Геморой у дітей — як лікувати: причини і симптоми захворювання

Запалення гемороїдального вузла частіше спостерігається у дорослих пацієнтів, але з настільки делікатної проблемою зі здоров’ям можуть зіткнутися маленькі діти. Дитячий геморой відрізняється від перебігу захворювання у старшого покоління, про що повинен знати кожен батько. Характерне запалення виникає не тільки у дітей шкільного і дошкільного віку, але навіть у немовлят і новонароджених. Консервативне лікування повинно бути своєчасним, інакше не виключені ускладнення.

Причини геморою у дітей

Оскільки у новонародженого тільки формується мікрофлора кишечника, малюка часто турбують запори, які стають причиною прогресуючого геморою. Це не єдиний патогенний фактор: лікарі акцентують увагу на психологічній проблемі привчання малюка до горщика, дефіциті вітамінів і неправильно підібраному раціоні харчування. Визначити причини такої аномалії може тільки компетентний фахівець. Діагностика повинна бути своєчасною, інакше застій венозної крові приводить до рясного ректальному кровотечі, інших патологій органів ШКТ.

У немовлят

Вроджене варикозне розширення судин прямої кишки – це серйозне захворювання, яке протікає в дитячому організмі з перших днів життя. Діагностику проводять ще в пологовому будинку. Саме захворювання важко піддається консервативному лікуванню. Це найнебезпечніша версія розвитку геморою у немовляти. Інші патогенні фактори, які при своєчасному реагуванні успішно піддаються корекції, представлені нижче:

1. Дисбактеріоз кишечника, викликаний підвищеною активністю патогенних мікроорганізмів. Висока ймовірність запорів, травмування слизової оболонки прямої кишки.
2. Кишкові коліки. У такому разі патологічно підвищується тиск на стінки очеревини, посилюється кровообіг стінок прямої кишки, відбувається випинання болючих вузлів з ануса.
3. Стимулювання спорожнення кишечника. В даному випадку мова йде про використання в домашній обстановці газовідвідних трубок, клізм, які забезпечують приплив крові до судин прямої кишки.
4. Запор, порушене газоутворення. В обох випадках малюк довільно напружує стінки очеревини і заднього проходу, порушуючи тим самим звичний кровотік, провокуючи розвиток геморою.

У дітей до 3 років

Коли дитина змінює штучну суміш або переходить від грудного вигодовування на загальний стіл, проблем з травленням складно уникнути. При такому переході лікарі попереджають про потенційний ризик розвитку геморою. Серед основних причин розвитку патології необхідно виділити запор, який стає наслідком надлишку в повсякденному раціоні білка і дефіциту овочів, фруктів. Важливо також враховувати:

• психологічний фактор, коли прогресуючий запор і застій крові пов’язаний з привчанням до горщика, нового навику;
• ризик механічного пошкодження, оскільки пряму кишку можна травмувати не тільки затверділими каловими масами;
• соціальний фактор, коли відбувається адаптація до нового місця, наприклад, при перших відвідинах дитячого садка.

Від 3 до 10 років

У дітей дошкільного і шкільного віку теж може виникнути виражена болючість, яка тільки посилюється при дефекації. Основних причин чотири, і ось їх стисла характеристика:

1. Знижена рухливість. Якщо тривалий час дотримуватися пасивного способу життя, венозні сплетення заднепроходного каналу переповнюються кров’ю, розвиваються застійні явища прямої кишки. Розвиток гіподинамії призводить до ускладнень.
2. Незбалансоване харчування. Проблема виникає, якщо в раціоні переважають такі сумнівні продукти харчування, як копченості, напівфабрикати, соління, консерванти. Необхідно вживання овочів, фруктів.
3. Інфекційно-запальні процеси кишечнику. Якщо кишечник потрапляють бактерії, такі патогенні мікроорганізми при масштабному розповсюдженні по органів ШКТ травмують слизову, стоншують судинні стінки, викликають запори.
4. Доброякісні новоутворення. В даному випадку мова йде про поліпах прямої кишки, які порушують струм крові, провокують застійні явища. Як результат — місцева венозна недостатність.

