Хлоргексидин — інструкція по застосуванню і побічні дії, протипоказання і аналоги

При бактеріальних зараження, запаленні ясен застосовується Хлоргексидин. Цей шкірний антисептик має широкий спектр сфер використання, випускається в декількох форматах, які відрізняються показаннями до призначення і складом. При застосуванні Хлоргексидину слід враховувати заходи безпеки і захисту, тому що продукт має ряд протипоказань, а при неправильному використанні може призвести до негативних реакцій.

Що таке Хлоргексидин

Згідно з фармакологічною класифікацією, Хлоргексидин є антисептичним препаратом із знезаражуючими діями. Це означає, що він може застосовуватися для дезінфекції ран, поверхонь, шкірних покривів і слизових оболонок, якщо дотримуватися інструкції і зазначені в ній заходи безпеки. Роль активного компонента препарату виконує хлоргексидину біглюконат.

Склад і форма випуску

Відомо три формату Хлоргексидину – водний, спиртовий розчин і вагінальні супозиторії, плюс на полицях аптек можна зустріти гелі та розчини на основі активної речовини. Детальний склад зазначено в таблиці:

Властивості препарату

Хлоргексидин є антисептичним засобом для дезінфекції шкіри, виявляє активність відносно грамнегативних або грампозитивних бактерій, вірусів. Засіб здатне діяти на спори бактерій тільки при підвищеній температурі. Препарат очищає, дезінфікує шкіру без ушкодження покривів. Він володіє пролонгованою дією до чотирьох годин.

При інтравагінальному використанні медикамент проявляє антисептичну активність відносно грампозитивних, грамнегативних бактерій, вірусів, включаючи хламідії, уреаплазми, гарднерели, герпес простого типу. До препарату з бактерицидним ефектом не чутливі кислотостійкі форми, суперечки. При місцевому нанесенні засіб не руйнує лактобактерії.

Хлоргексидину біглюконат відноситься до катіонним бигуанидам, має аміногрупи клітинних білків, проникає в мембрани клітин бактерій, осідає на цитоплазмі. Компонент перешкоджає проникненню кисню, що привоит до зниження рівня аденозинтрифосфату і загибелі мікроорганізмів. Медикамент руйнує ДНК і її синтез у бактерій, не проникає через інтактну шкіру.

Показання до застосування

Згідно інструкції, застосування Хлоргексидину залежить від його концентрації, форми випуску. 0,05% розчин можна застосовувати без розведення для полоскань горла або антисептичної обробки слизових оболонок. Засіб з концентрацією 0,5% використовується для знезараження медичних інструментів, в лікуванні ран, при обробці опіків. 1% розчин застосовується для обробки рук хірургів, інструментів, для профілактики інфікування опіків. 5%, 20% розчини використовуються для приготування менш концентрованих рідин на водній, гліцерину або спиртовій основі.

Водний розчин Хлоргексидину

Широким спектром активного застосування відрізняється водний розчин Хлоргексидину. Його свідчення:

• ерозія шийки матки;
• кольпіт;
• свербіж вульви, профілактика гонореї, сифілісу, трихомоніазу, генітального герпесу та інших захворювань піхви;
• дезінфекція знімних зубних протезів, післяопераційна обробка ран, опіків;
• гінгівіт, стоматит, афтозі, пародонтит, ангіна, альвеоліт, інші захворювання порожнини рота.

Спиртовий розчин Хлоргексидину

На відміну від водного, спиртовий розчин Хлоргексидину не можна застосовувати для обробки слизових оболонок – це викличе печіння, інші неприємні симптоми. Показаннями до використання засоби стають обробка рук медичного персоналу, операційного поля перед проведенням втручання або огляду. Спиртовим розчином зрошують робочі поверхні приладів, обладнання.

Свічки

Вагінальні супозиторії на основі Хлоргексидину мають широкий спектр показань до застосування. Це:

• профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, уреаплазмоз);
• лікування бактеріального вагінозу, трихомонадних, змішаних і неспецифічних кольпітів;
• профілактика інфекційно-запальних ускладнень в гінекології (перед операціями, пологами, абортами, установкою внутрішньоматкової спіралі, диатермокоагуляцией шийки матки, внутрішньоматковими дослідженнями).

Спосіб застосування і дозування

В залежності від форми випуску та концентрації залежить спосіб застосування, дозування препарату. Всі види використання припускають, що засіб наноситься зовнішньо або місцево, але не внутрішньо – його не можна ковтати або пити, тому що це може викликати неприємні наслідки для організму. Про способи застосування препарату розказано в інструкції.

