Флуконазол дітям — форма випуску, коли призначають, механізм дії, протипоказання та відгуки
Зміст
Будь-яка мама може легко визначити запальний процес на язику, піднебінні і ясна малюка з маленьким білим плямам — молочниці. При спробах зняти білий наліт серветкою мовою залишаються запалені еритеми. Якщо при цьому у дитини пропав апетит або порушився сон, наявні ознаки розвитку грибкового захворювання – кандидозу. Нерозвинена мікрофлора новонародженого не здатна протистояти грибів, для боротьби з грибковою інфекцією використовують безпечний препарат – флуконазол.
Флуконазол для дітей
Відсутність імунітету у новонародженого може стати причиною ураження грибами стравоходу і кишечника. У новонароджених дівчаток без лікування з’являються симптоми молочниці піхви – вагінального кандидозу. Терапія грибкових інфекцій у дітей включає мазі і креми, при неефективності зовнішніх засобів призначають флуконазол дитячий – протигрибковий засіб, що відноситься до класу триазолів. Капсули показані дітям від 5 років, здатним проковтнути тверду желатинову оболонку. Дітям призначають таблетки, сироп, свічки.
Склад і форма випуску
Препарат випускають у формі капсул, пероральних і вагінальних таблеток, розчину для внутрішньовенного введення сиропу, порошку для суспензії. Діючою речовиною будь-якої форми антибіотика є флуконазол. Склад ліків різних форм випуску наведено в таблиці:
| Форма випуску | Кількість діючої речовини, мг | Допоміжні речовини | Опис |
| Тверді желатинові капсули | 50, 100, 150 | Лактози моногідрат, повідон К-17, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, крохмаль картопляний Капсула: желатин, метилпарагідроксибензоат Е218, титану діоксид 171, пропілпарагідроксибензоат Е216 |
Капсули містять гранули або порошок білого кольору. |
| Таблетки для прийому всередину | 50, 100, 150 | Мікрокристалічна целюлоза (авицел), натрію крохмалю гликолат, кальцію фосфат двузамещенный, повідон, магнію стеарат, барвник червоний (Е 124) | Круглі плоскі таблетки без запаху, з рискою на одній стороні та фаскою з двох сторін |
| Розчин для інфузій | 2 мг/мл | Натрію хлорид, вода для ін’єкцій | Прозорий, безбарвний або злегка жовтуватий розчин |
| Порошок для приготування суспензії для прийому всередину | 10 мг/мл, 40 мг/мл | Лимонна кислота безводна, натрію бензоат, камедь ксантанова, титану діоксид, сахароза, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію цитрату дигідрат, ароматизатор апельсиновий | Порошок білого або майже білого кольору, вільний від видимих забруднень |
| Сироп | 5 мг/мл | Сорбітол рідкий, гліцерол, кармеллоза натрію, лимонної кислоти моногідрат, натрію бензоат, натрію сахаринат, ароматизатор вишневий, вода очищена | Прозорий безбарвний сироп |
Як діє препарат
Флуконазол руйнує грибок зсередини, блокуючи роботу ферментів і порушуючи синтез ергостеролу – будівельного компонента клітинної мембрани. При нестачі ергостеролу припиняється ріст і реплікація мембрани клітини грибка перестають розмножуватися і гинуть. Має високу проникність, робить згубний вплив на клітини грибка, не зачіпаючи корисну мікрофлору. Не викликає дисбактеріоз. Після перорального прийому дози 150 мг одноразово щотижня через 14 днів концентрується в підшкірних шарах, через 4 місяці – у нігтях.
Показання до застосування
Препарат використовується для профілактики мікозів у дорослих і дітей, лікування системних та локалізованих поразок. Показаний як при нормальному стані імунної системи, так і при різних формах імунодепресії. Дітям, починаючи з грудного віку, призначається з метою попередження криптококового менінгіту, профілактики кандидозу, лікування наступних захворювань:
- стоматиту;
- пероральний кандидоз;
- кандидозу слизових стравоходу;
- грибкового менінгіту;
- інвазивного кандидозу;
- грибка нігтів і шкіри.
