Гемодез — механізм дії, опис препарату, як приймати і дозування, протипоказання та відгуки

При гострих кишкових захворюваннях токсичної форми для успішного консервативного лікування необхідно використовувати плазмозамінні та дезінтоксикаційні засоби. Добре відомо ліки Гемодез у формі інфузійного розчину, який в сучасній фармакології офіційно заборонено. При окремих клінічних випадках ефективності даного медичного препарату немає рівних.

Гемодез в Росії

Гемодез на латині – «Haemodez». У 2005 році зазначений медикамент офіційно знято з виробництва і з того часу є забороненим в Росії ліками. На території Білорусії його активно використовують донині. Офіційна причина зняття ліки з виробництва – наявність місткого списку побічних явищ, деякі з аномалій становлять загрозу життя пацієнтів.

Згідно з іншою версією, в хімічному складі даного медикаменту у відносно малих дозах переважають наркотичні речовини, концентрації яких вистачає для виникнення в організмі людини токсичної залежності. Гідною альтернативної стали такі медичні препарати, як Гемодез Н і Гемодез 8000, які відпускаються строго за рецептом лікаря.

Замінники препарату

На території РФ офіційно дозволений випуск аналогів Гемодезу. Такі медикаменти мають менше побічних явищ, забезпечують стійкий терапевтичний ефект строго за медичними показаннями. Нижче представлено короткий опис так званих «замінників» Гемодезу:

1. Це жовтий розчин, необхідний для проведення інфузійної терапії. Активні компоненти зв’язують токсичні речовини, швидко виводять їх з ураженого організму. Гемодез Н відрізняється обтяжливим дією, побічні дії виникають рідше, ніж після використання оригіналу.
2. Гемодез 8000. Це прозорий розчин білого кольору, який розливається по скляним флаконам об’ємом 200 мл та 400 мл Відпускається за рецептом, а використовувати його можна тільки за призначенням лікаря. Тривалість лікування – 10 днів, вводити ліки крапельним шляхом – по 40 — 80 крапель за 1 хвилину.

Склад і форма випуску

Цей дієвий препарат для дезінтоксикації організму випускається у формі прозорого розчину для виконання інфузій, розливається по скляних пляшках різних обсягів (по 100, 200, 250 або 400 мл). Важливо знати, що 100 мл інфузійного розчину містить такі активні і допоміжні компоненти синтетичного походження:

Для чого призначають

Гемодез володіє дезінтоксикаційними, плазмозамещающими, антиагрегационными властивостями, характеризується системною дією в організмі. Призначають його при кишкових інфекціях, перитоніті та інших патологічних процесах, пов’язаних з підвищений концентрацією токсинів у крові, порушеною роботою печінки. Медичний препарат необхідний для проведення комплексної детоксикаційної терапії, рекомендований в індивідуальному порядку.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Після внутрішньовенного введення полівінілпіролідон низькомолекулярний зв’язує токсини, що циркулюють в кров’яному руслі, і сприяє їх продуктивного виведенню з організму. Молекулярна маса Гемодезу набагато вище, ніж його замінників. Так пояснюється підвищений рівень токсичності і виражені побічні явища. Гемодез Н і Гемодез 8000 мають поліпшені дезінтоксикаційні якості, тому швидкість виведення токсинів нирками вище, а час цього процесу знижено.

Метаболізм відбувається в печінці, потім неактивні метаболіти у великій концентрації виділяються з сечею перші 4 години після внутрішньовенного введення. Залишки «хімії» (порядку 20%) виводяться з організму разом з біологічними рідинами наступні 12-24 години. Детоксикаційні препарати посилюють діурез, збільшує клубочкову фільтрацію і нирковий кровотік.

