Гіпохромія в загальному аналізі крові: причини зміни показників

Будь-яке незнайоме слово у висновку лікаря або результати аналізів викликає у пацієнта хвилювання про власне здоров’я, але не завжди воно є вироком. Гіпохромія, яку можуть діагностувати на підставі загального аналізу крові, може носити тимчасовий характер, але вимагає уважного до себе ставлення.

Загальні відомості про гіпохромії

Зниження рівня гемоглобіну в еритроцитах (червоних клітинах крові, що переносять кисень), що веде до ослаблення колірного показника в них – загальне визначення гипохромии. Альтернативними назвами є «гіпохромна анемія» і «гипохромазия». Патологія пов’язана з погіршенням синтезу гемоглобіну, до чого можуть призвести:

  • інтоксикація свинцем;
  • спадкові захворювання, пов’язані з порушеннями обміну заліза);
  • железодефицит.

В загальному аналізі крові гіпохромія еритроцитів визначається по змінах їх зовнішнього вигляду. Гемоглобін зосереджений у ядрі червоного кров’яного тільця, тому його дефіцит характеризується прозорістю центру (або зміною забарвлення до блідо-рожевою). За рахунок цього еритроцити набувають вигляд кільця. Додаткові загальні ознаки:

  • зменшення розмірів червоних тілець крові (микроцитоз, анізоцитоз);
  • повна втрата кольору за винятком оболонки кров’яного тільця;
  • зниження рівня гемоглобіну;
  • зміни форми еритроцитів – пойкилоцитоз (деформація з порушенням функціонування, відбувається при середній або тяжкій стадії анемії).

Як визначається

Виявляється гіпохромія в загальному аналізі крові, який беруть з пальця натщесерце – додаткові лабораторні дослідження можуть вимагатися тільки для уточнення ступеня тяжкості і складання схеми лікування. Під час просто клінічного аналізу лікар оцінює 2 основних маркера – колірний показник (ЦП) і гемоглобиновый рівень, ступінь тяжкості визначається за значенням останнього. Важливо: у вагітних його нижня планка в нормі може опускатися до 110 г/л.

Цифри, на які орієнтуються лікарі при проведенні аналізу:

Маркери Нормативні значення Гіпохромна анемія
Чоловіки Жінки Діти (до 5-ти років) 1-а ступінь 2-а ступінь 3-я ступінь
Гемоглобиновый рівень (г/л) 130-160 120-150 110-145 90-130 70-90 менше 70
Колірний показник (г/л) 0,8-1,15 нижче 0,8

Класифікація

На підставі отриманих в результаті загального аналізу крові цифр можна уточнити різновид гипохромии через поєднання даних: не кожна анемія характеризується залізодефіциту і не завжди ЦП сильно відрізняється від нормативних значень. Лікарі для постановки діагнозу використовують наступну класифікацію:

Види гипохромий Причини виникнення Діагностичні ознаки
Залізодефіцитна
  • тривалі внутрішні кровотечі;
  • хірургічне втручання (переважно на органи травної системи);
  • нераціональне харчування (не вистачає заліза, вітамінів В6 і В12);
  • вагітність;
  • лактація;
  • новоутворення;
  • хронічні запальні процеси
  • значення ЦП менше 0,8 г/л;
  • рівень сироваткового заліза знижений;
  • гипохромные еритроцити переважають над нормохромными
Железонасыщенная або сидероахрестическая (порушена функція синтезу гемоглобіну)
  • хронічна інтоксикація хімічними речовинами;
  • тривале медикаментозне лікування (левоміцетином, протитуберкульозними препаратами);
  • лімфогранулематоз
  • знижений ЦП (0,4-0,6);
  • виражена гіпохромія червоних кров’яних тілець;
  • концентрація сироваткового заліза в крові перевищує нормативні значення
Железораспределительная (надлишок вільного заліза через руйнування еритроцитів)
  • туберкульоз;
  • ендокардит (запальний процес внутрішньої оболонки серця);
  • гнійні інфекційні захворювання (гостра форма)
  • гемоглобін істотно знижений;
  • надлишок сироваткового заліза в крові
Змішана перенесені вірусні, бактеріальні інфекції поява еритроцитів різного розміру, інші ознаки варіюються

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.