Хронічний рефлюкс езофагіт, симптоми та класифікація видів

Хронічний рефлюкс езофагіт – серйозний привід задуматися про здоров’я

Під хронічним езофагітом в медицині розуміють довгий запалення стінок стравоходу. Це один з небагатьох випадків, коли захворювання може протікати тривалий час без прояву особливих симптомів. Якщо вчасно не звертати уваги на хворобливі симптоми органів травлення, і не дотримуватись рекомендацій лікаря, то цей процес може перейти у хронічну форму.

Якщо лікарем виявлено хронічний езофагіт слід пам’ятати, що це довічний діагноз. Як і у більшості захворювань виділяють період ремісії, коли симптоми ніяк не проявляються і в період загострення. Даний процес може виникати внаслідок дії сильного подразника на слизову оболонку стравоходу. Такими факторами можуть бути досить міцну каву, випитий на голодний шлунок, неякісні спиртні напої і навіть вплив побутової хімії.

Крім того більш яскравий прояв симптомів хвороби може бути пов’язано з певною порою року, зважаючи на те, що раціон людини змінюється, імунітет знижується, присутні різні вірусні інфекції. Крім цього погіршення стану може бути пов’язана під час святкових застіль, на яких зазвичай присутня різноманітна їжа.

Дане захворювання тривалий час залишається непоміченим, тому що людина не звертає уваги на його прояв. Такі неприємні відчуття, як печія або осиплість голосу часто неправильно сприймається і як наслідок цього підбирається невідповідне лікування. В результаті відбувається затягування часу.

У розвитку хвороби виділяють кілька стадій:

Під час цієї стадії немає змін стравоходу. Характерно неприємне відчуття в області горла під час їжі. Може бути першіння горла. Все це проходить після вживання будь-якої їжі. Лікарям не завжди вдається діагностувати цю хворобу на цій стадії.
На слизовій оболонці стравоходу можуть з’являтися ерозії, що займають приблизно двадцять відсотків стравоходу. У людини з’являється відрижка як тільки він поїв, яка турбує його тривалий час, особливо під час перебування в горизонтальному положенні. Дані неприємні відчуття можуть турбувати і при занятті спортом.
Площа дефекту стравоходу збільшується до п’ятдесяти відсотків, можлива поява виразок. Характерні більш виражені прояви дискомфорту після їжі.
З’являється кашель з кров’яними вкрапленнями. Людина відчуває постійну слабкість і нудоту. Слизова оболонка стравоходу на даній стадії вражена повністю.
Найскладніша стадія перебігу захворювання. У результаті відбувається зміна стравоходу — звуження просвіту, можливі кровотечі.

Які види захворювання

Залежно від прояву ознак даного захворювання виділяють наступні види:

1. Гострий езофагіт.

Характеризується болями в області глотки і грудини, що підсилюються в момент ковтання. Крім того супроводжується відрижкою, болями в області шиї, почуттям печіння, неприємні відчуття в області стравоходу і навіть підвищення температури. При цьому можливі різні захворювання нижній частині шлунка.

Появі даного виду захворювання сприяють:

порушення в харчуванні,
інфекція,
або хімічні речовини.

2. Хронічний езофагіт.

Однією з причин появи може бути непролікований гострий езофагіт. Може розвинутися внаслідок прийому алкоголю. Крім того, з’являється біль у горлі незалежно від прийому їжі, яка віддає в бік серця або шиї, часті відрижки, печія, гикавка, блювання. Прояв симптомів можливо при заняттях спортом. Часто при такій формі езофагіту у хворого є гастрит або доуденит.

Можливо поява рубців на стінках стравоходу.

Залежно від змін будови стінок стравоходу виділяють наступні види:

Поверхневий езофагіт
Набряковий езофагіт
Ерозивний езофагіт
Геморагічний езофагіт
Псевдомембранозний езофагіт
Ексфоліативний езофагіт
Некротичний езофагіт
Флегмонозний езофагіт

У період тривалого впливу на стінки стравоходу дратівливої їжі, будь-яких алкогольних напоїв або в результаті травмування, відбувається пошкодження стінок, що призводить до звуження і застою їжі. В результаті розвивається катаральний (поверхневий) езофагіт.

