Фурагін: інструкція із застосування, дозування, побічні ефекти, протипоказання, ефективність при циститі

Антибактеріальні препарати з групи нітрофуранів є повністю синтетичними. Їх відмінна особливість — повільний розвиток лікарської стійкості у бактерій, а також відсутність форм для парентерального введення (минаючи шлунково-кишковий тракт). Тому ці ліки знайшли своє застосування в лікуванні хвороб сечостатевого і травного тракту, а також у формі місцевих антисептиків. Інструкція по застосуванню «Фурагіну» вказує на велику кількість побічних дій, але відгуки лікарів твердять про його гарну ефективність.

Перші спроби синтезу попередників нітрофуранів робилися з середини XIX століття. Але тільки в 1940 році вони стали відомі як антибактеріальні препарати. До початку використання фторхінолонів, лікарі активно практикували лікування нітрофуранами. Кількість лікарських речовин в цій групі було навіть більше, ніж в даний час. Але зараз із-за вираженої токсичності і великої кількості побічних ефектів, у клінічній практиці використовуються тільки шість.

Особливості механізму дії

Таблетки «Фурагін» належать до другого класу синтетичних антибактеріальних засобів. Їх відособлюють від антибіотиків, так як вони є повністю штучно синтезованими і не мають природних аналогів. У невеликій концентрації проявляється лише бактеріостатичну дію — вони пригнічують ріст мікроорганізмів. Але при високих дозах з’являється бактерицидний ефект.

«Фурагін» діє проти невеликого спектра мікроорганізмів, що застосовується при їх стійкості до сульфаніламідів і антибіотиків. Він швидко виводиться з організму, тому використовується тільки при неускладнених інфекціях, викликаних наступними мікроорганізмами:

• стафілококи;
• шигели;
• кишкова паличка;
• ентерококи;
• клебсієла;
• сальмонела;
• протей.

Після всмоктування в травному тракті, розподіляється по організму. Концентрація, достатня для бактеріостатичної ефекту, зберігається протягом 8-12 годин. Активно виводиться через нирки, але частина — через кишечник. В тканинах не накопичується і не проявляє тривалої активності, тому використовується тільки при лікуванні гострих неускладнених форм сечових інфекцій.

Ефективність препарату збільшується в кислому середовищі. Тому прийом напоїв і їжі, подкисляющих сечу, позитивно позначиться на лікуванні, на відміну від нейтралізуючих речовин.

Ліки здатне проходити через плацентарний бар’єр, але концентрації у дитини трохи нижче, ніж у матері. Також здатний проникати в грудне молоко.

Механізм дії препаратів нітрофуранового ряду однаковий. Він полягає в порушення окисно-відновних реакцій в мікробній клітині, а також процесів дихання, що призводить до порушення метаболізму та синтезу багатьох клітинних компонентів. Лікарська стійкість до них розвивається рідко.

Коли лікування препаратом необхідно…

Показання до застосування «Фурагіну» всередину обмежуються інфекціями сечовивідних органів:

• гострий та хронічний цистит;
• гострий пієлонефрит та загострення хронічного;
• уретрит;
• простатит.

Також «Фурагін» може використовуватися в якості профілактики і лікування інфекцій сечового міхура в післяопераційному періоді, якщо операція була на цьому органі або після оперативного лікування сечокам’яної хвороби. При гастроэнтероколите використання «Фурагіну» допускається, але краще застосовувати інші ліки з групи нітрофуранів — «Ніфуроксазид».

«Фурагін» застосовується зовнішньо у наступних випадках:

• опіки;
• гнійні рани;
• вульвовагініт;
• кератит.

Слід враховувати спектр антибактеріальної активності і те, що ліки не створює потрібних концентрацій в тканинах. Це означає, що при пневмонії, викликаної тим же збудником, що і цистит, лікування Фурагіном» буде неефективним.

… а коли протипоказано

Протипоказання для «Фурагіну», як і його аналогів за складом «Фурасола», «Фурамага» (випускається в капсулах), включають наступні стани:

• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• дитячий вік (діти до шести років);
• алергія на препарат або його компоненти;
• тяжка ниркова недостатність;
• порфірія;
• полінейропатія;
• дефіцит глюкозо-6-фосфат дегідрогенази.

Побічні ефекти

У більшості випадків препарат добре переноситься, але іноді проявляються побічні ефекти «Фурагіну».

• Система крові. Агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія.
• Нервова система. Запаморочення, сонливість, периферична нейропатія, порушення зору. Тому не рекомендується при наявних в анамнезі ураженнях периферичних нервів, у тому числі, що виникли при цукровому діабеті.
• Дихальна система. Гострі легеневі реакції, які розвиваються рідко, але дуже стрімко. Проявляються болем у грудях, задишкою, появою кашлю. Одночасно може спостерігатися шкірний свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк.
• Травна система. Нудота, зниження апетиту, блювання і пронос. Рідко при тривалому лікуванні може розвинутись панкреатит, холестатична жовтяниця, гепатит.
• Покривна система. Висип, шкірний свербіж, кропив’янка, рідко — випадання волосся, яке проходить після відміни препарату.

