Хронічний кандидоз — причини рецидивів, ознаки, схема прийому препаратів і профілактика

Дана патологія вражає нігтьові пластини, шкіру, слизові оболонки. Хронічний кандидоз (молочниця) викликають гриби роду Candida (Candida), хвороба може розвиватися як у жінок, так і у чоловіків, її обов’язково потрібно лікувати, щоб вона не носила рецидивуючий характер. Активізації розвитку хвороби сприяють чинники, які спрощують процес проникнення патогенної середовища на організм людини та їх безперешкодне розмноження.

Що таке хронічний кандидоз

Це інфекційна патологія, при якій слизові оболонки, шкіра заражаються дріжджоподібними грибками Candida. Існує понад 170 видів цих мікроорганізмів, що живуть вони повсюди: предмети домашнього користування, фрукти і овочі, земля, на організмі самої людини. Хронічна молочниця у жінок розвивається при відсутності адекватної, своєчасної терапії, наявності провокують розвиток захворювання факторів.

Симптоми

Характер прояву патології залежить від області, де відбувається розмноження грибка. Рецидивуюча молочниця стає наслідком поганого лікування, повторного зараження або припинення курсу терапії раніше часу. Зовнішні прояви відрізняються в залежності від стадії розвитку хвороби, місця зараження. З-за відсутності терапії у людини можуть розвинутися супутні захворювання (ускладнення).

У жінок

Симптоматичне протягом відрізняються від випадку до випадку, що пояснюється різним станом імунітету, типом організму, схильність. Частини дівчат вдається позбутися від патології назавжди, але у деяких розвивається хронічна форма. На це впливає навколишнє середовище, раціон харчування, супутні захворювання. За статистикою від кандидозу страждає кожна третя жінка в світі. Симптоми хронічної молочниці у жінок наступні:

• свербіж, печіння всередині, зовні статевих органів;
• на слизовій оболонці піхви з’являються сметаноподобные виділення;
• під час статевого контакту виникають больові відчуття;
• печіння, різкий біль при сечовипусканні в області живота;
• збій менструального циклу;
• формування на слизовій вогнищ інфекції;
• з’являються бліді виділення з неприємним різким запахом (іноді з домішкою крові).

Якщо своєчасно почати лікування, то хронічний кандидоз може викликати ряд наслідків, частина з яких незворотні:

• зниження імунітету;
• спайка малому тазу, що призводить до закупорки органів, труб;
• безпліддя;
• часті інфекції органів малого таза, статевих.

У чоловіків

Прийнято вважати кандидоз виключно жіночих захворюванням, але зустрічається він і чоловіків. Страждають, як правило, представники сильної статі в проміжку від 15 до 50 років. Більше 34% чоловіків за статистикою є носіями патогенних мікроорганізмів, але навіть не знають про це. Головними симптомами молочниці виступають наступні прояви:

• печіння, сильні больові відчуття статевого члена;
• шкіра пеніса покривається коричневими, рожевими, жовтими плямами;
• на уражених молочницею ділянках починається лущення, іноді утворюються дрібні бульбашки;
• під час сексу є сильні больові відчуття;
• при сечовипусканні є неприємні відчуття (кандидозний уретрит);
• сметаноподобный наліт;
• різкий, неприємні запах;
• набряк головки пеніса.

Відсутність адекватного лікування може призвести до наступного наслідків:

• цистит – запалення сечового міхура;
• уретрит – запалення уретри;
• зниження потенції;
• простатит;
• безпліддя.

Причини хронічної молочниці

Виникає така форма патології, як правило, у людей, які мають ослаблений імунітет. Організм не здатний протидіяти збудника, що призводить до переходу кандидозу у рецидивуючу форму. Розвитку патології сприяють наступні фактори:

1. Тривалий прийом антибіотиків. Це призводить до дисбактеріозу кишечника, де і розвивається грибок;
2. Хронічна форма патології кишечника;
3. Споживання надмірної кількості корисних молочних бактерій. При їх скупченні в організмі підвищується кислотність середовища у піхві, що є прекрасним грунтом для розмноження кандиди.
4. Вживання гормональних препаратів і контрацептивів.
5. Генітальний герпес.
6. Порушення правильного харчування, що призводить до дисбактеріозу.
7. Збої гормональної функції організму, які пов’язані з ендокринними патологіями, дисфункцією яєчників, вагітністю.
8. Хронічна форма захворювань нирок, печінки.
9. Рецидивуючі інфекції сечостатевої системи.