Показання до застосування

Медичний препарат Гемодез частіше є самостійним лікуванням, чинить системну дію в ураженому організмі. Основні показання до застосування представлені великим списком:

• шоковий стан на тлі великих крововтрат, опіків, механічних ушкоджень дерми;
• інтоксикація органів травної системи (дизентерія, сальмонельоз);
• опікова або променева хвороба;
• обширні ураження печінки з схильністю до печінкової недостатності;
• інтоксикація післяопераційного періоду при перитонітах;
• хронічна кишкова непрохідність;
• тиреотоксикоз;
• токсикоз вагітних;
• гемолітична хвороба новонароджених;
• внутрішньоутробні інфекції, токсемія немовлят;
• інфаркт міокарда в гострій стадії;
• сепсис;
• пневмонія.

Спосіб застосування і дозування

При харчовому отруєнні або інших патологіях, пов’язаних з інтоксикацією організму, необхідно внутрішньовенне вливання Гемодезу, яке проводиться крапельним шляхом (дуже повільно) за допомогою спеціальної трансфузійної системи. Інфузії необхідно вводити 1 – 2 рази за добу тривалістю курсу від 1 до 10 діб. Рекомендована доза залежить від віку пацієнта, важкості інтоксикації, характеру патологічного процесу:

1. Обчислення дитячої дозування здійснюється з розрахунку 5-10 мл на 1 кг ваги пацієнта.
2. Доросла доза варіюється в межах 200-500 мл

Можна капати при вагітності

При прогресуючої вагітності і лактації таке фармакологічна призначення не заборонено, але консервативне лікування повинне проходити під суворим лікарським контролем. У разі грудного вигодовування дитини пацієнтка рекомендується тимчасово перевести на штучні суміші. Після відновлення здоров’я необхідно знову відновити лактацію.

Особливості використання при опіках і променевої хвороби

Препарат необхідний для швидкого виведення продуктів інтоксикації. При променевій та опікової хвороби показано внутрішньовенне введення прозорого розчину 1-2 рази за 24 години, не більше. Далі лікар спостерігає за загальним станом пацієнта, призначає симптоматичне лікування. За медичними показаннями не виключено повторне крапельне введення зазначеного медикаменту. При ускладнених опіках інфузії Гемодезом доповнюють введенням Альбуміну, плазми, гамма-глобуліну.

Призначення при крупноочаговом інфаркті міокарда

Залучення інфузій Гемодезу доречно при серцево-судинних патологіях організму. Призначають препарат при крупноочаговом інфаркті міокарда за такою схемою: перший день – крапельне введення 200 мл одноразово, при ускладненнях аналогічну дозу вводять повторно на наступну добу. Подальше лікування симптоматичне, протікає в умовах стаціонару.

Інструкція по застосуванню гемодезу у дітей

На 1 кг ваги дитини передбачено 5-10 мл інфузійного розчину, додатково враховується вік маленького пацієнта. Ліки вводити внутрішньовенно крапельним шляхом (дуже повільно). Максимальні дозування з урахуванням цих вимог детально викладені в інструкції по застосуванню і становлять:

• до 2 років — не більше 50-70 мл за добу;
• діти від 2 до 5 років — 100 мл;
• 5-10 років — 150 мл;
• 10-15 років — 200 мл

При гемолітичної хвороби новонароджених зазначений інфузійний розчин потрібно вводити щодня до 2-8 разів за добу з тимчасовим інтервалом 24 години. При настанні стійкої позитивної динаміки основного захворювання лікарі в індивідуальному порядку проводять коригування добових доз, спостерігають за дитиною в умовах обов’язкової госпіталізації.

Крапельниця гемодез при алкогольній інтоксикації

В такому випадку основна мета – якомога швидше вивести з організму продукти розпаду етанолу, полегшити навантаження на уражену печінка, інші внутрішні органи. При алкогольному ураженні органів ШКТ внутрішньовенне введення зазначеного медикаменту здійснюється 1-2 рази за 24 години. Далі лікар в індивідуальному порядку спостерігає за станом пацієнта.

Побічна дія препарату

Якщо лікуватися Гемодезом, не виключено різке пониження артеріального тиску і напад бронхіальної астми. На цьому побічні ефекти такої консервативної терапії не закінчуються, не виключені інші аномалії, теж знижують якість життя пацієнта:

• гіпотонія;
• тахікардія;
• анафілактичний шок;
• порушення дихання;
• ознаки диспепсії;
• місцеві алергічні реакції (почервоніння шкіри, набряклість, свербіж, кропив’янка).

