Герпетична інфекція — ознаки, діагностика, як лікувати різні види вірусу у дитини і дорослого

Вірус простого герпесу (ВПГ), потрапляючи в організм дорослої людини або дитини, провокує розвиток захворювання, званого герпетична інфекція. При зараженні симптоми хвороби практично відсутні, а проявляються пізніше, при рецидивах, викликаних послабленням організму простудними або інфекційними захворюваннями. Відсутність своєчасного лікування провокує розвиток хронічного герпесу з характерними шкірними висипаннями.

Що таке герпетична інфекція

Герпесвірусна інфекція, що викликається вірусом простого герпесу (ВПГ), є хронічним рецидивуючим захворюванням, що виявляється на тлі зниженого імунітету. Хвороба виражається в появі на шкірних покривах або слизових оболонках везикул – невеликих бульбашок, заповнених рідиною. Класифікують герпес по локалізації цих висипань, вірус вражає:

• шкірні покриви;
• слизові оболонки рота або горла;
• внутрішні органи;
• слизові оболонки статевих органів;
• нервову систему.

Збудник

Вірус простого герпесу, який викликає герпетичне ураження, розвивається внутрішньоклітинно, передається при прямому контакті з носієм. За нуклеотидному складу та антигенними властивостями хвороба умовно ділять на дві основні, поширені групи:

1. ВПГ-1 вражає слизову оболонку порожнини рота, очей, кайми губ, мови, носоглотки, шкіру особи.
2. ВПГ-2 проявляється на шкірних покривах і слизових оболонках статевих органів.

Як можна заразитися вірусом герпесу

Передається вірусний герпес при прямому контакті з носієм інфекції в активній або латентній формі (без вираженої симптоматики). Взаємодія може бути побутовим, статевим або внутрішньоутробним (при проходженні дитини через родові шляхи інфікованої матері). Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Захворюванням страждає близько 80% населення, при цьому більшість з них є довічними носіями (вірус має імунодепресивну активність), приблизно у 30% хвороба приймає хронічну рецидивуючу форму.

Віруси герпесу і хвороби, що викликаються ними

Крім ВПГ-1 (хронічна інфекція шкіри і слизових) і ВПГ-2 (званий генітальним герпесом), існують і інші, менш поширені форми інфекції вірусу герпесу, що викликають в організмі людини важкі небезпечні захворювання. До них відносяться:

• оперізувальний герпес (збудник вітряної віспи, рецидивуючій формі виявляється як оперізувальний лишай);
• герпетичний вірус Епштейна-Барра (викликає інфекційний мононуклеоз);
• цитомегаловірус (вісцеральна форма вірусу, що вражає внутрішні органи і системи органів, нервову систему);
• ВПГ-6 (провокує розвиток розсіяного склерозу, який є кофактором синдрому імунодефіциту, ерозії шийки матки при розвитку первинного генітального герпесу);
• ВПГ-7 (супроводжує синдрому хронічної втоми, пригнічуючи нервову систему організму);
• ВПГ-8 (викликає саркому Капоші, генералізовану форму вірусу).

Інфекція простого герпесу може проявляти себе у формі гострого або хронічного герпетичного стоматиту (при ураженні вірусом ротової порожнини). При ураженні слизової оболонки очей розвивається офтальмогерпес, рецидивуюча форма якого веде до погіршення зору і часткової сліпоти. При локалізації вірусу в оболонках головного мозку може розвинутися серозний менінгіт або енцефаліт. Інші вісцеральні форми інфекції провокують герпетичну екзему, пневмонію, гепатит, важкі ураження внутрішніх органів.

