Фуросемід – інструкція по застосуванню в таблетках і ампулах, механізм дії, протипоказання та відгуки

Для поліпшення відтоку сечі, нормалізації стану судин лікарями діуретик призначається Фуросемід – інструкція по його застосуванню містить інформацію, що ампули медикаменту використовуються для зниження набряків і зниження артеріального тиску. Препарат багатофункціональний, тому корисно знати принципи його роботи, складові елементи та режим прийому при різних хворобах.

Сечогінний Фуросемід

Згідно прийнятої медичної класифікації, ліки Фуросемід є петльовим діуретиком, володіє сечогінним ефектом. Активною речовиною є однойменний фуросемід, який гальмує реабсорбцію іонів натрію та хлору в канальцях нирок. Це призводить до поліпшення відтоку сечі та посилення виведення рідини з організму. Ефект препарату допомагає знімати набряки.

Склад і форма випуску

Фуросемід продається в двох формах: таблетки для перорального застосування розчин для парентерального введення:

Таблетки Розчин
Опис Білі з жовтуватим відтінком Жовтувата прозора рідина
Концентрація активної речовини, мг 40 на 1 шт. 10 на 1 мл
Склад Тальк, лактоза, кремнію діоксид колоїдний, картопляний крохмаль, повідон, мікрокристалічна целюлоза, желатин, магнію стеарат Вода, гідроксид натрію, хлорид натрію
Упаковка По 10, 20, 30, 40 або 50 шт. 10 або 25 ампул по 2 мл

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат є петльовим діуретиком, який спричиняє швидкий діурез. Фуросемід гальмує реабсорбцію іонів хлору і натрію . Медикамент має виражену діуретичну, натрійуретичний і хлоруретическим ефектами. За рахунок збільшення виділення іонів натрію відбувається вторинне посилене виведення води і підвищення секреції іонів калію всередині ниркових канальців. Одночасно посилюється виведення іонів магнію і кальцію.

Крім зниження набряків, препарат може бути використаний як ліки від серцевої недостатності. Він розширює вени, знижує тиск і переднавантаження в легеневій артерії, зменшує тиск наповнення лівого шлуночка. Медикамент має антигіпертензивну дію за рахунок збільшення виведення натрію хлориду.

Медикамент володіє високим рівнем всмоктування, досягає максимуму концентрації через годину після застосування внутрішньо. Його біодоступність дорівнює 65%, зв’язується з білками плазми на 98%, метаболізм препарату відбувається в печінці з утворенням одного активного метаболіту. Залишки дози виводяться нирками і кишечником за 2-3 години. При нирковій недостатності цей час може збільшуватися до двох діб.

Показання до застосування

Інструкція із застосування Фуросеміду містить відомості про показання до використання препарату, які відрізняються в залежності від форми випуску. Ампули розчину призначені для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення при одних хворобах, таблетки приймаються всередину – при інших. Вибір форми випуску лежить на лікареві, докторові лікаря, не можна призначати препарати собі самостійно.

Фуросемід в ампулах

По інструкції, Фуросемід розчин в ампулах застосовується при наявності у пацієнтів наступних показників:

  • набряклі синдроми різного генезу;
  • хронічна серцева недостатність 2 і 3 стадії;
  • цироз печінки, синдром портальної гіпертензії;
  • нефротичний синдром;
  • набряки легень, серцева астма;
  • набряк мозку, еклампсія;
  • проведення форсованого діурезу;
  • важка артеріальна гіпертензія (володіє гіпотензивним ефектом);
  • гіпертонічний криз, гіперкальціємія.

Фуросемід Таблетки

Сечогінні таблетки Фуросемід, відповідно до інструкції, можуть застосовуватися при наступних показаннях:

  • набряковий синдром при хронічній застійній серцевій (при необхідності застосування діуретиків) або ниркової недостатності, нефротичному синдромі;
  • зменшення набряків при захворюваннях печінки (у комплексному лікуванні із застосуванням антагоністів альдостерону);
  • артеріальна гіпертензія.

