Гірська хвороба — на якій висоті настає кисневе голодування, симптоми, стадії і терапія

На висоті в кілька кілометрів людина починає відчувати недолік кисню в крові – у нього виникає висотна або гірська хвороба. Досвідчені альпіністи попереджають – це не жарт! Кисневе голодування може призвести до незворотних наслідків для здоров’я, тому, збираючись в гори, не забудьте про аптечку та засоби безпеки. Цікаво, але виявити цю недугу можна не тільки за поганого самопочуття, але і по зміні поведінки. Але про все по порядку.

Що таке гірська хвороба

Між собою альпіністи називають висотну хвороба ласкавими прізвиськами: горняшка або акклимуха. Однак зменшувально-пестливе назву на сленгу не робить захворювання менш небезпечним. Висотна хвороба являє собою гіпоксію (кисневе голодування тканин організму) при піднятті на висоту від 2,5 тисяч метрів. Ця проблема проявляється і недоліком вуглекислого газу (гипокапния) і в інших змінах органів людини. Збираючись підкорювати вершину, візьміть в групу професійного висотника і медичного працівника. Ці люди можуть врятувати вам життя.

На якій висоті починається кисневе голодування

Підвищений тиск на висоті 3000 метрів – це перший симптом висотної хвороби за статистикою, який може наступити раніше — від 2000 метрів над рівнем моря, тут все залежить від індивідуальних умов (фізична форма альпініста, хронічні захворювання, швидкість сходження, погодні умови та інші фактори). Перші ознаки можна відчути на висоті від 1500 метрів, понад 2500 метрів кисневе голодування проявляє себе в повну силу.

Симптоми

Розглянемо симптоми кисневого голодування при підйомі на висоту. В залежності від кількості пройдених метрів ознаки гірської хвороби посилюються. Спочатку людина списує все на втому, однак, чим вище, тим складніше ігнорувати симптоматику висотної хвороби. На висоті 1500 метрів пульс частішає, відзначається невелике підвищення артеріального тиску. При цьому рівень кисню в крові зберігається у допустимих межах.

Понад 2500 метрів симптоми починають швидко «набирати обертів», особливо якщо мова йде про швидкісний акліматизації. Якщо підйом у гори проводиться в стислі терміни до 4 днів, то альпіністи говорять про технічно складному маршруті. На цьому етапі в учасників спостерігаються проблеми з нервовою системою. Людина може відчувати роздратованість, підвищену агресію до інших учасників.

Якщо є зміна в поведінці, рекомендується перевірити серцево-судинну систему. Пульс при цьому виявиться підвищеним до 180 ударів на хвилину і більше. Серце працює інтенсивно, намагаючись забезпечити організм необхідним об’ємом кисню. На цій висоті почнуться проблеми з диханням. Кількість вдихів при акліматизації за одну хвилину перевищить 30 разів. Наявність таких симптомів говорить про діагностуванні висотної хвороби.

Ознаки

На висоті 3500 метрів ознаки кисневого голодування будуть посилюватися. Почнуться проблеми зі сном: патологічно рідкісне дихання, викликане гипокапнией. При цьому нестача вуглекислоти буде провокувати зменшення кількості вдихів уві сні, а це призводить до зростання гіпоксії. В результаті у сні можуть спостерігатися короткочасне задуха, зупинка дихання. Неврологічні порушення будуть збільшуватися, альпініст почне бачити галюцинації, перебувати в стані ейфорії.

Симптоми висотної хвороби можуть посилюватися при високій фізичному навантаженні. Однак невеликі навантаження можуть бути корисні в умовах гіпоксії. Вони підсилює обмінні процеси в організмі, тим самим зменшуючи кисневе голодування. На висоті понад 5800 метрів організм починає страждати від нестачі води – настає зневоднення, дефіцит калію, магнію та інших мікроелементів. Якщо додати до цього кліматичні умови, такі як сильний вітер, різкі перепади температури, то тривале перебування тут неможливо для непідготовлених людей.

Якщо піднятися в гори на 8 км, то без акліматизації тут знаходиться більше двох діб небезпечно. Це стосується навіть досвідчених тренованих альпіністів, які не розгубили по дорозі свої резерви. Відмітка в 8000 метрів називають «зоною смерті». Це означає, що витрата енергії перевищує її надходження в організм через їжу, повітря, сон. Без запасу сил людина вмирає. Підтвердженням смерті від висоти в медицині підтверджено розгерметизацією літака на висоті від 10 км: без додаткового кисню пасажири гинули.