Основною причиною розвитку хронічної молочниці стає ослаблення загального або місцевого імунітету. З цієї причини кандидоз часто діагностують у людей, які вже хворіють такими патологіями:

• цукровий діабет;
• гіпотиреоз – виникає при недоліку вироблення гормонів щитовидної залози;
• гіпокортицизм – недостатність надниркових залоз;
• патогенна мікрофлора, яка передається статевим шляхом;
• гіпопаратиреоз.

Види хвороби

Виділяє кілька типів ураження органів при хронічній формі молочниці. Відрізнятися клінічна картина в залежності від розташування основного вогнища, тривалості періоду, форма перебігу. Наприклад, хронічна молочниця порожнини рота (оральний кандидоз). При відсутності лікування з’явиться щільно спаяний плівка, яка зростається зі слизової. З-за такого перебігу кандидозу слизова починає кровоточити і стає червоною. Патологія може обмежуватися тільки статевими органами і не виходити за їх межі, часто супроводжується:

• сухої, потрісканої слизової;
• незначне почервоніння, набряклість;
• виділення з піхви (часто незначні).
• хронічна молочниця у жінок часто супроводжується сверблячкою, що іноді є єдиною ознакою захворювання.

Кандидоз шкіри проявляється у вигляді незначних ділянок набряклість, висипом (пустули, папули, пухирці). Після їх розтину на цьому місці залишається мокнуча ерозія з білястим нальотом і блискучою поверхнею. При кожному загостренні патології ці симптоми з’являються знову. Після тривалого курсу антибіотиків розвивається кандидоз кишечника в результаті знищення корисної мікрофлори, яка стримує ріст патогенних мікроорганізмів. Клінічна картина нагадує дисбактеріоз:

• інтоксикація організму;
• болі в животі;
• здуття;
• запори або проноси.

Діагностика

При зверненні до лікаря він спочатку проведе візуальний огляд на предмет білих творожистых виділень з піхви, почервоніння шкіри. При підозрі на кандидоз призначають аналіз, який повинен виявити інфекції, які провокують патології. Під мікроскопом буде видно грибниця позитивних кандидозних культур. Додатково для постановки діагнозу призначають:

• зішкріб зі слизових піхви, порожнини рота;
• аналіз крові на кандидоз.

Лікування хронічної молочниці у жінок

Схема терапії повинна бути комплексною, препарати не повинні конфліктувати між собою. Вкрай не рекомендується займатися самолікуванням, щоб не погіршити свій стан. Лікування хронічного кандидозу становить від одного тижня до декількох місяців. Залежить підбір курсу від тяжкості хвороби, резистентності протигрибкових препаратів. Лікарі віддають перевагу місцевим варіантам ліків (свічки, мазі, тампони). Універсальна схема терапії виглядає наступним чином:

• прийом препаратів, які борються з грибком для внутрішнього прийому;
• місцеві протибактеріальні засоби;
• використання місцевих комбінованих протигрибкових засобів.

Схема лікування

Лікувати легку форму патології можна самостійно, народні домашні рецепти, зовнішні препарати допоможуть поліпшити самопочуття і прискорити одужання. Якщо ж відзначається поширення вогнищ ураження при використанні препаратів, збільшуються лімфовузли, відзначається зростання температури, потрібно негайно йти в лікарню. Схема лікування спрямована на придушення розмноження грибка Кандида. Для цих цілей використовуються препарати антімікотікі, які діляться на наступні групи:

• імідазоли;
• триазолу;
• эхинокандины;
• аллиламины;
• полиены.

Препарати

Протигрибкові медикаменти використовуються місцево, використовуються 1-2 рази за добу. Призначаються такі форми ліків:

• розчини;
• мазі;
• свічки-супозиторії.

