Гігрома променево-зап’ясткового суглоба кисті — як лікувати хірургічно і народними засобами без операції
Зміст
Якщо на сухожиллі з’явилася підозріла шишка, не виключено, що розвивається гігрома променево-зап’ясткового суглоба кисті, яка потребує своєчасному лікуванні за коштами проведення операції. Це доброякісне новоутворення спочатку супроводжується внутрішнім дискомфортом, потім викликає хворобливі відчуття і гострий запальний процес. Захворювання ускладнюється постійними навантаженнями, схильне до хронічного перебігу. Гігрома лівого променево-зап’ясткового суглоба порушує чутливість кисті, без лікування пухлина збільшується.
Що таке гігрома променево-зап’ясткового суглоба кисті
Якщо в області суглобів з’явився аномальний наріст, важливо своєчасно звернутися до фахівця і пройти діагностику. Гігрома — це кістозне новоутворення із сполучної тканини, заповнене рідиною, яка відноситься до категорії доброякісних пухлин. Оскільки в променевозап’ястному суглобі відбувається систематичне згинання, розгинання, відведення і приведення кисті руки, патогенний зростання шишки не залишається без уваги. Щоб уникнути хворобливих відчуттів, при такого роду запаленнях потрібно правильно поставити діагноз.
Причини виникнення
Обмеження рухових функцій променево-зап’ясткового суглоба свідчить, що проблема є. Як варіант, розвивається гігрома на кисті руки, яка має доброякісне походження. Визначити основні причини характерного недуги лікарі не можуть, однак виділяють ряд патогенних чинників, які створюють сприятливі умови для формування і подальшого розвитку пухлини. Серед таких:
- захворювання ендокринної системи;
- підвищене навантаження на сухожилля і суглоб;
- генетична схильність до артритів, артрозів;
- запалення синовіальної оболонки капсули суглобів;
- процес вторинного інфікування;
- попереднє хірургічне втручання в області кисті;
- наявність дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів;
- бурсит або тендовагініт в анамнезі;
- механічні пошкодження і травми променево-зап’ясткового суглоба кисті;
- професійний фактор (у групі ризику появи грижі швачки, піаністи, тенісисти).
Симптоми
Локалізацію новоутворення можна визначити візуально, проте природу (доброякісну або злоякісну) виключно клінічним шляхом, методом лабораторних досліджень. При гигроме в загальному самопочутті пацієнта спостерігаються суттєві зміни, а звертається він до фахівця з наступними скаргами:
- Новоутворення в області променево-зап’ясткового суглоба має круглу форму, м’яку, еластичну консистенцію.
- Присутність дискомфорту або больових відчуттів посилюється при піднятті тяжкості, стадії фізичної активності.
- У стадії рецидиву до розкриття пухлини запальний процес супроводжується набряком, гіперемією шкірних покривів кисті.
- Стінки синовіальної сумки товщають, з’являються нерівності і спайки з поблизу розташованими тканинами.
- Наближені нерви, артерії і судини при гигроме втрачають або, навпаки, підвищують свою чутливість.
- Має місце симптом флюктуації, коли рідина в капсулі чітко визначена методом пальпації.
Гігрома у дитини на руці
При відсутності своєчасного лікування поступово збільшуються розміри пухлини на кисті і в дитячому віці. Дитина спочатку мирно уживається з округлим кулькою на руці, але з часом таке «сусідство» доставляє йому хворобливі відчуття, робить нервовим і дратівливим. Серед додаткових симптомів:
- естетичний дефект;
- гіперемія шкірних покривів;
- видима набряклість шкіри кисті;
- обмежена рухливість верхньої кінцівки;
- почастішали напади болю.
Походження гігроми у дитини відрізняється від інших доброякісних новоутворень, оскільки пухлина не придбає злоякісну природу. Найчастіше у дітей в променевозап’ястному суглобі спостерігається формування кистообразных шишок. Для потоншення капсули потрібна операція, яка в більшості випадків не викликає ускладнень.
Ступені захворювання
Якщо несподівано з’явилася гігрома на руці, патологічний процес, що супроводжує її, поступово прогресує. Нижче представлені існуючі ступеня захворювання променево-зап’ясткового суглоба, які плавно змінюють один одного, лише посилюють переважну клінічну картину:
- Перша ступінь – формування. В області кисті переважає туга кіста з ущільненими стінками, яка доставляє внутрішній дискомфорт.
- Друга ступінь – стаціонарна стадія. Розміри шишки можуть варіювати, але пацієнт вже звик до її присутності на кисті.
- Третя ступінь – стадія зменшення гігроми. Шишка стає менше, але раніше відрізняється високою щільністю (туга на дотик).
Чим небезпечна гігрома кисті
Сама по собі пухлина при відсутності приступу болю є лише косметичним дефектом. Небезпечно, якщо вона зростає. Наприклад, в результаті випадкового пошкодження капсули її вміст проникає у прилеглі тканини, і лікарі не виключають інфікування. В ускладнених клінічних картинах виникає підозра на онкологію, і пацієнту доведеться здати пункцію, сильно понервувати.
