Грибковий тонзиліт — симптоми, діагностика і як лікувати протигрибковими препаратами

Запалення піднебінних мигдалин, що викликається грибками роду Кандида, називається грибковий тонзиліт або грибкова ангіна – вона має специфічні симптоми та припускає лікування, відмінне від бактеріальної терапії ангіни. Мікотичні ураження гортані становлять небезпеку для організму і при відсутності правильного лікування призводять до ускладнень.

Що таке грибковий тонзиліт

Збудником грибкової ангіни є невід’ємний представник нормальної мікрофлори організму людини – дріжджеподібний грибок candida. У невеликій кількості він не представляє небезпеки для здоров’я, але якщо зростання його колоній перестає контролюватися імунною системою, він починає швидко розмножуватися і вражати внутрішні органи. Захворювання, викликані грибковими інфекціями, де основний збудник належить до роду дріжджів, називаються кандидози. Тонзиліт є наслідком небезпечного симбіозу грибків і патогенних бактерій коків.

Симптоми

На початковому етапі розвитку захворювання симптоматика грибкового тонзиліту слабо виражена, що дозволяє паразита поширитися на велику площу ротової порожнини. Хвороба не супроводжується гострими болями, тому часто явні ознаки наявності грибка відзначаються вже на пізніх стадіях недуги. Найбільш типовими симптомами прояви грибкової ангіни є:

• загальна слабкість, нездужання;
• поява неприємного запаху з рота;
• наявність білих або блідо-зелених плям на мигдалинах;
• відчуття дискомфорту, першіння в горлі;
• поява нальоту на гландах, гортані, мовою;
• незначна зміна розмірів лімфатичних вузлів.

Грибок на мигдаликах у дитини

Імунна система новонароджених малюків та дітей молодшого віку слабо розвинена, тому ця група найбільше схильна кандидозу. Ускладнює діагностику на ранніх стадіях те, що грибок на гландах у дитини може розмножуватися безсимптомно, нічим не видаючи свою присутність. До особливостей прояву фарингомикоза у дітей можна віднести такі явища:

• грибковий наліт на мигдаликах у дитини визначається тільки візуально при огляді ротової порожнини;
• новонароджені малята передають грибок матері під час грудного вигодовування (що проявляється у вигляді почервоніння шкіри сосків);
• дитина стає вередливою;
• на мигдалинах, щоках, мові і небі з’являється легкоснимаемый білий або жовто-білий наліт (видалення нальоту відбувається легко, тому він сприймається батьками як залишки молока після годування).

Причини

Кандидозний тонзиліт виникає на тлі зниження імунітету після перенесених вірусних або інфекційних захворювань. Ослаблення захисних сил організму сприяє безперешкодному проникненню паразитуючих мікроорганізмів в сприятливу для них середовище проживання. Тонзилломикоз у дитини може свідчити про те, що хтось із членів сім’ї, з ким малюк постійно контактує, є переносником грибків, хоча ознаки, що вказують на це, відсутні. Причинами поразки слизової грибками є:

• загальний дисбактеріоз;
• хронічні патологічні процеси, що протікають в слизовій глотки;
• порушення принципів правильного харчування, жорсткі дієти;
• інфекційні ураження слизової або мигдалин;
• тривале лікування антибіотиками;
• розлади ендокринних залоз.

Можливі ускладнення

Якщо вчасно не припинити поширення грибка, тонзиліт приймає хронічну форму, яка характеризується постійною зміною ремісії і гострого запалення. При відсутності лікування або неправильного терапії, грибкова ангіна може стати реальною загрозою для життя пацієнта. До ускладнень, які можуть бути наслідком неконтрольованого розмноження грибків, відносяться:

• запальні процеси серцевого м’яза, нирок;
• порушення роботи печінки;
• руйнування колагенових волокон суглобів;
• нагноєння лімфатичних вузлів;
• кандидоз стравоходу.

Діагностика

Поява симптомів тонзилломикоза вимагає звернення до отоларинголога для діагностики. Визначення захворювання відбувається шляхом первинного огляду та забору мазка патогенної мікрофлори з мигдалин і гортані. Дослідження нальоту на визначення мікозу здійснюється з допомогою посіву і мікроскопічного вивчення. Проведені аналізи допоможуть виявити збудника захворювання і підібрати ефективне протигрибковий засіб.

Лікування грибкової ангіни

Купірувати процес поширення грибків організму слід на самому початку захворювання, щоб не допустити ураження паразитом тканин і внутрішніх органів. Кандидозний тонзиліт передбачає комплексне лікування, яке включає місцеву обробку і прийом антимікотичним коштів, імуностимуляторів та антибактеріальних препаратів. Поряд з медикаментозною терапією рекомендується застосовувати фізіотерапевтичні методи лікування, до яких відноситься опромінення уражених областей ультрафіолетовим випромінюванням.

Протигрибкові препарати

Основою лікування грибкової ангіни є застосування протигрибкових препаратів, які цілеспрямовано знищують клітини паразитарних мікроорганізмів і перешкоджають їх розмноженню. Кандидози чутливі до препаратів Ністатин і Флуконазол, але ці ліки є сильними алергенами і для схильних до алергічних реакцій пацієнтів лікар замінює їх аналогами.