Якщо така схема терапії не надає очікуваного результату, не дає позитивної динаміки, то доповнюється курс ін’єкційними препаратами та препаратами системної дії. Крім впливу на грибки потрібно зміцнювати імунітет організму. Для цих цілей прописують спеціальну дієту (несолодкі вуглеводи, білки у великих кількостях), нікотинову, аскорбінову кислоту, вітаміни В2, В6.

Свічки

Це форма ліків використовується в якості допоміжного засобу при лікуванні кандидозу. Протигрибкові свічки при хронічної молочниці призначаються в комплексі з препаратами, які містять ті ж діючі лікарські компоненти. Виділяють наступні варіанти ефективних супозиторіїв:

1. Клотримазол. Призначається при лікуванні генітальних інфекцій, які викликані грибками Candida. Використовують свічку 1 раз за добу перед сном. Курс лікування в середньому становить тиждень, але може бути продовжений лікарем при необхідності. Протипоказаний медикамент при індивідуальній непереносимості компонентів, в менструальний період (конкретно свічки) і в першому триместрі вагітності.
2. Макмірор. Призначається для лікування бактеріальної інфекції у урогенітальної області, вагінального кандидозу, хламідійних інфекцій урогенітального трихомоніазу. Приймають протягом 8 днів медикамент за 1 свічок перед сном. Протипоказання – підвищена чутливість до нифурателу, нистатину.
3. Пімафуцин. Призначається при лікуванні вульвовагініту, вульвіту, вагініту, спровоковані Candida.Необхідно в положенні лежачи ввести свічку максимально глибоко 1 раз за день перед сном. Курс лікування становить 3-6 діб, але може бути продовжений лікарем. Протипоказанням виступає індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
4. Ністатин. Ефективно бореться з грибком Кандида. Супозиторій 1 раз на день вводять глибоко у піхву. Схема лікування розрахована на 10-14 діб, лікар при необхідності може продовжити лікування. Заборонений до застосування при гіперчутливості до компонентів препарату.

Мазі і крему

Препарати місцевої дії при терапії кандидозу надають допоміжний ефект, тому не є самостійною лінією лікування. Вони виступають допоміжним засобом і суміщаються з протигрибковими препаратами, з ідентичним активною речовиною у складі. Лікар може призначити наступні варіанти:

1. Ломексин. Призначається при терапії трихомоніазу, генітального кандидозу. За допомогою дозатора 5 г крему вводить 1 раз аз день у піхву перед сном. Якщо є необхідність, то медикамент використовують 2 рази. Курс триває в середньому від 3 до 6 днів, але може бути за необхідності продовжений лікарем. Чоловіки змащують уражені ділянки оболонок 2 рази за добу. Заборонено застосування Ломексина при індивідуальній непереносимості, перший триместр вагітності.
2. Ністатин. Використовується для лікування слизових оболонок статевих органів при грибковому ураженні. Наносять ліки 1-2 рази за день на уражені ділянки. Лікування триває 2 тижні, лікар може продовжити терапії при необхідності. Заборонений препарат при індивідуальній непереносимості компонентів ліки.
3. Кандид. Крем для зовнішнього застосування при грибкових ураженнях слизових оболонок, шкіри статевих органів. Вводять засіб по 5 г 1 раз за день глибоко у піхву протягом 3 діб. Чоловіки наносять засіб 2-3 рази за день на уражені ділянки пеніса протягом 2 тижнів. Не можна застосовувати Кандид в першому триместрі вагітності, при індивідуальній чутливості до складу.