У підлітків

Найчастіше причиною виникнення геморою в підлітковому віці стає неправильне харчування, незбалансований раціон, часті перекуси, сумнівна їжа. При зниженої фізичної активності така проблема зі здоров’ям тільки посилюється, оскільки більшу частину вільного часу підлітки проводять на дивані перед телевізором або за комп’ютером. Інші провокуючі застійні явища крові фактори представлені нижче:

• алкоголь, розвиток підліткового алкоголізму;
• тютюнопаління;
• постійні запори;
• наявність внутрішніх захворювань;
• генетична схильність.

Ознаки геморою у дітей

Якщо дитина відчуває свербіж анального отвору і дискомфорт при поході в туалет, це перші симптоми прогресуючого в дитячому віці геморою. Старші діти скаржаться на печіння анального отвору, тоді як малюки виявляють зовнішню турботу, помітно напруження живота. При візуальному огляді можна побачити тромбированный вузлик, що випадає з заднього проходу. При дефекації з’являється невелика кількість крові на калових масах. Інші ознаки геморою в дитячому віці такі:

• дискомфорт у ділянці анального отвору;
• тріщини заднього проходу;
• відчуття стороннього тіла області ануса;
• дитячий плач при поході в туалет;
• порушення стільця, схильність до закрепів.

Діагностика

Лікуванням цього захворювання займається дитячий хірург-проктолог. Щоб визначити геморой у дитини, лікар індивідуально проводить збір даних анамнезу, вивчає скарги маленького пацієнта або його батьків. З лабораторних досліджень необхідно виконати загальний аналіз крові на виявлення рівня гемоглобіну (при геморої знижений), організувати мікроскопічне вивчення калових мас для виявлення домішок крові. Додатково фахівець призначає пальпацію заднепроходного каналу і ректороманоскопію за медичними показаннями.

Лікування геморою у дітей

Дитячий геморой гостро потребує консервативному лікуванні, яке додатково включає контроль фізичної активності маленького пацієнта та повсякденного раціону, дотримання гігієнічних процедур. Для поповнення організму вітамінами необхідно вживати більше овочів і фруктів, забезпечити травлення клітковиною, харчовими волокнами. Інші рекомендації фахівців представлені нижче:

1. Туалетний папір рекомендується замінити вологими серветками, які використовувати після кожної дефекації (щоб уникнути травм заднього проходу).
2. Рекомендується вживати більше вітамінів не тільки в натуральному вигляді, але і в якості полівітамінних комплексів.
3. Корисно регулярно виконувати теплі або прохолодні ванни з відварів ромашки аптечної, календули, шавлії.
4. Важливо контролювати природний процес травлення, уникати розвитку хронічних запорів.
5. Якщо дитина постійно тягне руки до заднього проходу і скаржиться на свербіж, необхідно вчасно відреагувати на проблему зі здоров’ям. Анальний отвір не можна розчісувати, інакше не виключено приєднання вторинної інфекції.
6. Корисно виконувати нескладні фізичні вправи, які стимулюють струм венозної крові, є відмінною профілактикою геморою.
7. Методи офіційної медицини можна комбінувати з народними рецептами, але попередньо заручитися лікарської підтримкою.

Медикаментозна терапія

Основна мета консервативного лікування геморою – купірування больового синдрому, нормалізація травлення, стимуляція локального кровотоку. Щоб скоротити ризик побічних явищ, виключити лікарська взаємодія, частіше призначають препарати для використання зовнішньо. Це:

1. Лікувальні мазі, наприклад, Реліф, гепариновая мазь, Прокто-Глівенол, мазь Вишневського. Активні компоненти ліків знижують запалення і больовий синдром, прискорюють загоєння тріщин, відновлюють цілісність травмованих судин.
2. Ректальні супозиторії. Це свічки з обліпихою, Реліф. Препарати прибирають набряки, позбавляють від болю, зменшують гемороїдальні вузли, сприяють швидкому загоєнню травм. Використовувати супозиторії бажано перед сном протягом 7-10 днів.

