Грибковий кон’юнктивіт — як беруть зіскрібок і способи вилікувати краплями, мазями і народними засобами
Зміст
Дана патологія характеризується запаленням слизової оболонки ока і викликається грибковою інфекцією. Грибковий кон’юнктивіт має млявий перебіг і відрізняється нечисленністю симптомів, при цьому захворювання найчастіше вражає лише одне око (як на фото нижче). У групу ризику входять люди, які користуються контактними лінзами та діти, мають звичку чіпати обличчя брудними руками. Кандидоз очей важко піддається лікуванню, тому вимагає комплексного підходу і ретельного вибору лікарських препаратів.
Що таке грибковий кон’юнктивіт
Це офтальмомикоз, для якого характерно підгострий або хронічне запалення кон’юнктиви століття і очей, викликане патогенними грибками. В залежності від типу збудника хвороби, вона може мати гнійну або катаральну форму. У хворого може спостерігатися утворення вузликів або плівок на слизовій органу зору. У деяких випадках кон’юнктивіт грибкового типу переходить в кератокон’юнктивіт. Зараження грибками відбувається з різних причин, причому збудники мешкають на століттях, слізних шляхах, в кон’юнктивальному мішку або потрапляють на оболонку очного яблука ззовні.
Причини
Грибок на очах є частиною мікрофлори кон’юнктивальної порожнини і в нормі не викликає запальний процес. Патогенними для органів зору вважаються близько 50 видів грибів, включаючи такі паразитарні їх типи, як Coccidioides immitis, Pennicillium viridans, Actinomicetes, Sporotrichum. Ексудативні форми кон’юнктивіту, для яких характерні гнійні виділення, що викликаються дрожжеподобнимі грибками – Candida albicans та Aspergillus. Джерелами зараження можуть служити вода, грунт, хворі люди або тварини.
Підвищений ризик розвитку грибкового кон’юнктивіту мають люди з цукровим діабетом, мікозами шкіри, карієсом, ВІЛ-інфіковані, довгостроково приймають антибіотики або гормональні препарати. Потрапляння грибкової інфекції на кон’юнктиву сприяють:
- очні променеві опіки;
- мікротравми слизової;
- мікотичні блефарити;
- використання контактних лінз з порушенням правил їх експлуатації або зберігання.
Симптоми
Первинна симптоматика хвороби – це почервоніння очних яблук, легке печіння та/або свербіж, підвищена сльозоточивість. Оскільки грибковий кон’юнктивіт розвивається стрімко, клінічна картина швидко доповнюється іншими симптомами, включаючи:
- різка реакція на світло;
- посилення свербежу, печіння;
- почервоніння шкіри навколо ока (гіперемія кон’юнктиви);
- набряк кон’юнктиви;
- формування вузликових інфільтратів, які з часом розкриваються, з-за чого з’являються слизові виділення;
- вранці спостерігається наявність кірок в куточках очей (як на фото);
- поява на кон’юнктиві гнійних виразок з зеленуватим нальотом;
- в кон’юнктивальної області помітні плівки жовтого або сірого відтінку, які легко видаляються.
На тлі основної патології (кон’юнктивіту грибкового типу) у людей часто розвивається лімфаденіт гнійного типу, при якому з’являється додаткова клінічна картина. Симптомами в даному випадку є:
- сонливість, нездужання;
- слабкість;
- головні болі;
- злегка підвищена температура, яка супроводжується ознобом і нападами лихоманки;
- ущільнення, болючість регіонального лімфатичного вузла;
- погіршення апетиту;
- почервоніння шкіри біля запаленого лімфовузла.
Ускладнення
Будь-які кон’юнктивіти, якщо їх вчасно не лікувати, можуть призвести до поширення запального процесу на глибоколежачі структури органу зору. Крім того, грибковий кон’юнктивіт загрожує утворенням виразок і ураженням рогівки з подальшим формуванням рубців. В кінцевому підсумку це може обернутися зниженням зору аж до повної сліпоти. Тривалий протягом кон’юнктивіту може стати причиною деформації країв і завороту повік.
Діагностика
Розпізнання очних захворювань – робота офтальмолога. Для підтвердження діагнозу «грибковий кон’юнктивіт» проводиться огляд та лабораторна ідентифікація збудника запалення. Крім зовнішніх симптомів, грибкове ураження очей може вказувати погіршення стану хворого при терапії антибіотиками або глюкокортикостероїдами. Виявлення мікозів проводиться за допомогою наступних діагностичних методів:
- дослідження зіскрібка з кон’юнктиви;
- бакпосів відокремлюваного речовини на поживні середовища.
Лікування
Терапія гострих кон’юнктивітів грибкової природи вимагає місцевого і системного застосування антимікотичним препаратів. Лікар призначає інстиляції в кон’юнктивальну порожнину таких розчинів, як Натаміцин, Ністатин, Амфотерицин Ст. Фунгістатичні й фунгіцидні препарати у формі мазей і крапель виготовляють экстемпорально (на замовлення в аптеці).