Розчин Хлоргексидину

Водний та спиртовий розчини застосовуються зовнішньо. Для обробки мікротравм на шкірі, подряпин, опіків рекомендується змочити серветку рідиною і прикласти до ушкодженого місця, можна зафіксувати її пов’язкою або пластиром. Для терапії уретритів, уретропростатитів Хлоргексидин впорскується в уретру в кількості 2-3 мл 2-3 рази/добу курсом 10 днів через день. Зрошення, полоскання горла і аплікації рідиною повинні тривати 1-3 хвилини і застосовуватися 2-3 рази/день.

Для профілактики інфекцій статевих шляхів препарат використовується не пізніше, ніж через дві години після сексу. Перед обробкою потрібно сходити в туалет, вимити руки та статеві органи, обробити шкіру лобка, внутрішніх поверхонь стегон, статевих органів. За допомогою насадки чоловіка вводять у сечовивідний канал 2-3 мл рідини, жінки у піхву – 5-10 мл на 2-3 хвилини (спринцювання). Після обробки можна відвідувати туалет дві години.

Як полоскати рот Хлоргексидином після видалення зуба

У стоматології активно застосовується полоскання Хлоргексидином. Після видалення зуба-це допоможе знезаразити порожнину рота і запобігти проникненню мікробів в порожнину, що утворилася. Рекомендації з промивання порожнини:

• воно проводиться через годину після чищення зубів, ще така ж кількість часу до і після полоскання порожнини рота не можна їсти і пити;
• при випадковому проковтуванні потрібно випити кілька таблеток активованого вугілля;
• проводите процедуру 2-3 рази/добу (вранці і ввечері);
• не робіть рухи надто інтенсивними, щоб не вимити захисний згусток крові;
• наберіть розчин в рот, тримати 1-2 хвилини, злегка нахиляючи голову на всі боки.

Полоскання при запаленні ясен

Хлоргексидин для полоскання рота може бути використаний при запаленні ясен. Інструкція по його застосуванню:

• почистіть зуби;
• прополощіть рот відваром ромашки або йодно-сольовим розчином (на склянку води чайна ложка соди, 2/3 чайної ложки солі, крапля йоду);
• наберіть в рот столову ложку медикаменту, полощіть хвилину, сплюньте;
• після процедури не можна їсти дві години;
• якщо полоскання не виходить провести (наприклад, у дітей), обробіть ясна ватним тампоном, змоченим в розчині 0,05%, розведеному водою вдвічі (дорослим можна не розводити).

Супозиторії

Свічки призначені для інтравагінального введення. Звільніть супозиторій від захисної упаковки, ляжте на спину і введіть в піхву. В якості лікування інфекцій використовується по одному супозиторію двічі/добу курсом 7-10 днів, при необхідності терапія триває до 20 днів. Для профілактики захворювань одну свічку вводять у піхву не пізніше двох годин з моменту контакту. Супозиторії не використовуються для лікування молочниці.

Хлоргексидин спрей

Аерозольна форма ліків використовують зовнішньо для обробки рук персоналу і робочих поверхонь. 5 мл засобу наносять на шкіру і втирають протягом двох хвилин. Перед обробкою кистей хірурга спершу треба вимити руки теплою водою з милом протягом двох хвилин, обсушити стерильної маревой серветкою, порціями по 5 мл двічі нанести засіб, втираючи в шкіру, підтримуючи вологе стан протягом трьох хвилин.

Для обробки місця проведення операції або ліктьового згину донора шкіру протирають ватними тампонами, змоченими засобом протягом двох хвилин. Напередодні хворий повинен прийняти душ, змінити білизну. Час витримки рідини на операційному полі становить хвилину. Для знезараження великих поверхонь норма розчину складе 100 мл на квадратний метр. Для обробки складних інструментів їх у розібраному вигляді повністю поміщають в рідину, щоб заповнилися всі канали.

Особливі вказівки

В інструкції по застосуванню корисно вивчити розділ особливих вказівок, який містить важливі пункти по використанню препарату:

• медикамент зберігає активність у присутності органічних речовин;
• якщо не призначено промивання очей спеціальною формою, уникайте потрапляння засобу в очі, контакту з мозковими оболонками, слуховим нервом;
• при попаданні на слизову оболонку очей промийте їх водою, закапати Альбуцид, при попаданні в шлунок – промийте його, прийміть активоване вугілля;
• засіб на спиртовій основі легко запалюється;
• спирт підвищує дію медикаментів при шкірних захворюваннях.