Дуже рідко спостерігаються суглобові і м’язові болі, короткочасне підвищення температури. Лікування Фурагіном» забарвлює сечу в коричневий колір.

Питання застосування до або після їжі вирішується на користь другого варіанту. Якщо запивати ліки великою кількістю рідини і поєднувати з білковою їжею, то вираженість побічних ефектів зменшується.

Інструкція по застосуванню «Фурагіну»

Схема лікування для дорослих передбачає застосування у перші добу двох таблеток чотири рази на день. На другу добу дозування «Фурагіну» зменшується до двох таблеток три рази в день. Біль у нирках зменшується вже на другу добу лікування, але курс повинен становити сім-вісім днів. При необхідності через 10-15 днів курс можна повторити.

Для профілактики дорослим призначають по одній таблетці на ніч. Тривалість курсу визначається індивідуально.

Дітям з шести років розрахунок дозування ведеться виходячи з маси тіла. Необхідно 5-7 мг/кг ваги. Якщо передбачається тривалий курс, то дозу зменшують до 1-2 мг/кг ваги.

Особливі вказівки

У період лікування не можна вживати алкоголь. Одночасне використання призводить до появи дисульфирамоподобной реакції, яку використовують при кодуванні від залежності. При цьому з’являється посилене серцебиття, біль у серці, нудота, задишка, відчуття страху смерті, головний біль, судоми.

Іноді може пригнічуватися ріст нормальної мікрофлори в кишечнику, що проявляється симптомами дисбактеріозу. У поодиноких випадках у жінок розвивається молочниця. Застосування Фурагіну» при циститі, простатиті у чоловіків може призводити до порушення функції яєчок. Це позначається на стані сперми, зменшується її кількість, страждає рухливість і морфологічний вигляд сперматозоїдів.

Не рекомендуються наступні лікарські поєднання:

• з норфлоксацином — діють як антагоністи;
• з антацидами — зменшується всмоктування «Фурагіну»;
• з «Хлорамфеніколом» і «Ристоміцином» — пригнічення кровотворення;
• з інгібіторами МАО, тирамином — ризик гіпертонічного кризу.

Тирамін міститься у великій кількості в пиві, вині, сирі, квасолі, копченостях. Тому на час лікування слід відмовитися від цих продуктів, про що свідчать і відгуки лікарів.

При лікуванні пацієнтів старше 65 років необхідно регулярно контролювати картину крові, показники функції нирок і печінки, щоб вчасно помітити ускладнення терапії.

При передозуванні або тривалому лікуванні пригнічується синтез вітамінів групи В і фолієвої кислоти. Тому в плані подальшого лікування необхідно призначення вітамінів цієї групи.

Лікування інфекцій сечовидільних органів часто вимагає повторення. У рідкісних випадках вдається вилікувати гостру форму хвороби без її переходу в хронічну. Іноді пацієнтам доводиться повторювати курси терапії через невеликі проміжки часу. Відгуки про таблетках «Фурагін» кажуть, що з цими ліками період ремісії можна значно продовжити, особливо якщо приймати ліки в профілактичних цілях.

Відгуки

Дуже ефективний засіб. Раніше брала фурадонін, але від нього мене постійно нудило, а від фурагіну нудоту не відчуваю. Справжнє спасіння, бо як весна або осінь — сильне загострення. Дякуємо за препарат.

Олена

Полегшення після першої таблетки! Але при тривалому лікуванні потрібно компенсувати дефіцит вітаміну В6. У мене через тиждень прийому почалися сильні судоми, пила паралельно піридоксин

Anna

Чудові таблетки, мені продуває моментально, в сумці цілий рік лежить фурагін, як відчуваю дискомфорт, сращу випиваю 2 таблетки, швидко все проходить, години за 2…якщо не застудила сильно, а вобще багато пишуть, що ефект ненадовго, а всі таблетки від сечового міхура пропиваются 10 днів, це будь-який лікар скаже, якщо б ми всі курс пропивали, ця неприємність відбувалася б рідше
Ірина

Дійсно працююче засіб, у мене абсолютно ніяких побічних дій. Закінчую курс прийому (10 днів) і з початку прийому не було жодного рецидиву. Поєдную з фитолизиновой пастою (добре допомагала при загостренні циститу, але не прибирала «напади») і сечогінними фіточаями/зборами. Головне при урологічних хвороб — пити не менше 2 літрів в день!

Aanko