Причини гірської хвороби

Причиною висотної хвороби є недолік кисню і вуглекислого газу, який супроводжується важкими похідними умовами. Дихання альпініста стає більш прискореним і глибоким. Серце в цей період зазнає підвищене навантаження: воно збільшує кількість циклів крові за певний проміжок часу. Результат: збільшення пульсу. Печінка, кістковий мозок та інші органи починають викид еритроцитів, що призводить до підвищення гемоглобіну. У м’язах теж відбуваються зміни з-за навантаження на капіляри.

Нестача кисню веде до поганої роботи мозку. Звідси – сплутаність свідомості, галюцинації, порушення поведінки і т. д. Гіпоксія впливає і на шлунково-кишковий тракт. Альпіністи втрачають апетит, страждають блюванням і болем у животі. Порушення роботи печінки призводить до лихоманці. При температурі тіла до 38 градусів, організму потрібно вдвічі більше кисню, якого і так не вистачає. У цьому випадку члена експедиції потрібно терміново евакуювати вниз.

Стадії

Розвиток висотної хвороби і механізму прояву симптоматики умовно ділять на стадії. Багато в чому така класифікація залежить від висоти підйому, фізичної підготовки альпініста, часу знаходження на тій чи іншій висоті, регіону і навіть від підлоги альпініста. Наприклад, висота в Гімалаях, в 7 км по відчуттях переноситься як 5 км на Ельбрусі. Цікаво, але гіпоксію легше переносять жінки. Умовно висотники ділять висотну хвороба на наступні стадії:

• 1 стадія. З’являються перші симптоми. Це відбувається на низькій висоті 2000-3000 метрів. З’являється розлад шлунка, перепади настрою, погіршення сну, задишка. Альпініст втрачає апетит. Якщо в кінці дня з’являється бажання з’їсти всі запаси, значить, відбувається акліматизація. Це хороша реакція на висоту.
• 2 стадія. Висота – 4-5,5 км. Висотна хвороба проявляється у пульсуючого головного болю, сильною нудотою, блювотою. Відзначається забудькуватість, помутніння свідомості, втрачається концентрація, настає сонливість, погіршення зору, втрата рідини в організмі.
• 3 стадія. Висота – 5,5-6 км. Продовжує мучити головний біль, яка не пригнічується навіть сильнодіючими анальгетиками. Блювання не припиняється, але додається новий симптом: кашель. Альпініст втрачає орієнтацію і координацію рухів.
• 4 стадія. Висота за 6 км. Підйом загрожує набряком мозку і легень. Терміновий спуск вниз!

Різновиди

Висотна хвороба у кожного альпініста може протікати зі своїми симптомами. Індивідуальні особливості дають знати про себе на різній висоті. Особливо це стосується висот від 5000 метрів. Тому без досвідченого альпініста і медика цю рису краще не перетинати. Врахуйте, що летальний результат від висотної хвороби настає дуже швидко, тому вестися на «гачок азарту» може бути небезпечним для життя.

Лікування гірської хвороби

Недосвідчені альпіністи, зіткнувшись з акліматизацією на висоті, можуть отримати набряк легенів та мозку, що особливо небезпечно без належної медичної допомоги в гірській місцевості. Пам’ятайте, що вилікувати гостру висотну хворобу можна лише шляхом спуску, а позбавити від симптомів допоможуть такі кошти:

• Імодіум або його аналоги від розладу кишечника;
• Ацетазоламід або Діакарб для зниження тиску;
• анальгетики від головного болю;
• міцний чай, який знімає сонливість.

Лікування набряку легень

Що робити, якщо сталося найстрашніше – набряк легенів? Терміново госпіталізувати хворого вниз, інакше летального результату не уникнути. В дорозі кожні півгодини давайте йому під язик таблетку нітрогліцерину, зробіть укол Лазикс. При наявності лихоманки можна використовувати будь-який препарат, що знижує температуру. Пити давайте по одному ковтку, не давайте солоної їжі, тримайте хворого у вертикальному положенні.

Лікування набряку головного мозку

Уникнути наслідків набряку головного мозку можна, тільки почавши негайний швидкий спуск. В дорозі хворому треба випити дві таблетки Диакарба, далі – по одній таблетки два рази на добу. Потрібно зробити укол Дексаметазону (3 мл), ін’єкції якого потрібно повторювати кожні 6 годин. Від температури підійде будь-яке підходяще засіб, наприклад, Парацетамол. Не давати багато пити, не класти в горизонтальне положення.

Профілактика

Альпіністи, які збираються підкорити чергову висоту, повинні пройти підготовку до підйому. Ризик виникнення симптомів знизить профілактика гірської хвороби, яка складається з таких заходів:

• хороша фізична та психологічна підготовка;
• навчання;
• якісна екіпіровка;
• продуманий план підняття і твір акліматизації.

Відео