Ністатин

Ефективність препарату Ністатин при лікуванні грибкової ангіни залежить від способу прийому ліків. Пероральне застосування таблеток недоцільно з огляду на те, що активна речовина не потрапляє у кров з травного тракту і тому впливати на грибок не може:

• характеристика: протигрибковий антибіотик полиенового ряду, проявляє високу активність по відношенню до дрожжеподобным грибкам;
• спосіб лікування: по 1 таблетці 3-4 рази на добу протягом 10-14 днів, ліки слід розсмоктувати, а не проковтувати;
• плюси: низька токсичність;
• мінуси: погана всмоктування в кишечнику.

Флуконазол при ангіні

Основну діючу речовину флуконазол входить до складу таких препаратів, як Дифлазон, Дифлюкан, Мікомакс, Флуконазол та ін Всі перераховані засоби надають системне протигрибкову дію і призначаються після виявлення причини захворювання. При грибкової ангіні Флуконазол рекомендується застосовувати, якщо місцеве лікування не показує позитивної динаміки:

• характеристика: синтетичний антимикотик групи триазолів, ефективний при лікуванні мікозів шкіри, нігтів, кандидозних інфекцій;
• спосіб лікування: по 1-3 таблетки на день, курс лікування 1-2 тижні;
• плюси: висока ефективність;
• мінуси: не можна поєднувати з іншими лікарськими препаратами.

Прийом антибіотиків

Причиною грибкового зараження може стати прийом антибіотиків системної дії, тому щоб позбутися від кандидозу, слід скасувати їх прийом або скоригувати дозування. Однак для зниження температури, яка з’являється при гострій формі тонзиліту, засвідчуючи про наявність вогнища інфекції, призначаються антибактеріальні засоби місцевої дії:

• назва: Леворин;
• характеристика: антибіотик, що має полиеновую структуру, володіє високою тропністю по відношенню до цитоплазмі грибкової мембрани;
• застосування: розчином Леворина полоскати порожнину рота тричі на день;
• плюси: малотоксичний;
• мінуси: має місцевоподразнювальну дію.

Важкі форми фарингомикоза, пов’язані з супутніми захворюваннями, такими як стоматит, кокові інфекції, вимагають лікування макролідними антибіотиками:

• назва: Кларитроміцин;
• характеристика: протимікробний засіб системної дії, ефективно при лікуванні інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів;
• застосування: по 1 таблетці перорально, кожні 12 годин протягом 5 днів;
• плюси: висока ефективність;
• мінуси: є протипоказання.

Місцеве лікування

Самим простим, але ефективним способом боротьби з тонзилітом є полоскання розчином соди порожнини рота. Лужне середовище несприятливе для паразитів і з допомогою ощелачіванія можна домогтися істотного скорочення грибкових колоній. Обробка уражених ділянок розчином Йодинола або Люголя чинить бактерицидну і протимікробну дію, перешкоджаючи поширенню грибкової інфекції всередину організму.

• назва: Йодинол;
• характеристика: антисептик, впливає на стрептококи, стафілококи, кишкову паличку;
• застосування: обробляти області, уражені грибком, 3-4 рази за добу;
• плюси: висока ефективність;
• мінуси: не підходить для лікування дітей до 5 років.

Лікування грибкової ангіни у дітей

Препарати для лікування грибкової ангіни у дитини повинен призначити педіатр після проведення діагностики. Принцип терапії фарингомикоза для дітей аналогічний лікування дорослих, відмінність полягає в дозуванні призначуваних ліків. Полоскання ротової порожнини повинні проводитися в обов’язковому порядку на протязі всього курсу лікування. Для усунення грибка можна застосовувати Ністатин, а для зняття неприємних симптомів тонзиліту – або Мірамістин Гексорал:

• назва: Мірамістин;
• характеристика: катіонний антисептик, має руйнівний вплив на мембрани мікробів і бактерій;
• застосування: розчином Мірамістину полоскати порожнину рота до 6 разів на добу;
• плюси: відсутність побічних ефектів;
• мінуси: висока ціна.

Ефективним антисептичним засобом для усунення симптоматики грибкової інфекції є Гексорал:

• назва: Гексорал;
• характеристика: протимікробний препарат широкого спектра дії,
• спосіб прийому: двічі на день полоскати порожнину рота нерозведеним розчином;
• плюси: виражену знеболюючу дію;
• мінуси: неефективний при лікуванні гострого тонзиліту.

Народні методи

Доповнити протигрибкове лікування можна рецептами народної медицини. Ефективними засобами в боротьбі з тонзилітом є полоскання горла відварами лікарських трав, інгаляції з ефірними маслами і прийом гомеопатичного препарату на основі меду і червоного перцю. Для полоскання рекомендується використовувати суміш ромашки, календули, шавлії або настій прополісу. Процедури слід проводити 5-6 разів на день до повного зникнення грибка. Кілька крапель олії ялиці, евкаліпту можна додати в інгалятор – це допоможе усунути запальні процеси.

Профілактика

Для того щоб попередити появу грибка, необхідно докласти максимальні зусилля для відновлення імунітету, особливо після перенесених інфекційних або вірусних захворювань. Харчування повинно бути збалансованим, в щоденний раціон необхідно включити всі необхідні вітаміни. Заходи профілактики тонзиліту включають:

• вживання кисломолочних продуктів;
• прийом вітаміновмісних комплексів;
• відмова від шкідливих звичок;
• своєчасне лікування запальних процесів, інфекційних уражень.

Фото кандидозної ангіни

Відео