Алергічні реакції

Особливу увагу лікарі приділяють потенційного ризику розвитку анафілактичного шоку. Явище рідкісне, але в медичній практиці зустрічається і не раз. В такому випадку потрібно терміново припинити введення зазначеного медикаменту, проводити симптоматичну терапію з безпосередньою участю глюкокортикоїдів, кардіотонічних, судинозвужувальних, антигістамінних вазопрессивных коштів. Добові дози та курс терапії лікар визначає суто в індивідуальному порядку, строго за медичними показаннями.

Протипоказання

Прийом Гемодезу дозволено не всім пацієнтам, при окремих клінічних випадках таке ліки заборонено. Мова йде про таких медичних протипоказань, докладно викладених в інструкції по застосуванню:

• внутрішньочерепна гіпертензія;
• геморагічний інсульт;
• серцево-судинна недостатність;
• олігурія;
• анурія;
• гострий нефрит;
• тромбоемболія;
• флеботромбоз;
• цукровий діабет;
• бронхіальна астма;
• стан після черепно-мозкової травми;
• гіперчутливість до синтетичних компонентів у складі Гемодезу.

Аналоги

Замінити ліки можна лише за медичними показаннями, в даному питанні важливо керуватися лікарськими приписами. Нижче представлені найбільш ефективні і одночасно безпечні аналоги Гемодезу:

1. Альбумін. Це плазмозамещающее засіб, що отримується при фракціонуванні крові, плазми і сироватки донорів. Разова доза розчину 5% становить 300-500 мл. Можна замінити Альбурексом, Волекамом за медичними показаннями.
2. Гелофузин. Препарат покращує мікроциркуляцію крові, має плазмозамещающими властивостями. Вводити дозу потрібно внутрішньовенно. Ціна – 2 350 рублів. Можна замінити Плазмалином.
3. Декстран. Препарат потрібно вводити внутрішньовенно. Швидкість інфузії обмежується межами 60-80 крапель за 1 хвилину. Добові дозування – до 2,5 літрів ліки. Вартість лікування – 1 000 рублів. Аналоги – Рефортан, Стабизол, Неогемодез.
4. Поліглюкін. При гострій крововтраті розчин потрібно вводити внутрішньовенно дозуванням 5-25 мл на 1 кг ваги. Перед використанням Реополіглюкіну прийомом обов’язково взяття шкірної проби.
5. Красгемодез 8000. Розчин призначають при шокових станах і інтоксикації організму. Разова доза для дорослих пацієнтів становить 200-500 мл, важливо уникати передозування. При перевищенні дозування вираженість побічних ефектів посилюється.

Умови і терміни зберігання

Перед початком курсу потрібно перевіряти термін придатності зазначеного медикаменту, герметичність флакона (упаковки) і консистенцію самого розчину (повинен бути без осаду). Зберігати складу покладено в темному, сухому місці.

Відгуки

Ірина, 28 років

Мені при сильної крововтрати таке ліки в лікарні через крапельницю вводили. Пам’ятаю тільки побічні явища у вигляді тривалої і, здавалося, не діяльність, що припиняється нудоти, проблем з кишечником і підвищення температури тіла. В іншому, не особливо зрозуміла, для чого воно мені було необхідно.

Віктор, 42 роки

Мені одного разу екстрену чистку кишечника таким способом робили. Потрапив у лікарню з гострим алкогольним отруєнням. Так цим водно-сольовим розчином мені буквально життя медики врятували. Вдома таке лікування проводити не можна, але тоді воно мені реально допомогло.

Марія, 35 років

Коли потрапила в інфекційну лікарню з сальмонельозом, лікарі проводили детоксикаційну терапію якраз за участю Гемодезу. Ліки саме по собі небезпечне, але дуже ефективне. Кілька днів тоді пролежала під крапельницею, але потім стала реально почувати себе краще – навіть пішла на поправку.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.