Спосіб застосування і дозування

Лікарями призначається Фуросемід – інструкція по застосуванню препарату містить відомості про спосіб використання та дозування. Для розчину початкова доросла доза дорівнює 20-80 мг/добу, потім вона може збільшуватися до 600 мг/день. Разова дитяча доза дорівнює 1-2 мг/кг, а максимальна – 6 мг/кг ваги. При внутрішньом’язовому або струминному внутрішньовенному введенні частота застосування для дорослих 1-2 рази/добу. Фуросемід Таблетки, інструкції, що приймаються натщесерце, не разжевываются, запиваются чистою водою. Максимальною добовою дозою для дорослих є 1500 мг.

Як приймати Фуросемід при набряках

Набряковий синдром: призначається 20-80 мг/добу розчину Фуросеміду в 2-3 прийоми. При хронічній нирковій недостатності доза підбирається ретельно з поступовим підвищенням і дорівнює 40-80 мг/добу в два прийоми. При знаходженні пацієнтів на гемодіалізі підтримуюча доза дорівнює 250-1500 мг/добу. При нефротичному синдромі початковою дозою є 40-80 мг/добу в один або декілька прийомів.

По інструкції, медикамент може призначатися у складі комплексного лікування захворювань нирок і печінки разом з антагоністами альдостерону. Лікар підбирає дозу ретельно, щоб запобігти розвитку порушень ортостатичної регуляції кровообігу, проблем з електролітним або кислотно-лужним станом. Початкова доза дорівнює 20-80 мг/добу.

Для схуднення

Якщо зайві обсяги в організмі з’явилися внаслідок скупчення рідини у вигляді схильності до набряків, то є шанс, що Фуросемід допоможе їх прибрати і схуднути. Треба пам’ятати, що препарат не впливає на жирову тканину. За день можна скинути 2-3 кг зайвої вологи, зменшити обсяги. За відгуками пацієнтів, медикамент є відмінним засобом екстреного схуднення.

Приблизна дозування складе одна таблетка/добу до їжі вранці. При відсутності ефекту доза збільшується до 2-4 таблеток з інтервалом в шість годин. Через 1-2 дні курс можна повторити. Застосовувати засіб для схуднення постійно небажано, тому що це шкідливо. Із-за дефіциту іонів магнію і калію страждає серцевий м’яз, погіршується стан м’язових тканин і шкіри.

Для зниження тиску

По інструкції, медикамент знаходить застосування у монотерапії чи в поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами при лікуванні артеріальної гіпертензії. Підтримуюча доза дорівнює 20-40 мг/добу. На тлі прийому препарату дозування інших ліків знижується вдвічі. Якщо артеріальна гіпертензія поєднується з хронічною нирковою недостатністю, доза може бути збільшена.

Через скільки діє Фуросемід

Час настання ефекту від таблеток та розчину відрізняється залежно від форми випуску. Таблетовані ліки починають працювати через півгодини після прийому всередину, ін’єкції внутрішньовенно – через 2-3 хвилини, уколи внутрішньом’язово – через 10-15 хвилин. Тривалість дії у різних типів і способів введення приблизно однакова і дорівнює 3-6 годин.

Особливі вказівки

Інструкція по застосуванню містить розділ з особливими вказівками по використанню препарату Фуросемід:

  • прийом ліків уповільнює виведення сечової кислоти, що може призвести до загострення подагри;
  • при підвищеній чутливості до сульфаніламідів, похідних сульфонілсечовини може виявитися перехресна чутливість до фуросеміду;
  • високі дози ліків вимагають обмеження споживання солі, щоб виключити розвиток гіпонатріємії та метаболічного алкалозу;
  • при цукровому діабеті або зниженої толерантності до глюкози необхідний контроль за рівнем цукру в крові та сечі;
  • пшеничний крохмаль у складі безпечний для застосування при целіакії, але алергікам на пшеницю препарат заборонений;
  • медикамент негативно впливає на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій, тому варто відмовитися від керування транспортом і механізмами на фоні лікування.

При вагітності

Активна речовина складу проникає через плаценту, тому ліки не призначається під час вагітності, якщо немає серйозних показань. Перед використанням препарату у вагітної жінки лікар має оцінити користь для матері і ризик для плода. Діючий компонент кошти виділяється з грудним молоком, тому ліки протипоказано при лактації.