Щоб вилікувати грибок в очах, застосовують системний протигрибковий препарат, наприклад, Ітраконазол або Флуконазол. При великому запаленні хворому показане внутрішньовенне введення Амфотерицину Ст. У середньому, лікування грибкового кон’юнктивіту займає 4-6 тижнів, причому воно обов’язково проходить під контролем офтальмолога. Після повного клінічного одужання повторно беруться зіскрібки з кон’юнктиви. Це необхідно, щоб підтвердити одужання пацієнта і виключити переходу патології в латентну форму.
Місцеве лікування
При розвитку бактеріальних кон’юнктивітів для терапії патології призначаються антибіотики у формі крапель (0,25% розчин левоміцетину, сульфацила натрію). Якщо грибкові захворювання очей супроводжуються рясними виділеннями, кон’юнктивальний мішок промивають розчинами фурациліну, перманганату калію і закладають у нього олететриновую мазь (пару разів за добу при тяжкому перебігу процесу, одного разу при легкому).
Антибактеріальні краплі
Для терапії грибкової форми кон’юнктивіту застосовуються спеціальні антибіотики у формі крапель, які впливають переважно на слизову оболонку очей і практично не потрапляють в кровотік. Це сприяє збереженню нормальної мікрофлори всього організму при інтенсивному антибактеріальному лікуванні органів зору. При грибковому кон’юнктивіті лікар може призначити один з наступних препаратів місцевого застосування:
- Альбуцид. Препарат пригнічує ріст бактеріальної флори, включаючи грибки, стрептококи, гонококи, хламідії, пр. Випускається концентрацією 20 і 30%. Використовують краплі до 6 разів за день, закопуючи по 2-3 краплі. Основним протипоказанням Альбуциду є алергічна реакція на сульфацетамид. Недолік препарату – печіння в очах під час застосування.
- Тобрекс. Активним компонентом препарату є антибіотик тобраміцин, який надає широкий спектр дії. Засіб характеризується бактеріостатичним ефектом по відношенню до кишкової палички, стафілококів, стрептококів, грибків, пр. При гострому перебігу грибкової кон’юнктивіту краплі застосовуються кожні 4 години. Мінусом Тобрекса є набряк, алергія, почервоніння очного яблука, повіки при використанні препарату. Крім цього, відносно часто виникає алергічна реакція на лікарський засіб.
Очні мазі
Наявність будь-якої форми очної хвороби вимагає комплексної діагностики та терапії, яку підбирає офтальмолог. Лікування грибкового кон’юнктивіту включає застосування очних мазей. Ефективними серед них є:
- Тетрациклінова мазь. До складу препарату входить антибіотик тетрациклін, який практично не абсорбується в кров при місцевому застосуванні. Призначається мазь при бактеріальних і грибкових кон’юнктивітах. Перевага препарату – максимальна безпека, тому проводити лікування Тетрациклінової маззю можна навіть при вагітності. Недолік препарату – заборона на застосування дітьми до 8 років.
- Торбекс. Мазь оптимальна при необхідності швидко зняти симптоматику захворювання. Препарат містить тобраміцин, яким можна лікувати дітей. Застосовується Торбекс для лікування очних інфекцій, кератиті, ячмені, эндофтальмите, аспергиллезе та інших грибкових ураженнях органу зору. Велика перевага мазі полягає в тому, що нею допускається лікувати навіть новонароджених, починаючи з 2-місячного віку.
Народні засоби
На думку офтальмологів, грибкове захворювання очей вилікувати одними лише народними засобами не вийде, проте з їх допомогою можна домогтися зниження інтенсивності симптоматики кон’юнктивіту. До ефективних ліків, якими рекомендується доповнити основну терапію, відносяться:
- Краплі з соком алое від кон’юнктивіту грибкового типу. Свежевыжатая рідина розбавляють кип’яченою водою 2:1 і закопується в уражену грибкових хворе око 2-4 рази на добу. Засіб допомагає усунути набряк і больовий синдром.
- Примочки з ромашкового настою. Щоб приготувати відвар, 1 ст. л. квіток заливають склянкою окропу і настоюють 30 хвилин. Рідина відціджують і змочують в ній ватні тампони, які відразу ж приступають до повік. Такий засіб корисно як при грибковому кон’юнктивіті, так і при алергічному, крім того, воно володіє противірусною дією, очищає слізні протоки, знімає почервоніння, набряк.
Профілактика
Будь-яке захворювання, включаючи грибковий кон’юнктивіт, значно легше запобігти, ніж лікувати. Для цього слід дотримуватися кількох важливих профілактичних заходів, включаючи наступні:
- не використовувати чужі рушники, хустки;
- в запилених приміщеннях, регіонах необхідно завжди носити захисні окуляри;
- при носінні контактних лінз обов’язково слід дотримуватися правила догляду за ними (при зараженні грибкових кон’юнктивітом старі лінзи потрібно або замінити на нові або ж ретельно обробити медикаментами);
- важливо регулярно зміцнювати імунітет (спорт, правильне харчування, загартовування, інші), оскільки очні інфекції починають розвиватися при його зниженні.
Фото грибка очей