Діагностика
Якщо з’явилася гігрома на зап’ясті, необхідно негайно пройти діагностику. Мета клінічного обстеження – визначити і по можливості усунути патогенний фактор, уточнити реальний стан суглоба, виключити розвиток онкологічного процесу. Спеціально для реалізації поставленої задачі лікарі призначають:
- УЗД кисті;
- виконання пункції;
- рентгенографію (для утонения переважаючої клінічної картини).
Лікування гігроми зап’ястя без операції
Якщо гігрома в діаметрі не перевищує 1 см, необхідність в оперативному висіченні пухлини не виникає. Лікар рекомендує пройти консервативне лікування, яке полягає в зниження фізичного навантаження на вогнище патології, в обов’язковому порядку передбачає іммобілізацію променево-зап’ясткового суглоба, курс фізіотерапевтичних процедур. Доречно проведення наступних сеансів:
- теплові аплікації;
- аплікації парафіну;
- електрофорез;
- лікувальні грязі;
- терапія УФ-променями.
Необхідно спустошити порожнину кісти, а для цього після місцевої анестезії у вогнище патології вводиться голка, з допомогою якої відсмоктується вся рідина. Після цього потрібно накласти щільну пов’язку, тим самим знерухомити рухливість суглоба. Не знімати бинти до 5 тижнів. В якості альтернативи лікарі рекомендують задіяти мазі і креми зовнішньо, щоб скоротити розміри гігроми, зменшити вогнища запалення, остаточно позбутися гострого нападу болю.
Народні засоби
Щоб скоротити рецидиви захворювання, можна задіяти методи альтернативної медицини. Основна мета – зняти біль і запалення, усунути вміст капсули. Особливою ефективністю у заданому напрямку відрізняється прополіс, проте присутність цього натурального компонента повинно бути попередньо узгоджено з лікуючим лікарем (інакше висока ймовірність виникнення алергічної реакції). При наявності алергії на мед, інші рецепти при гигроме:
- Сік капусти. З листя віджати свіжий концентрат, який рекомендується приймати внутрішньо по ? склянки 2 рази за добу перед прийомом їжі протягом 1 місяця.
- Сік полину. Віджати концентрат, після чого втирати його в уражену ділянку вранці і ввечері. Можна робити лікувальні компреси.
Видалення гігроми на зап’ясті
Якщо в патологічний процес залучений променевозап’ястний суглоб, при великих розмірах пухлини проводиться операція. Основна мета – видалити характерне новоутворення, відновити функціональність і цілісність травмованих сухожиль. Способів оперативного лікування декілька, серед них:
- пункція з подальшим видаленням гігроми;
- розчавлювання доброякісної пухлини;
- оперативне та лазерне видалення гігроми.
Пункція
Щоб виключити ризик розвитку онкології з метастазами, рекомендується, як частину діагностики, виконати пункцію. У такому разі гігрома проколюється, а її вміст буде додатково досліджено в лабораторії. Якщо ракові клітини в суглобової рідини відсутні, характерне новоутворення має доброякісну природу і підлягає негайному висіченню в стаціонарі. Вміст гігроми видаляють, потім накладають шви і тугу пов’язку.
Метод роздавлювання
На початковому етапі сформовану грижу можна роздавити, однак метод болючий, травматичний. Наприклад, гігрома може несподівано лопнути, а її вміст поширюється колись здорові тканини. Пухлина з запаленої сумкою суглоба після роздавлювання повторно прогресує через 3 – 5 років, вимагає додаткового хірургічного втручання. Це головні недоліки процедури, а її перевагами є простота і доступність запропонованого методу.
Операція з видалення гігроми променево-зап’ясткового суглоба
Якщо з’явилася гігрома кисті, лікарі рекомендують проводити операцію під місцевою анестезією. Показання до проведення хірургічного втручання: великі розміри пухлини, чарункова структура, рецидив після пункції, обмежена рухливість суглобів, зв’язок і сухожиль. Переваги сеансу – повне висічення патогенного новоутворення, недолік – тривалий реабілітаційний період. Ганглій променево-зап’ясткового суглоба видаляється за допомогою медичного скальпеля під місцевою анестезією:
- Над гигромой лікарі виконують проколи (надрізи).
- Січуть пухлина, видаляючи вміст капсули.
- На капсулу суглоба накладаються шви.
- Всі шви знімають через 7 днів.
- Лікарі рекомендують виключити фізичне навантаження в реабілітаційний період.
Лазерне видалення
Такий безкровний метод видалення гігроми вважається дуже дорогим, однак ефективним, надійним і безпечним на практиці. Під впливом інтенсивного потоку тепла доброякісна пухлина променево-зап’ясткового суглоба кисті «випалюється» під місцевою анестезією. Процедура триває 15 – 20 хвилин, після чого пацієнта відпускають додому. Загоєння травмованих тканин швидкий, при цьому рубці на тілі не утворюються. Серед переваг операції – швидкий і максимальний терапевтичний ефект, недоліки – висока ціна процедури, протипоказання.
Фото гігроми зап’ястя