Таблетки від хронічної молочниці

Крім місцевої терапії необхідно приймати системні препарати, які бут впливати на інфекцію зсередини. Лікувати хронічний кандидоз необхідно не тільки для позбавлення від симптомів, але і для позбавлення від грибків повністю. Лікар може призначити наступні системні препарати для комплексної терапії:

1. Флуконазол. Це протигрибковий препарат з однойменною активним лікарською речовиною. Прописують при кандидозі глотки, рота, стравоходу та інших слизових оболонок. При молочниці приймають ліки перорально один раз 150 мг без прив’язки до прийому їжі. При терапії хронічної форми застосування препарату збільшується, а доза знижується, оптимальну підбирає лікар залежно від стадії хвороби. Заборонено приймати Флуканазол при лактації, індивідуальної непереносимості, під час вагітності.
2. Дифлюкан. Випускається медикамент в капсулах, головне діюча речовина – флуконазол. Призначається при шкірних мікозах, генітальному кандидозі, криптококозі. При хронічній патології медикамент приймають тривалий час, дозування і тривалість лікування призначається лікарем індивідуальною. Протипоказаний Дифлюкан одночасно з препаратами, які містять терфенадин, цизаприд, астемізол, відмовитися від нього слід під час вагітності і підвищеній чутливості.
3. Ністатин. Володіє ліки протигрибковим ефектом. Містить однойменне активно речовина, показаний для профілактики кандидозу (при порушенні мікрофлори кишечника після антибіотиків), генітальних інфекціях, спровокованих грибками Candida. Приймають 3-4 рази на день по 1 таблетки без прив’язки до прийому їжі. Тривалість курсу при хронічній формі патології становить від 2 тижнів до 2 місяців, дозування визначається лікарем. Протипоказаний при підвищеній чутливості до складу.

Лікування хронічної молочниці у чоловіків

Перед початком терапії необхідно обов’язково прийти на прийом до лікаря, тому що ознаки кандидозу схожі з низкою інших венеричних захворювань. Після всіх діагностичних процедур і аналізів фахівець призначить необхідну схему лікування. Необхідний комплексний підхід, використання системної і місцевої терапії, антигрибкових, імуностимулюючих ліків.

Необхідно відвідати терапевта при наявності соматичних захворювань. Необхідно виключити всі чинники, які провокують спад імунітету. При слабкої імунної захисту кандидоз буде носити рецидивуючий характер. Для цих цілей призначають вітаміни, рекомендується виконувати помірні фізичні навантаження. Додатково необхідно пропити курс пробіотков, які відновлять нормальну мікрофлору кишечнику після прийому антибіотиків. Є ризик інфікування статевих партнерів, тому слід відмовитися від сексу на час терапії.

Народні методи

Даний напрямок лікування повинно виступати допоміжним напрямом терапії. Перед використання домашніх засобів необхідно проконсультуватися з лікарем. Вони не повинні конфліктувати з основним напрямом, порушувати гормональний фон, мікрофлору організму. Можна застосовувати наступні варіанти:

1. Збір з трав мати-й-мачухи, ромашки, календули, звіробою, квітів собачої кропиви. Висушені компоненти змішуються в рівній пропорції, заливаються окропом, настоюють 2 дні. Цим складом необхідно протирати уражені грибком ділянки. Засіб володіє антисептичними властивостями і знищує грибок.
2. Змішайте в літрі чистої води 2 ст. л. харчової соди і 5 крапель йоду 2%. Цим складом потрібно протирати уражені ділянки, складки шкіри, слизові до зникнення відчуття дискомфорту.
3. Розчин Хлоргексидину володіє хорошими антисептичними властивостями. Не викликає хворобливих відчуттів або алергічних реакцій. Нанести на ватний диск або марлевий тампон засіб і обробіть місця, де з’являється свербіж, бульбашки і плями.

Профілактика

Необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям, тому що розвиток патології і перехід в запущену, хронічну форму відбувається за відсутності адекватної терапії. Будь-які порушення гормонального фону, імунітету, правил особистої гігієни і вибірковості в статевих зв’язках ведуть до підвищення ризику появи кандидозу. Необхідно дотримувати наступні прості правила:

• вчасно лікуйте гострі форми молочниці;
• ретельно дотримуйтесь правил особистої гігієни, віддавайте пріоритет натуральні матеріалів при виборі нижньої білизни;
• акуратно вибирайте статевих партнерів, використовуйте захист, регулярно проходить обстеження на приховані форм венеричних захворювань;
• при прийомі ванн відмовтеся від парфумованих засобів.

Відео