Хронічний бронхіт — перші прояви загострення, лікарська терапія і народні засоби
Зміст
Багато людей не звертають уваги на затяжні напади кашлю, адже вони можуть свідчити про серйозні запальних захворюваннях. Будучи гострою патологією дихальної системи у дорослих, хронічний бронхіт, основними ознаками якого є задишка і мокрота при відкашлюванні, частіше виникає у людей старше 40 років. Розвивається недуга на тлі гострого бронхіту, а причина криється в запальних процесах у бронхіальної тканини і стінках.
Що таке хронічний бронхіт
Патогенез хронічного захворювання характеризується постійним надмірним виділенням слизової мокроти з одночасною атрофією глибоких шарів бронхіальних стінок. З’являється задишка, порушується секреторна, очисна і захисна функції оболонки бронхів. Загострення фіксується до декількох разів на рік, причому про хронічній формі говорить наявність симптомів протягом не менше 3 місяців підряд або протягом року, але не менше двох років поспіль. Протікає воно тривало зі зміною періодів загострень і ремісій.
Страждає застарілим бронхітом близько 10% дорослого населення. Поділяють хронічне захворювання на первинне, коли спостерігається дифузне ураження бронхіального дерева, і вторинне, де збудником виступають респіраторні та інші захворювання організму людини. Окремо виділяється обструктивний бронхіт. Він теж має хронічний перебіг і характеризується порушенням бронхіальної прохідності – звуженням просвіту бронхів.
Симптоми
Варто відразу обмовитися, що ознаки наявності захворювання строго індивідуальні, але серед них виділяється ряд характерних симптомів, за яким можна припустити наявність бронхіту. Точний діагноз може поставити тільки лікар після проведення первинного та лабораторного досліджень. Головною ознакою є кашель, причому на початковій стадії він може зовсім не турбувати хворого, або зазначається прояв лише в ранковий час.
Постійна мокрота при відкашлюванні – ще один клінічний симптом захворювання. Кількість її може бути різною, досягаючи періодами 100-150 мл на добу. Проте визначальним фактором є консистенція виділень – вони стають в’язкими. З плином часу до бронхоспазмам приєднується задишка, що свідчить про появу бронхіальної обструкції. У пацієнта спостерігається пітливість навіть при невеликому фізичному навантаженні, загальна стомлюваність і зниження працездатності.
Симптоми загострення хронічного бронхіту
У стадії прогресування захворювання у дорослого спостерігаються часті напади кашлю, а кількість відходження мокротиння збільшується, як при катаральному бронхіті. Якість її змінюється, може бути гній і навіть краплі крові. Це говорить про загостренні гнійного бронхіту. У фазі загострення починає хворіти в грудній клітці. Частим симптомом є підвищена температура тіла. Дихання стає жорстким, з характерною наявністю хрипів. З’являється синюшність кінчиків вух і носа, пальці товщають (так званий симптом барабанних паличок).
Причини
В даний час етіологія захворювання до кінця не встановлена, тому з упевненістю сказати, що стало причиною хронічного захворювання, не можна. На розвиток хвороби впливають кілька факторів, серед яких можна назвати бактеріальні інфекції, які в поєднанні з іншими причинами, такими як каріозні зуби, синусити та ін. є поштовхом до розвитку хронічного захворювання. Зниження імунітету буде додатковою обставиною.
Не можна виключати зі списку і спадкову схильність, внаслідок якої слабкі бронхи сприйнятливі до будь-яких впливів шкідливих факторів. Серед них можна виділити професійні шкідливості: наприклад, якщо дрібні частинки, в тому числі пил, осідають в бронхах. Великий ризик являє тютюновий дим і тривале паління. В медицині навіть існує поняття «кашель курця», який мучить людей вранці. Холодну і сиру погоду теж можна зарахувати до причин, але вони частіше сприяють розвитку хвороби, ніж є джерелом її виникнення.
