шарі шкіри, епідермальному, поті. Виводиться препарат за 30 годин нирками з сечею.
Показання до застосування
В інструкції по застосуванню Флюкостата вказано на наступні покази до його використання пацієнтами:
- криптококоз;
- криптококовий грибковий менінгіт, включаючи хворих з імуносупресією (СНІД, після трансплантації органів);
- генералізований кандидоз або дисемінований, кандидемия, включаючи хворих зі злоякісними новоутвореннями, які отримують цитотоксичні або імуносупресивні речовини;
- кандидоз слизових оболонок, включаючи порожнину рота, глотки, стравоходу;
- кандидурія, профілактика орофарингеального кандидозу;
- генітальний кандидоз (вагінальний кандидоз, гострі і хронічні форми молочниці), профілактика, кандидозний баланіт;
- профілактика кандидозу, грибкових інфекцій у хворих після променевої терапії;
- мікози шкіри стоп, тіла, пахової області;
- кандидоз шкіри, оніхомікоз (грибок нігтів), висівкоподібний лишай;
- глибокі ендемічні мікози.
Як приймати Флюкостат
Лікарі часто призначають Флюкостат – в інструкції по застосуванню препарату зазначено, що спосіб використання і дозування відрізняються в залежності від форми випуску. Розчин вводиться парентерально, таблетки і супозиторії – інтравагінально, капсули приймаються перорально. Тривалість курсу лікування і дозування залежать від типу захворювання і збудника інфекції.
Таблетки Флюкостат
По інструкції, таблетки Флюкостат вводяться вагінально. Вони застосовуються для місцевого лікування молочниці, можуть бути використані під час місячних, при вагітності і годування груддю. Для зняття гострого нападу захворювання вистачить однієї вагінальної таблетки, при хронічному рецидивуючому кандидозі дозу призначає лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.
Розчин
Флюкостат у формі розчину призначений для внутрішньовенного краплинного введення. По інструкції, швидкість введення не повинна перевищувати 20 мг/хв (10 мл). Дозволено поєднувати препарат з розчинами глюкози, Рінгера, Хартмана, калію хлориду глюкози, натрію бікарбонату, ізотонічним натрію хлориду і аминофузином. При криптококових і кандидозних інфекціях у перший день вводять 400 мг, потім-200-400 мг/день протягом 6-8 тижнів.
Флюкостат капсули
Найпопулярнішою формою випуску Флюкостата є капсули. По інструкції, вони приймаються внутрішньо у такому дозуванні:
Захворювання | Доза в перший день, мг | Продовження лікування, мг/добу | Тривалість курсу, тижнів | Примітки |
Криптококовий менінгіт | 400 | 200-400 | 6-8 | |
Профілактика криптококового менінгіту у хворих на Снід | 200 | 200 | Визначає лікар | |
Кандидозні інфекції | 400 | 200 | При відсутності ефекту доза зберігається в розмірі 400 мг/добу | |
Орофарингіальний кандидоз | 100 | 50-100 | 1-2 | |
Атрофічний кандидоз порожнини рота | 50 | 50 | 2 | |
Езофагіт, кандидурія, кандидози шкіри і слизових | 100 | 50-100 | 2-4 | |
Вагінальний кандидоз, баланіт | 150 | одноразово | ||
Хронічний вагінальний кандидоз | 150 | Раз на місяць | 4-12 місяців | |
Профілактика кандидозу | 50-400 | одноразово | ||
Мікози шкіри | 150 | Раз в тиждень | 2-4 (6 при мікозі стоп) | Доза може бути 50 мг/добу |
Висівкоподібний лишай | 300 | Раз в тиждень | 2 | Іноді 300 мг/тиждень |
Оніхомікози | 150 | Раз в тиждень | 3-6 місяців для рук, 6-12 місяців для стоп | |
Ендемічні мікози | 400 | 200-400 | 2 роки |
При порушенні кліренсу нирок потрібна скорочення дози. При гемодіалізі препарат приймається після кожної процедури. Доза для дітей залежить від маси тіла. Маленькі пацієнти приймають капсули раз на добу у наступних дозах:
Захворювання | Доза, мг/кг/добу | Примітки |
Кандидоз слизових оболонок | 3 | У перший день може бути призначена 6 мг/кг |
Генералізований кандидоз | 6-12 | |
Профілактика інфекцій при зниженому імунітеті | 3-12 |
Свічки
В якості місцевого засоби боротьби з грибками кандидоз вульви і піхви застосовуються вагінальні супозиторії Флюкостат. При гострому перебігу молочниці вводять одну свічку, якомога глибше у піхву на ніч. Попередньо слід провести відповідну гігієну статевих органів. При хронічному перебігу хвороби курс і дозування визначає гінеколог.
Особливі вказівки
В інструкції по застосуванню препарату пацієнтам важливо звернути увагу на розділ особливих вказівок:
- рідко застосування Флюкостата супроводжується токсичними змінами печінки, включаючи летальний результат;
- при появі у хворого Снідом, хворого флуконазолом, поверхневої грибкової висипки, багатоформна еритеми або бульозних уражень необхідно відмінити терапію.
При вагітності
Лікування капсульної Флюкостатом при вагітності дозволено тільки з дозволу лікаря та за наявності тяжких або загрозливих для життя мікозів. Гінеколог повинен оцінити користь терапії над ризиком для плоду, і якщо вона вище, призначити застосування. Флуконазол виділяється з грудним молоком, тому при терапії на грудному вигодовуванні варто його скасувати. Свічки і таблетки можна під час виношування дитини, за відгуками, не виявляли негативного впливу.