Симптоми герпетичної інфекції у дорослих

Герпетичний вірус при первинному зараженні може ніяк не виявляти себе, інкубаційний період триває від 2 до 14 днів. Симптоми вірусної інфекції герпесу з’являються при рецидивах захворювання, які виникають на тлі зниженого імунітету під час сезонних авітамінозів або інших гострих тяжких інфекцій (грип, пневмонія, статеві інфекції для ВПГ-2). Будь-якій формі герпетичної хвороби супроводжують:

• везикульозний висип на шкірі або слизових;
• відчуття свербіння і печіння в місці локалізації висипань;
• підвищення температури тіла, лихоманка;
• лімфаденіт (збільшення розмірів лімфатичних вузлів);
• болі в області попереку і живота (при генітальному герпесі);
• загальна інтоксикація організму (при важкій або генералізованої формі вірусу).

Герпетична висипка

Висипання на шкірі або слизових у формі невеликих заповнених рідиною везикул – характерний симптом герпетичного інфікування. Через два-три дні після їх появи вміст бульбашок каламутніє, потім пухирці лопаються, утворюючи виразки або відкриті ранки, підсихаючою і покриваються скоринкою протягом декількох днів. Відзначається свербіж і печіння в уражених герпетичною висипкою областях.

Герпетична інфекція у дітей

Дуже високу сприйнятливість до інфекції герпесу мають діти. За статистикою, до трирічного віку дитини специфічні антитіла, які свідчать про наявність в крові чи лімфі ВПГ, виявляють у 85% випадків. Внутрішньоутробне зараження плода або інфікування новонародженого від хворої матері веде до розвитку вродженої форми інфекції. Первинне ураження протікає у дитини в більш гострій формі, ніж у дорослих, з характерною загальною інтоксикацією, підвищенням температури тіла, герпетичною висипкою і болями.

Діагностика

Інфекційний герпес діагностують на підставі зовнішніх ознак (характерна висип, печіння в області її локалізації, передує появі пухирців). При їх відсутності використовують лабораторні методи діагностики, які включають в себе:

• вірусологічний метод (виділення вірусу з рідин організму пацієнта);
• цитологічний метод (на підставі біологічного матеріалу, отриманого з везикул);
• імунофлуоресцентного метод (виявлення антитіл герпетичного вірусу в крові пацієнта);
• при підозрі на вісцеральну форму проводять люмбальну пункцію або біопсію уражених тканин, органів.

Лікування вірусу герпесу

Лікування герпетичної інфекції у дітей та дорослих проводять методом комплексної терапії. Її інтенсивність залежить від форми захворювання, викликаного вірусом герпесу, ступеня прояву симптоматики. У всіх випадках призначаються противірусні препарати, імуностимулюючі засоби, при важкій інтоксикації можливе призначення протизапальних і жарознижуючих. При шкірних висипаннях рекомендовано використання специфічних мазей, підсушують дезінфікуючих розчинів.

Противірусні препарати

При будь-яких формах герпесу призначають лікування спеціальними противірусними засобами – препаратом Ацикловір або його похідними. Активна діюча речовина цих ліків блокує розмноження клітин вірусу, зупиняючи інфекцію на ранніх етапах. При різних формах захворювання використовують або таблетки для прийому всередину, або мазь для зовнішнього застосування. Тривалість курсу лікування, дозування і схема прийому залежать від типу ВПГ, локалізації зараження, індивідуальних особливостей пацієнта і визначаються лікарем.

Ацикловір, таблетки

Ускладнення

Гостра форма латентної інфекції, не пролеченная належним чином, може провокувати специфічні і неспецифічні ускладнення. При відсутності лікування вірус швидко розмножується, поширюється через рідини організму у прилеглі до місця інфікування тканини і органи. У разі неспецифічного ускладнення, до вірусної герпесной інфекції приєднується бактеріальна інфекція.

Прогноз і профілактика

Відсутність герпетичної вакцини ускладнює профілактику поширення захворювань, спричинених вірусом простого герпесу. Профілактичними заходами проти зараження є дотримання правил і норм особистої гігієни в побуті і при статевих контактах, відстеження стану імунної системи організму. В цьому випадку навіть при наявності в крові вірусу в пасивній фазі вдається уникнути регулярних рецидивів супутніх інфекції захворювань.

Відео