У дітей
У дитини простежити розвиток хвороби складно. На ранніх стадіях симптоматика хронічного бронхіту схожа з іншими вірусними захворюваннями, наприклад, ГРВІ. До трьох років їм зовсім не ставлять діагноз, так як вважається, що тільки до цього віку у них зміцнюється імунна робота легень. Якщо ж після цього віку симптоми зберігаються, тоді лікарі говорять про хронічному захворюванні.
Деякі фахівці не поділяють такий підхід і говорять лише про гострому бронхіті, вважаючи, що лише вірусні інфекції сприяють розвитку захворювання. Потрапляючи в дитячий організм, вони не завжди блокуються клітинами слизової, а починають розвиватися, проникаючи в лімфатичні вузли. Хвороба супроводжується підвищенням температури, зниженням апетиту і активності.
Чим небезпечний хронічний бронхіт
Якщо лікування застарілого бронхіту не робити вчасно, то на тлі захворювання можуть розвинутися численні патології. Це може бути пневмонія, бронхіальна астма, емфізема легенів і астматичний синдром. Ці захворювання небезпечні самі по собі, але при загостренні бронхіту можуть призвести до плачевних наслідків. Крім цього, грамотно складене лікування разом з виконанням всіх рекомендацій лікаря допоможе пацієнту не допустити виникнення на тлі хронічної хвороби таких недуг, як легеневе серце або обструкція дихальних шляхів.
Класифікація
Згідно з прийнятою класифікацією, виділяють кілька форм хронічного захворювання. За характером змін в бронхах розрізняють простий, гнійний, фібринозний, атрофічний і геморагічний бронхіт. За рівнем поразок хвороба ділять на проксимальну, коли запалюються великі бронхи, і дистальну, якій притаманне ураження дрібних бронхів. По фазі процесу прийнято виділяти хронічне захворювання в стадії ремісії та загострення.
За наявності бронхоспастического компонента лікарі поділяють хронічну хворобу на обструктивну і необструктивную. За клінічним перебігом – на бронхіт латентного перебігу з частими загостреннями, частими загостреннями і постійно рецидивуючий. По наявності ускладнень прийнято класифікувати захворювання на емфізему легенів, дихальну недостатність, кровохаркання, вторинна легенева гіпертензія.
Діагностика
На початковому етапі лікар проводить огляд хворого, цікавиться його загальним станом, наявністю професійних шкідливостей. Пацієнт направляється на складання загального аналізу сечі та крові. При виділенні гнійного мокротиння призначається її мікроскопічне дослідження. При підозрі на тривале запалення бронхів, хронічну пневмонію або туберкульоз легенів, хворому призначається рентгенографія. Приблизно у 30% хворих бронхітом на рентгенограмах грудної клітини виявляються ознаки емфіземи легень.
Крім того, механізм діагностування може включати:
- бронхоскопію (огляд легких зсередини);
- бактеріологічний посів для виявлення мікробних збудників;
- спірометрію (досліджують показники зовнішнього дихання);
- пневмотахометрию (виявляють прохідність бронхів шляхом вимірювання швидкості вдиху і видиху).
Чи можна вилікувати хронічний бронхіт
Можливо повне лікування від недуги – питання досить спірне. Своєчасна комплексна терапія допомагає продовжити стадію ремісії хронічного захворювання, але не побороти важку хворобу. Медикаментозні методи допомагають знизити симптоматику, наприклад, постійний кашель і задишку, але ось всілякі приєднані хвороби ускладнюють лікування хронічного бронхіту і вимагає від пацієнта суворо дотримання всіх приписів.
Лікування
Оскільки симптоми схожі з проявами інших респіраторних захворювань, перед тим, як лікувати застарілий бронхіт, необхідно звернутися до фахівця. Він призначить курс лікування після того, як побачить результати проведених досліджень. У цьому випадку він може переконатися, що у пацієнта наявна бронхіт, а потім пропише необхідні медикаменти і процедури. Через кілька днів після початку терапії хворому може бути призначена дихальна гімнастика або масаж грудної клітини для поліпшення бронхіального дренажу.