Для набрякового виду характерний набряк стравоходу, за рахунок звуження внутрішнього діаметра, а також зміни в будові слизової.

При ерозивно езофагіті видно набряки і почервоніння слизової оболонки стінки стравоходу, ерозії, є кашель з домішкою крові в слизу. У тканинах стравоходу можна виявити кісти, набрякання залоз, микроабсцессы.

Псевдомембранозний езофагіт на відміну від інших, характеризується утворенням не щільно спаяної з слизової оболонкою, сіро-жовтого кольору плівки фібрину. При відторгненні таких плівок утворюються виразки.

Одним із тяжких видів є ексфоліативний езофагіт. Для нього характерно відділення плівки фібрину, яке супроводжується болем, кашлем і веде до пошкодження стінок стравоходу.

Рідкісним видом є некротичний езофагіт. Ускладнений кровотечею, відторгненням слизової, звуженням стравоходу, що є передраковими змінами. Може розвиватися при зниженому імунітеті через інфекційних хвороб або однією із стадій ниркової недостатності.

У разі переходу інфекції з органів носоглотки, лімфатичних вузлів на стравохід може розвинутися флегмонозний езофагіт. У разі ураження верхнього відділу стравоходу виділяють обмежений вид флегмонозного езофагіту. Якщо ж виникає велика виразка з утворенням рубця то це дифузний вигляд даного езофагіту.

Крім перелічених видів виділяють ще чотири види даного захворювання:

Аліментарний езофагіт, який може розвиватися в результаті вживання великої кількості алкоголесодержащих напоїв, гарячої та гострої їжі.
Професійний езофагіт розвивається у людей, зайнятих на роботах з важкими металами і солями, кислотами і лугами.
Застійний езофагіт утворюється внаслідок скупчення на стінках стравоходу залишків їжі.
Алергічний езофагіт виникає частіше у дітей в результаті змін реактивності організму.

Симптоматика захворювання

Виділяють ряд симптомів даного захворювання, які проявляються в різному віці по — своєму. Так у немовляти це можуть бути відрижка, блювання після годування під час перебування дитини в горизонтальному положенні. Варто дитину підняти і симптоми проходять. Але якщо все повторюється знову при наступних годувань, варто задуматися про наявність захворювання.

Для дітей старшої вікової групи характерні наступні скарги:

печія
відрижка
болі в області грудей

Крім того всі ці симптоми виникають одразу після того як дитина поїв.

Для дорослих характерні наступні симптоми:

печія незалежно від прийому їжі
нудота
відрижка з присмаком спожитої їжі
грудні болі, які можуть віддавати в шию серце
відчуття грудки в горлі
болі в області шлунка
запори
сильний сухий кашель, можливі домішки крові в слизу
підвищена температура (при більш важких видах даного захворювання)
закидання їжі в ротову порожнину

Причини появи рефлюкс езофагіту

Пошкодження слизової стравоходу внаслідок потрапляння їжі і впливу на стінки шлунка найчастіше призводить до захворювання рефлюкс езофагіт. Виникає закидання їжі через неспрацьовування нижнього клапана стравоходу, в результаті підвищеного тиску на сфінктер. Тиск виникає з наступних причин:

вживання деяких видів продуктів,
частий кашель,
грижі стравохідного отвору діафрагми, із-за незрілості м’язів,
стрес.

Відомі наступні причини, що сприяють розвитку хвороби:

куріння
носіння тісної в області живота одягу
вагітність
перенесені операції поблизу діафрагми
ожиріння
гастрит
виразки шлунка
інфекційні хвороби

Виявлення будь-якого із симптомів необхідно звернутися до фахівців, які призначать необхідну діагностику і підберуть відповідне лікування.