Гострий геморой — симптоми і лікування: причини і діагностика захворювання, чим зняти біль, профілактика і наслідки

Дана проблема поширена як серед жінок, так і чоловіків. Якщо не лікувати захворювання після виникнення первинних симптомів, воно переходить у гострий геморой, який характеризується больовими нападами при дефекації і русі. Загострення, як правило, супроводжується появою тромбозів, при яких без лікарської допомоги не обійтися.

Що таке гострий геморой

Ця патологія характеризується випаданням гемороїдальних вузлів, що викликано варикозним зміною судин анального проходу. Запальне захворювання діагностується, незалежно від статевої приналежності пацієнта або його віку. Гостра фаза геморою є небезпечною хворобою, яка потребує термінової медичної допомоги, оскільки всі її специфічні симптоми мають загострений характер (хворий страждає від раптових гострих нападів болю). Часто в таку форму переходить геморой, який протікає хронічно.

Симптоми

При загостренні захворювання інтенсивність клінічної симптоматики сильно зростає. Головною ознакою гострого геморою є біль в області анального проходу, яка часто настільки виражена, що людина не здатна сидіти і рухатися. Хворобливий симптом ще більше посилюється під час спорожнення кишечника або при різких рухах. У деяких хворих у зв’язку з цим виникають складності з дефекацією. Про перехід хвороби в гостру форму свідчать такі симптоми:

1. Анальний свербіж, печіння.
2. Ущільнення гемороїдальних вузлів. При пальпації запалений вузол щільний і набряклий. При зовнішньому прояві симптому помітно, що вузол має синюшний колір.
3. Зростання температури тіла. Під час загострення патології температура може підвищуватися до 39-40 градусів. При цьому даний ознака говорить про можливий швидкий розвиток сепсису.
4. Ректальні кровотечі.

Причини розвитку

Тривалі дослідження етіології хвороби дозволили визначити ряд причин і негативних факторів, що сприяють розвитку гострого геморою. До їх числа ставляться такі:

• вживання солоної, пряної, гострої їжі;
• надмірне вживання алкоголем;
• сидяча робота;
• проблеми з травленням (тривалі запори, діарея);
• підняття важких предметів, надмірне фізичне навантаження;
• гіподинамія.

Причини загострення геморою у жінок

Ризик виникнення гострої форми патології у представниць слабкої пора зростає при наявності патологічних змін венозних стінок. Симптоматика і способи терапії залежать від причини випадіння внутрішніх або зовнішніх вузлів. Щоб запобігти перехід хвороби в гостру форму у жінок, необхідно знати про основні чинники, які призводять до тромбозу гемороїдальних вузлів. До них відносяться:

• тривалі дієти, які викликають хронічні запори;
• порушення кровообігу в органах малого тазу з причини слабкості анального сфінктера;
• запалення внутрішніх статевих органів у жінок, із-за чого утворюється застій крові в венах і судинах малого тазу;
• менструація, яка у молодих дівчат провокує сильний приплив крові до нижньої частини тулуба;
• тривале перебування в положенні сидячи або стоячи;
• частий або грубий анальний секс;
• наявність зайвої ваги;
• довге сидіння за комп’ютером призводить до ослаблення ректальних м’язів і венозним застою в малому тазі, кінцівках;
• вагітність, пологи;
• часте використання очисних клізм, які приводять до розслаблення мускулатури анального сфінктера;
• утворення пухлин у малому тазі;
• носіння незручного нижньої білизни (стрінги сильно тиснуть на сфінктер, подразнюючи шкіру, при їх частою шкарпетці розвиваються зовнішні гемороїдальні шишки).

Ускладнення після гострого геморою

Недотримання рекомендацій лікаря або відсутність лікування хвороби в гострій формі сильно збільшує ризик розвитку різноманітних ускладнень, перший з яких – виникнення тромбозу на тлі защемлення гемороїдальних вузлів. Інші поширені стани після невилікуваного гострого геморою – це:

• недостатність анального сфінктера;
• анальні тріщини різного ступеня тяжкості;
• розвиток запальних процесів;
• анемія при тривалих кровотечах.