Флуконазол – інструкція по застосуванню для дітей
Препарат призначається дитині в залежності від маси тіла. При вазі більше 50 кг флуконазол дітям, як і дорослим, показаний у кількості 150 мг за добу. Якщо малюк важить менше 50 кг, використовують таблетки дозою 50 мг, додатково застосовують креми, мазі, супозиторії. Немовлятам показано таку ж кількість 1 раз через 3 доби. Дитині віком від місяця можна застосовувати кожні 2 доби. Дозування при мікозах слизових представлена в таблиці:
| Дозування в добу/періодичність прийому | Тривалість лікування | ||||
| вага 15-20 кг | вага 20-30 кг | вага 30-40 кг | вага 40-50 кг | ||
| Кандидоз слизових оболонок стравоходу | 50 мг/1 раз за 2 доби | 50-100 мг/1 раз за 2 доби | 100 мг/1 раз за 2 доби | 100-150 мг/1 раз за добу | 5 тижнів |
| Кандидоз слизових оболонок рота | 150 мг за першу добу, по 50 мг у наступні дні | 150 мг за першу добу, по 100 мг у наступні дні | 250 мг за першу добу, по 100 мг у наступні дні | 300 мг за добу, по 150 мг у наступні дні | 3 тижні |
При криптококовому менінгіті флуконазол капсули дітям призначають із розрахунку 24 мг на 1 кг ваги, максимально 400 мг/добу.
Лікарська взаємодія
Небажані реакції при спільному прийомі флуконазолу з іншими препаратами можливі у вигляді аритмії, алергії, психомоторних ефектів, діабетичних проявів, інтоксикації організму. Відомі випадки придбання сліпоти. Потрібен нагляд з можливістю коригування доз при лікуванні флуконазолом у поєднанні з такими лікарськими засобами:
- хлорпропамід, глипизид, глібенкламід, толбутамід;
- фенітоїн;
- циклоспорин;
- варфарин;
- рифампіцин, рифабутин;
- еритроміцин;
- зидовудин.
Побічні дії
Травна система може реагувати нудотою, метеоризмом, проявом симптомів жовтяниці та гепатиту. На тлі прийому препарату змінюються смакові відчуття – дитина може відмовитися від страв, які любить. Реакція нервової системи виражається надмірним збудженням, нервозністю, головними болями, неадекватною поведінкою. Можливі зниження гемоглобіну в крові, аритмія, алергічні і шкірні прояви: висип, свербіж, набряки.
Протипоказання
Кліренс препарату залежить від роботи нирок. Призначення флуконазолу дітям при захворюваннях нирок може призвести до накопичення залишків в організмі та інтоксикації. З обережністю призначають у поєднанні з іншими медикаментами з-за можливості резонансного посилення негативного впливу на роботу серця, печінки. Заборонена терапія флуконазолом у наступних випадках:
- гіперчутливість до складових препарату;
- одночасне застосування терфенадину або астемізолу;
- ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда;
- порушення функцій нирок.
Умови продажу та зберігання
Препарат має термін придатності 36 місяців, відпускається в аптеках за рецептом лікаря. Використання після закінчення терміну придатності заборонено. Зберігати ліки треба в затемненому місці, недоступному для дітей.
Аналоги
У продажу є інші протигрибкові лікарські засоби, близькі за фармакологічними властивостями флуконазолу та безпечні при лікуванні грибкової інфекції у дітей. В основі їх лежать різні діючі речовини – міконазол, бифоназол, ністатин, натаміцин і ін. Ефективними при лікуванні проявів дитячих грибкових уражень є:
- Ністатин – згубно впливає на грибок Кандида. Випускається у формі таблеток, мазей, свічок. Не рекомендується при захворюваннях печінки, виразці шлунка, вагітності, у період лактації.
- Кетаконазол – ефективний при мікозах нігтів, кистей, стоп, різних видах кандидозу, гістоплазмозу, подібних інфекцій. Призначається перорально, швидко всмоктується в ШКТ і виводиться з організму.
- Пімафуцин – антибіотик фунгіцидної дії. Ефективний відносно дріжджових грибів Candida albicans, інших патогенних інфекцій. Не всмоктується в кров зі шлунково-кишкового тракту, ефективність при кандидозі кишечника.
Відгуки
Анастасія, 34 роки
Мені довелося в пологовому будинку пити антибіотики незадовго до пологів, син народився з молочницею в роті і кишечнику. Лікарі призначали препарат Флуконазол 5 днів по таблетці, а потім ще через день, лікувалися 3 місяці. Після лікування пили біфідобактерин, періодично здаємо аналіз калу на грибок. Зараз синові вже рік, поки хвороба не повторювалася.
Тетяна, 28 років
Я лікувала молочницю в роті у сина відразу після пологів так: капсулу розкривала і висипала вміст в чашку. Додавала води, перемешивала до повного розчинення, в цьому розчині змочувала шматочок бинта і протирала дитині рот. Робила це ввечері, перед тим, як укладати дитину спати. Молочниця пішла приблизно через 10 днів.
Катерина, 37 років
У моєї п’ятирічної дочки на руці з’явилася еритема. Лікар сказав, що це грибок і призначив Дифлюкан: спочатку капсулу 150 мг, потім через день по капсулі 50 мг. Мені спочатку сподобалося, що ліки дешеве, але після третього прийому у неї набрякли пальці і з’явився свербіж. Дифлюкан скасували, закінчували лікування ністатином.
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.