При вагітності

За відгуками лікарів, засіб можна застосовувати під час вагітності та грудного вигодовування без корекції дози. При місцевому використанні медикамент не проникає в системний кровотік, не діє на розвиток плода та новонародженого при лактації (не проникає в грудне молоко). Свічки можуть бути використані перед пологами і після них для санації пологових шляхів. Курс застосування триває 5-10 днів, використовується один супозиторій 1-2 рази/добу як монотерапію або комплексному лікуванні.

У дитячому віці

Застосування Хлоргексидину у дітей обмежена віком 12 років, але аплікації в порожнині рота можна проводити і у малюків молодше. Це варто робити з обережністю, після консультації з лікарем і в присутності батьків. Щоб уникнути проковтування розчину не слід проводити стандартні полоскання – розчин злегка гіркуватий на смак, тому малюк може її випадково ковтнути.

Лікарська взаємодія

На тлі лікування Хлоргексидином можуть проявлятися негативні реакції при поєднанні його з іншими лікарськими засобами:

• не сумісний з милом, детергентами з аніонної групою (сапоніни, лаурилсульфат і карбоксиметилцелюлоза натрію);
• може поєднуватися з препаратами на основі катіонної групи (цетримоний бромід);
• не можна комбінувати свічки з препаратами йоду.

Побічні дії

За відгуками, препарат переноситься добре. Дуже рідко можуть виникнути побічні дії у вигляді алергічних реакцій, свербіння шкіри, почервоніння і короткочасного набряку. Ці ефекти зникають після відміни препаратів. На сьогоднішній день не зафіксовано жодного випадку передозування препаратом, тому що він використовується зовнішньо і не проникає у внутрішні органи і тканини.

Протипоказання

Основним забороняє протипоказанням для застосування препарату є індивідуальна непереносимість або алергічні реакції на активну речовину складу і інші компоненти. З обережністю можна використовувати засіб у дитячому віці, при поєднанні з поверхнево-активними речовинами та низкою інших препаратів. Перед застосуванням рекомендується лікарська консультація.

Умови продажу та зберігання

Купити медикамент можна без рецепта. Зберігається він при температурі до 25 градусів протягом двох років для свічок і трьох років для розчинів.

Аналоги

Виділяють прямі аналоги засоби, що містять те ж активну речовину, і непрямі – надають схоже антисептичну дію на шкірні покриви і слизові оболонки. Аналогами препарату є наступні ліки:

• Амидент;
• Гексикон;
• перекис водню;
• Бактосин;
• Мукосанин;
• Цитеал;
• Мірамістин;
• Пантодерм;
• Хлорофіліпт;
• Фурацилін.

Відео

Відгуки

Уляна, 29 років

Я використовую Хлоргексидин дуже давно, основною метою застосування є обробка шкіри. У мене проблемний тип, часто з’являються прищі та висипи. Кожен вечір я протираю обличчя розчином 0,05% і наношу крем. Мені подобається, що засіб швидко підсушує прищики і не дає їм поширюватися далі. Всі мої подружки теж так користуються, задоволені.

Володимир, 32 роки

Я працюю хірургом, тому кілька разів на день доводиться знезаражувати руки. У нашій лікарні ми використовуємо Хлоргексидин – ретельно миємо руки перед операцією, втираємо розчин у шкіру і залишаємо на пару хвилин. Після цього аналогічно дезінфікуємо шкіру пацієнта. Мені подобається, що препарат не сушить шкіру і ефективний у плані вбивання мікробів.

Олександр, 48 років

Минулого тижня мені видалили зуб. Поки не поставили коронку, сказали залишити до загоювання і раз в день обережно полоскати рот Хлоргексидином, щоб убити можливу мікрофлору і не занести іншу інфекцію. Препарат трохи гіркий на смак, але не викликає неприємних відчуттів і дискомфорту при використанні. Полощу їм вже третій день, начебто заживає.

Анастасія, 26 років

Перед пологами мені сказали, що можливо будуть ускладнення з-за неправильного положення плоду і запропонували відразу обробити родові шляхи хорошим антисептиком, щоб заощадить час. Мені призначили супозиторії Хлоргексидин. Два дні я їх вставляла, а потім відправилася в родову. Обійшлося без операції, але свічки допомогли уникнути інфікування.