Флюкостат для дітей
Прийом капсульної форми Флюкостата протипоказаний дітям віком до трьох років. Розчин призначається з перших днів життя за показаннями, що загрожує здоров’ю пацієнта. Дозування препарату для дітей розраховується за інструкцією, залежить від віку дитини і маси тіла. Інтравагінальне застосування лікарського засобу не призначене для неповнолітніх.
Сумісність з алкоголем
Ліки не рекомендується поєднувати з прийомом алкоголю або спиртними напоями і ліками. Це загрожує проявами порушення стільця, блювотою, нудотою, вираженими головними болями. При поєднанні ліки і етанолу страждає печінка збільшується токсичне навантаження на неї, що призводить до зниження параметрів лейкоцитів і тромбоцитів у крові, порушення серцевого ритму. У пацієнта підвищується ризик прояву алергії.
Лікарська взаємодія
В інструкції по застосуванню Флюкостата сказано про можливу лікарську взаємодію препарату з іншими медикаментами:
- з обережністю можна поєднувати флуконазол з Цизапридом, Астемізолом, Рифабутином, Такролімусом та іншими ліками, що метаболізуються ізоферментами системи цитохрому;
- Варфарин і кумаринові антикоагулянти збільшують протромбіновий час;
- Флуконазол збільшує період напіврозпаду гіпоглікемічних препаратів (поява гіпоглікемії), підвищує концентрацію Фенітоїну і Зидовудину, потребує збільшення дози у комбінації з Рифампіцином;
- підсилює ефект антибіотиків;
- потрібен контроль концентрації Циклоспорину у крові, Флуконазол підвищує її, як і ймовірність теофиллиновой інтоксикації;
- поєднання з Терфенадином і Цизапридом веде до шлуночкової тахікардії, аритмії, з Рифабутином – до увеїту;
- Такролімус підвищує ризик нефротоксичності, Мидозолам – психомоторних ефектів.
Побічні дії
Під час застосування Флюкостата можуть проявлятися побічні ефекти. В інструкції описані наступні:
- втрата смаку, нудота, метеоризм;
- блювота, болі в животі, діарейний синдром;
- жовтяниця, гепатит;
- головний біль, запаморочення, судоми;
- лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
- мерехтіння шлуночків серця, поява висипки;
- подразнення слизової оболонки піхви;
- алергічні та анафілактоїдні реакції, еритема, некроліз, свербіж шкіри;
- порушення функції нирок, алопеція.
Передозування
Симптомами передозування капсулами препарату служать галюцинації, параноїдальні реакції, прояви блювоти, нудоти, болю в шлунку. По інструкції, рекомендується промити шлунок та провести симптоматичну терапію. Для прискорення виведення флуконазолу застосовується форсований діурез, тригодинне проведення гемодіалізу для зниження концентрації вдвічі.
Протипоказання
Заборонено застосування Флюкостата при наявності таких протипоказань, зазначених в інструкції:
- поєднання з Терфенадином і Астемізолом;
- дитячий вік;
- підвищена чутливість до компонентів складу;
- вагітність, лактація;
- з обережністю при нирковій або печінковій недостатності, прийом гепатотоксичних ліків, алкоголізмі, органічних захворюваннях серця, порушення електролітного балансу.
Умови продажу та зберігання
Всі форми препарату, крім розчину Флюкостата, що відпускаються без рецепта. Зберігаються при температурі 15-25 градусів (розчин при 5-30 градусах протягом двох років (трьох для розчину).
Аналоги
Прямими (схожими за активної діючої речовини та складом) і непрямими (подібними за оказываемому дії) аналогами Флюкостата є наступні препарати вітчизняного та зарубіжного виробництва, що зустрічаються у продажу на полицях аптек:
- Дифлюкан;
- Медофлюкон;
- Флукорус;
- Флюконазол;
- Флукомабол;
- Мікосист;
- Клотримазол;
- Поліжінакс;
- Ливарол.
Відео
Відгуки
Марина, 26 років
Я виявила у себе перші напади молочниці – все пекло, з’явилися творожистие виділення. Довелося терміново рятуватися. За порадою знайомої купила одну капсулу Флюкостат і відразу випила. На ранок симптоми молочниці зникли. Сподіваюся, що більше ніколи не доведеться повертатися до лікування молочниці, і що хронічні напади обійдуть мене стороною.
Віталій, 32 роки
На голівці статевого члена виявив висип, почервоніння, білу плівочку, довелося йти до уролога. Той поставив діагноз грибковий баланіт, прописав ліки. Я прийняв одноразово капсулу Флюкостат з найбільшою концентрацією флуконазолу, мазав шкіру кремом. За тиждень симптоми зникли, а я надалі буду уважно ставитися до контрацепції.
Тетяна, 39 років
У мене хронічна молочниця на тлі зниженого імунітету, тому я знаю все про протигрибкових препаратів. Найефективнішим вважаю Флюкостат – купую його у вигляді свічок і використовую при кожному загостренні кандидозу. Мені подобається, що засіб працює швидко і безпечно, його навіть можна використовувати при менструації.
Маргарита, 37 років
У мене виявили висівкоподібний лишай на руці, було неприємно і страшно, що він розвинеться далі. Лікар прописав мені капсули Флюкостат. Перед їх прийомом я почитала відгуки і зробила висновок, що вони стоять. У перший день я прийняла максимальну дозу. Наступна доба – знижувала, як і сказав лікар. За місяць боротьби мені вдалося перемогти хворобу.