Народні засоби

Коли розвивається геморой у немовляти, батьки вважають за краще вдатися до допомоги альтернативної медицини. Теплі ванни, компреси, примочки і мікроклізми забезпечують менше побічних ефектів, тоді як лікувальний ефект нітрохи не слабкіше. Нижче наведено кілька корисних при геморої рецептів, які дозволені до застосування навіть малюками:

1. Приготувати відвар ромашки аптечної (на 1 ст. окропу необхідно взяти 1 ст. л. висушеного сировини). Просочити остившім складом кілька шарів марлі, прикласти до області промежини. Не знімати компрес, поки марля не висохне. За таким же принципом можна використовувати відвар календули, дубової кори.
2. Олія шипшини або обліпихи в обсязі 100 мл потрібно попередньо підігріти до температури 38 градусів. Після набрати в клізму і впустити в пряму кишку. Таким способом можна помітно прискорити процес загоєння травмованих тканин, нормалізувати порушений стілець дитини.
3. Необхідно 1 ст. л. меду перетерти з 10 г прополісу. Окремо підготувати складу з прокип’яченого рослинного масла 50 г бджолиного воску. Після охолодження з’єднати інгредієнти. Однорідним складом потрібно змащувати гемороїдальні вузли.

Боротьба з запорами

Геморой у немовлят або дітей постарше лікується приблизно однаково: першим ділом потрібно нормалізувати порушений стілець, позбутися від запору. М’яким послаблюючу дію мають такі медичні препарати, які широко використовуються в сучасній педіатрії:

1. Дюфалак. М’яке проносне для прийому всередину, яке можна доповнити круговим масажем живота.
2. Микролакс. Це мікроклізма, яка після ректального введення діє вже через 5-10 хвилин.
3. Гліцеринові свічки, які дозволені до застосування практично з перших днів дитини, володіють проносним ефектом.

Профілактика геморою у дітей

Хворобу краще своєчасно попередити. Геморой у дітей схильна до хронічного перебігу, тому діяти потрібно негайно вже при першій симптоматиці. Наприклад, важливо контролювати вагу малюка і його спосіб життя. Особливо небезпечне ожиріння і мала рухливість, оскільки під впливом таких провокуючих факторів наростають застійні явища крові. Інші профілактичні заходи представлені нижче:

1. Контроль повсякденного харчування. Мова не йде про строгій дієті. Важливо включити в раціон дитини натуральні вітаміни, клітковину, харчові волокна.
2. Контроль рідини. Щоб виключити геморой у дітей, важливо контролювати водний режим дитячого організму, попередити застійні явища, підвищену набряки стінок заднього проходу.
3. Дрібність харчування. Дитина має їсти невеликими порціями, але часто – з інтервалом 3-4 години. Від сумнівних перекусів у фастфуді і швидкого харчування важливо назавжди відмовитися.
4. Зручний горщик. До вибору такого важливого пристосування потрібно поставитися з особливою відповідальністю, інакше малюк буде лякатися, не захоче ходити в туалет по нужді. Це початок розвитку запорів, яке важливо своєчасно запобігти.
5. Фізична активність. Дитині потрібно більше рухатися, тому батьки повинні залучати до розвитку рухливі ігри, прогулянки на свіжому повітрі, нескладні фізичні вправи.
6. Гігієнічні процедури. Щоб повністю виключити геморой у дітей, важливо дотримуватися правил особистої гігієни, 2-3 рази за добу омивати область ануса (в залежності від кількості походів в туалет).
7. Правильна дефекація. Дитина не повинен надмірно тужитися, інакше можна травмувати слизову оболонку прямої кишки, спровокувати кровотечу. До того ж, важливо повне спорожнення кишечника.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.