Діагностика

Щоб визначити, як лікувати гострий геморой, необхідно його діагностувати і визначити причину розвитку хвороби. Незважаючи на однозначність характерних симптомів патології, для встановлення точного діагнозу вимагає проведення кількох заходів. Первинна діагностика патології у гострій фазі включає:

• ознайомлення лікаря-проктолога з анамнезом та історією хвороби пацієнта;
• детальний опитування хворого;
• огляд, що припускає зовнішнє пальцеве дослідження анального проходу і перевірку анального рефлексу;
• аналіз сечі, крові для виявлення наявності ускладнень хвороби.

Основою діагностики хвороби є інструментальні обстеження, які включають в себе:

• ректороманоскопію і колоноскопію (огляд внутрішнього шару товстої кишки за допомогою спеціального інструменту, що надає можливість встановити розташування і розмір гемороїдальних вузлів);
• ірігоскопії (проведення рентгенографії з контрастом);
• УЗД органів черевної порожнини (для виявлення супутніх захворювань органів ШКТ);
• гастроскопію (для виключення вірогідності крововиливів).

Лікування при загостренні геморою

При появі початкової симптоматики хвороби необхідно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Фахівець проведе візуальний огляд, виявить ускладнення і підбере оптимальні методи терапії. Так, якщо напад супроводжується обмеженням, то пацієнту призначають холодні компреси і інші фізіопроцедури. Оскільки лікування гострого геморою передбачає комплексний підхід, хворому одночасно призначаються як місцеві, так і системні препарати для зняття запалення. Обов’язковою для боротьби з патології в гострій формі є лікувальна дієта.

Медикаменти

Тактика консервативної терапії геморою залежить від інтенсивності симптоматики. При цьому, вирішує, як лікувати ускладнення хронічного захворювання лікар-проктолог. Першочергово лікування спрямоване на усунення больового синдрому, для чого використовуються знеболюючі медикаменти. Як правило, з цією метою пацієнтам призначають анальгетики типу:

• Найз;
• Диклофенак;
• Кетонал.

Крім того, лікар може порадити комбінований засіб місцевої дії. Нижче перелічені препарати допомагають швидко зняти біль, полегшуючи стан пацієнта. Добре зарекомендували себе:

• Проктогливенол;
• Гепатромбин Г;
• Анузол;
• Ультрапрокт.

При поширенні запалення на підшкірну клітковину, що оточують вузол тканини призначаються місцеві протизапальні ліки. Пацієнтам з тромбированными вузлами виписують ветотонизирующие засоби, дія яких спрямована на розсмоктування утворень і розрідження крові (Гепарин, гепатромбин). Лікування геморою, супроводжуючого кровотечами, проходить з допомогою ректальних супозиторіїв з адреналіном, які провокують спазм судин, зупиняючи витік крові.

Свічки при загостренні геморою

Це одна з найбільш поширених форм антигеморроидальных препаратів. Застосовують свічки навіть вагітні жінки, при цьому лікарі призначають їм засоби на основі натуральних компонентів – прополісу, обліпихової олії, пр. Перш ніж використовувати в домашніх умовах супозиторії, потрібно проконсультуватися з лікарем. Свічки при гострому геморої допомагають:

• прибрати свербіж;
• зняти печіння;
• усунути запалення;
• купірувати біль;
• розчинити кров’яні згустки;
• регенерувати уражені тканини.

Як і при хронічному геморої, під час лікування гострої стадії захворювання використовуються спеціальні супозиторії з протизапальною, ветотонизирующим ефектом. Рекомендовані препарати:

1. Індометацин. Свічки знімають місцеву температуру, усувають свербіння і запалення, надають знеболюючу дію. Індометацин ефективно знімає набряк і має відносно низьку вартість. Мінусами препарату є заборону на його застосування під час пізніх термінів вагітності та у віці до 14 років. Крім того, засіб від геморою можна використовувати при кровотечах.
2. Прокто-глівенол. Свічки на основі трибенозида і лідокаїну знімають жар, свербіж, печіння в анальному проході, забезпечують протизапальну дію, знімають болі, тонізують судини. Перевага супозиторіїв полягає в їх легкої переносимості пацієнтами. Мінус ліки – воно протипоказано вагітним.
3. Реліф ультра. Дані свічки містять сульфат цинку, гідрокортизону ацетату та масло печінки акули. Реліф має протиалергічну дію, ефективно регенерує тканини, усуває свербіж і печіння, має імуномодулюючу дію. Недолік місцевого засіб проти гострого геморою – великий список протипоказань, що включає будь-вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції в зоні анального проходу, цукровий діабет, лактацію, вагітність, туберкульоз, тощо

Мазі

Крім форми свічок місцеві антигемороїдальні засоби випускаються у вигляді мазей. Такими препаратами обробляють уражені тканини кілька разів в добу. Для збільшення їх ефективності лікарі рекомендують робити аплікації, закриваючи мазь на шкірі медичним пластиром і залишаючи на всю ніч. При гострому геморої часто застосовуються такі препарати:

1. Гепариновая мазь. Даний засіб відрізняється низькою ціною і надає сильне противотромбическое і противогеморроидальное дію. Гепариновый компонент запобігає формування кров’яних згустків, бензилникотин стимулює розширення судин, а анестезин знімає біль. Мінус кошти – заборону на його застосування при кровотечі з анального отвору.
2. Гепатромбин. Засіб призначений для лікування і профілактики тромбів, чудово регенерує тканини. Активний компонент ліки здатний з часом накопичуватися в епідермісі і проникати в кров крізь судинні оболонки. Мінус мазі – в деяких випадках вона викликає алергію, яка виражається в почервонінні шкіри.
3. Троксевазин. Ветотоник допомагає підвищити тонус, захищаючи судини і запобігає ламкість капілярів. Крім того, Троксевазин швидко знімає набряк і запалення, зменшує згортання крові. Недоліком мазі є те, що нею забороняється обробляти ушкоджений шкірний покрив.

Таблетки

Системні антигемороїдальні препарати чинять сильний терапевтичну дію, усуваючи деякі прояви хвороби. Такі ліки призначені для запобігання застійних явищ в кровообігу, які можуть привести до прогресу і ускладнення хвороби. Які призначаються таблетки при гострому геморої? Лікар може виписати пацієнту:

1. Флебодіа 600. Таблетки тонізують вени, зміцнюючи їх одночасно з іншими судинами. Дія препарату обумовлена зменшенням лімфатичного тиску, активізацією лімфотоку, насиченням тканин киснем. Препарат усуває запальний процес і прибирає неприємну симптоматику геморою. Мінус кошти – його відносно висока ціна і можливий негативний вплив на організм (в інструкції вказані небезпечні побічні ефекти).
2. Венарус. Таблетки надають зміцнює дію на стінки вен і капілярів. Крім того, Венарус нормалізує циркуляцію крові, запобігаючи її застій. Тривале застосування препарату допомагає позбутися від хронічної венозної недостатності. Недолік ліки – висока вартість.
3. Троксерутин. Ліки, крім усунення набряків і зміцненні вен, чинить протизапальну дію. Троксерутин робить капіляри менш ламкими, нормалізує окислювальні процеси, стимулює кровообіг, видаляє шлаки і токсини з організму. Недоліків, згідно з відгуками, препарат не має.

Спеціальна дієта

Відповідаючи на питання «як зняти напад геморою?» не можна випустити з уваги дієту. Після купірування загострення хвороби за допомогою препаратів або хірургічного втручання, лікарі настійно рекомендують пацієнтам дотримуватися певних правил харчування. Порушення дієти загрожує погіршенням стану хворого і розвитком ускладнень. Людям, які страждають гемороєм, необхідно дробове харчування, тобто їсти потрібно не менше 5-6 разів за добу, споживаючи продукти харчування маленькими порціями.