Лікарська взаємодія

Не всі препарати можна поєднувати з прийомом Фуросеміду – деякі комбінації небезпечні для здоров’я:

  • Фенобарбітал і Фенітоїн знижують дію препарату, сповільнює ниркову секрецію;
  • підвищує концентрацію і ризик нефро — та ототоксичності цефалоспоринів, Афотерицина, Цисплатину, етакринової кислоти, хлорамфеніколу;
  • уповільнює ниркове виведення аміноглікозидів, потрібна корекція доз аміноглікозидів, підвищує ефективність Теофіліну, Діазоксиду;
  • підсилює ефект деполяризуючих міорелаксантів, електролітів, серцевих глікозидів;
  • нестероїдні протизапальні засоби тимчасово знижують нирковий кліренс креатитина, зменшують кліренс Фуросеміду;
  • посилює токсичність саліцилатів, знижує ниркову екскрецію солей літію, підвищуючи їх сироваткову концентрацію;
  • застосування аміноглікозидів послаблює ефект препарату, препарат підсилює ефект інгібіторів;
  • прийом Циклоспорину підвищує ризик появи подагричного артриту.

Побічні ефекти передозування препаратом

На тлі прийому препарату можуть розвинутися такі побічні дії, зазначені в інструкції:

  • зниження артеріального тиску, колапс, тахікардія;
  • аритмія, тромбоз, запаморочення;
  • адинамія, сплутаність свідомості;
  • анорексія, сухість у роті, спрага, нудота;
  • блювання, діарея, запор, жовтяниця, панкреатит, печінкова енцефалопатія;
  • підвищена чутливість до світла, анафілактичний шок, некроліз;
  • пемфиогит, синдром Стівенса-Джонсона, дегідратація.

Ознаками передозування препаратом служать різке зниження тиску, колапс, шок, дегідратація. У пацієнта з’являється аритмія, сонливість. Це призводить до гострого розвитку ниркової недостатності, тромбоемболії. Лікування полягає в корекції водно-електролітного балансу, заповнення об’єм крові, промивання шлунка та прийом активованого вугілля. Специфічного антидоту немає.

Протипоказання

Застосування Фуросеміду має ряд протипоказань, які вказані в інструкції до препарату:

  • гостра ниркова недостатність, анурія;
  • тяжка печінкова недостатність, кома, прекома;
  • гіперурикемія;
  • кардіоміопатія, гіповолемія;
  • гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпокальціємія, гіпомагніємія;
  • інтоксикація;
  • вагітність, грудне вигодовування;
  • вік до трьох років для таблеток;
  • підвищена чутливість до складу.

Умови продажу та зберігання

Препарат можна купити за рецептом, він зберігається в сухому темному місці без доступу дітей при температурі до 25 градусів протягом п’яти років.

Аналог Фуросеміду

Виділяють прямі і непрямі замінники медикаменту. До перших належать розчин і таблетки Лазикс – з тим же активним компонентом, що і у оригіналу. Непрямими аналогами Фуросеміду виступають препарати з діуретичним ефектом. До них відносяться:

  • Бритомар;
  • Диувер;
  • Сутрилнео;
  • Торадив;
  • Тораз;
  • Торарен;
  • Торасемид;
  • Торикард;
  • Ториксал;
  • Торсид;
  • Тригрим.

Відео

Відгуки

Григорій, 61 рік

На тлі серцевої недостатності я страждаю від набряків, встаю вранці і не впізнаю себе в дзеркалі. Лікарі раз в рік прописують мені курс прийому Фуросеміду. Я приходжу в стаціонар і чекаю, поки мені зроблять уколи. Препарат добре допомагає, прибирає зайву вологу, плюс я помітив, що він злегка знижує підвищений тиск. Мені подобається ефект.

Марія, 32 роки

Я прочитала відгуки в інтернеті, що Фуросемід допомагає схуднути, і вирішила спробувати. Вивчила інструкцію, і напередодні важливого заходу випила дві таблетки. Це сильний сечогінний препарат, за добу я багато разів сходила в туалет, зате на ранок влізла в улюблену сукню на розмір менше. Буду іноді вдаватися до такого способу схуднення.

Тамара, 58 років

У мене проблеми з нирками, вони не справляються з виведенням рідини самостійно, тому доводиться їм допомагати. Я п’ю Фуросемід, який виписав мені лікар. Він і справді добре справляється, але такий несмачний, так і голова від нього частенько паморочиться. Поки п’ю, але буду незабаром, напевно, просити доктора поміняти засіб.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.