Антибіотикотерапія
Призначаються антибіотики тільки після посіву мокротиння, щоб переконатися в наявності інфекційної складової хронічного захворювання. Як правило, ознаками в цьому випадку служать підвищена температура, відходження слизисто-гнійної мокроти, інтоксикація організму. Лікарем можуть призначатися такі ефективні препарати, як Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Авелокс.
Відхаркувальні препарати
Для полегшення відходження мокротиння обов’язково прописуються муколітичні препарати. Застосовуються розпушувачі мокротиння, що допомагають її розрідженню і экспекторанты, призначені для його виведення з дихальних шляхів. Серед лікарських засобів, що надають подібну дію, варто відзначити, наприклад, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ, Флавамед, Амброгексал.
Бронхолітики та протизапальні засоби
Провівши дослідження стану хворого і вивчивши результати лабораторного дослідження, лікуючий лікар може призначити пацієнту бронхолітики і протизапальні препарати. Рецепт виписується окремо для кожного випадку, тому займатися самолікуванням не рекомендується. Ліки впливають на різні способи збільшення просвіту бронхів. Як правило, для лікування можуть бути призначені Флутиказон, Еуфілін, Сальбутамол, Беродуал.
Інгаляції
Крім прийому медикаментів, як дієвої заходи лікування включає інгаляції, причому проводити їх можна як в поліклініці за місцем лікування, так і в домашніх умовах. Комплексна терапія проводиться з метою позбутися від симптомів захворювання шляхом впливу на хронічні вогнища ураження з різних сторін. Інгаляції доставляють ліки безпосередньо в дихальні шляхи, тим самим стимулюючи кровотік та якнайшвидшу регенерацію бронхів.
Процедуру проводять за годину-півтора до прийому їжі. Після інгаляції потрібно забезпечити спокій і не виходити на вулицю приблизно годину. Добре проводити процедури при використанні небулайзера. Процес займає не більше десяти хвилин. Вдихання потрібно робити ротом, а видихати через ніс пари. Для лікування інгаляціями застосовують Хлорофіліпт, Атровент, Сальбутамол.
Як вилікувати назавжди
Замислюючись, як позбутися від хронічного бронхіту назавжди, потрібно бути реалістом і розуміти, що хронічне захворювання не піддається повному лікуванню. Це стосується і бронхіту, особливо якщо в легенях почалися незворотні процеси. Якщо тканини органів дихання не пошкоджені і відзначаються лише первинні ознаки, то такий бронхіт можна вилікувати. Не варто плутати недуга з алергічним бронхітом, коли причиною розвитку хвороби виступають зовсім інші провокатори. Те ж відноситься до астматическому бронхіту.
Прогноз і профілактика
Період ремісії характеризується зменшенням сухого кашлю, який не супроводжується задишкою. Відзначається поліпшення прохідності бронхів. Не треба в цей час забувати про вторинної профілактики, яка не дозволить статися рецидиву. Найголовнішою умовою для того, щоб забути про бронхіті назавжди є здоровий спосіб життя з відмовою від куріння. Повітря в приміщенні, де знаходиться людина, повинен мати нормальну вологість, тому при його пересушенности необхідно користуватися зволожувачами або хоча б розставити ємності з водою.
Одяг завжди повинна відповідати погодним умовам, в ній не повинно бути холодно. Оскільки хворий бронхітом схильний до надмірного потовиділення, то вона не повинна провокувати перегрів організму. При роботі з шкідливими речовинами потрібно приймати безпрецедентні заходи по захисту, а в ідеалі, повністю змінити сферу діяльності. Не зайвим буде прогулянки на свіжому повітрі і загартовування.