Обов’язковим правило дієти при гострому геморої є дотримання питного режиму. Хворому слід випивати не менше 2 літрів чистої води щодня. Крім цього, з раціону необхідно виключити:

• жирну їжу;
• кави;
• алкоголь;
• солодощі, випічку;
• соління;
• енергетичні напої;
• спеції, прянощі, маринади;
• консерви;
• копчені продукти;
• фастфуд.

Меню хворого гемороєм в гострій формі має складатися переважно з білків і клітковини. Дані речовини містяться в таких продуктах:

• макарони з твердих сортів пшениці;
• фрукти;
• каші;
• овочі;
• кисломолочні вироби (нежирні);
• риба;
• морепродукти;
• пісне м’ясо.

Оперативне втручання

При млявому перебігу хвороби лікар призначає пацієнтові фізіотерапію і медикаментозну терапію, а гостра форма патологія часто вимагає хірургічного лікування. Як правило, використовують дезартеризацию – операційний метод, який відрізняється безболісністю і високою ефективністю. Його недоліком є висока вартість операції (від 30 до 80 тисяч рублів).

У більшості випадків хірургія позбавляє пацієнта від проблеми або назавжди, або ж на довгі роки. Сучасна проктологическая практика віддає перевагу використання спрощених методик втручання, наприклад:

• кріодеструкція – знищення кавернозних утворень допомогою рідкого азоту;
• тромбоэктомия – розтин вузла з наступним видаленням кров’яного згустку, відновлення після процедури відбувається швидко;
• склерозування – операція, при якій в шишку вводять склерозант, склеює стінки судин;
• лігування латексними кільцями – втручання, при якому основу вузла переду вливають спеціальної лігатурою з латексу;
• фото — або лазерна коагуляція – припікання шишок допомогою високочастотних або ІК-променів.

Народні засоби

Гострий період геморою проявляється болями, сильним печінням і сверблячкою в області анального проходу. Разом з прийомом медикаментозних засобів практикується лікування захворювання за допомогою методів народної медицини, які ефективно борються з больовим синдромом, знімають запалення, зменшують кровотечу і ліквідують варикозні тромбированные вузли. Найбільш дієві народні засоби проти геморою:

1. Горобиновий сік ягід. Зі свіжих плодів віджимають сік і приймають по 100 г 3 рази в день. Підсолодити напій можна медом, запити – прохолодною водою без газу. Лікувати геморой цим засобом можна як при зовнішньому, так і внутрішньому прояві хвороби.
2. Морквяні свічки. Цей засіб надає бактерицидну, загоює і підходить для лікування гострої форми патології. З свіжого овоча вирізають свічки, які для легкого введення в анус змащують медом. Процедуру краще робити на ніч, при цьому свічку слід тримати в прямій кишці не довше години.
3. Холодні ванночки. Воду наливають у таз і сидять в ній близько 5 хвилин. Робити процедуру слід зранку і перед сном. Можна додавати в холодну воду трохи марганцівки, щоб рідина забарвилася в ніжно-рожевий колір (як на фото).

Наслідки

Найпоширеніше негативний наслідок гострого захворювання – сепсис. При цьому патогенні мікроби потрапляють в уражені тканини гемороїдальних шишок, після чого швидко виявляються в крові. При гнійної інфекції у пацієнта починається інтоксикація, яку вкрай важко переносити особливо в літньому і юному віці. Крім сепсису, наслідками хвороби можуть стати:

• рецидиви хвороби;
• поява свищів піхви або анального отвору (прибрати їх можна лише операційний);
• дисфункція прямої кишки.

Профілактика

Щоб уникнути гострої фази хвороби, необхідно подбати про профілактичні заходи. Оскільки будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати, лікарі рекомендують виконувати наведені нижче рекомендації. Для профілактики загострень слід:

• регулювати роботу кишечника, борючись з розладом стільця або запорами;
• дотримуватись правил здорового харчування, харчуватися дробно;
• відмовитися від надмірних фізичних навантажень, не піднімати великі тяжкості;
• вести активний спосіб життя, займатися спортом, частіше гуляти;
• носити якісне нижню білизну;
• відмовитися від вживання спиртного, занадто жирної, солоної, пряної їжі.

Відео