Хвороба Бехтерева у чоловіків — ознаки і прояви, форми захворювання, постановка діагнозу і як лікувати

Поява болю в області попереку може стати сигналом розвитку небезпечної патології. Хвороба Бехтерева у чоловіків за симптомами нагадує остеохондроз хребта, але при відсутності правильної діагностики та лікування має несприятливий прогноз – стає причиною інвалідності. Як виглядає захворювання, можна побачити на фото, чому розвивається, чим лікується – корисно знати, щоб запобігти трагічний результат.

Що таке хвороба Бехтерева

Це хронічне запалення суглобів і хребта відрізняється прогресуючим розвитком. Хвороба Бехтерева у чоловіків викликається активним відкладенням кальцію, що має несприятливі прогнози. Така патологія провокує:

• порушення рухливості периферійних суглобів;
• розвиток запальних процесів в хребті;
• ураження кульшового суглоба;
• окостеніння зв’язок;
• анкілоз – зрощення суглобів, що викликає знерухомлених;
• ураження нирок;
• запалення легенів;
• патології райдужки очей;
• зміни хрящових тканин;
• серцеву недостатність.

Патологія Бехтерева ще носить назви спондилоартрит, анкілоз. Часто захворювання діагностують при віком пацієнта до 40 років. Як виглядає чоловік при цьому недугу можна подивитися на фото. При появі перших болів захворювання діагностують як артрит або остеохондроз – має схожі симптоми. Це призводить до того, що:

• правильне лікування запізнюється;
• в організмі відбуваються незворотні процеси;
• виникає хронічне запалення;
• спостерігається обмеження фізичної активності;
• розвивається скутість;
• порушується робота опорно-рухового апарату.

Причини

Анкілоз хребта у чоловіків вважається аутоімунним захворюванням, має генетичну схильність. Наука довела, що для розвитку патології Бехтерева необхідний антиген HLA B27. Під дією провокуючих факторів він викликає запальні реакції в організмі. Поштовхом до початку захворювання можуть послужити:

• патології сечостатевої системи;
• переломи тазових кісток;
• бактеріальні інфекції.

Серед причин, що викликають активність антигену, початку розвитку у чоловіків хвороби Бехтерева, виділяють:

• порушення функціонування ендокринної системи;
• мікоплазмоз;
• переохолодження;
• затяжну депресію;
• хламідіоз;
• сальмонельоз;
• інфекційні хвороби травних органів;
• травми хребта;
• емоційне перенапруження;
• стресові ситуації.

Симптоми у чоловіків

На початковій стадії хвороби Бехтєрєва яскраво виражені симптоми відсутні, тому її плутають з остеохондрозом. Першими ознаки можуть з’явитися лише через кілька років. У чоловіків спостерігаються:

• скутість у попереково-крижовому відділі;
• біль, що віддає в сідниці, ноги;
• відчуття обмеженої рухливості в грудному відділі хребта;
• болючість в п’ятах;
• дискомфорт при русі і в спокої;
• зменшення болю після фізичної активності.

При прогресуванні хвороби у чоловіків симптоми залежать від локалізації ураження. Якщо недугою охоплені:

• шийний відділ – не повертається голова;
• реберно-хребцеві суглоби – виникає деформація грудини, порушення ходи;
• сухожилля, зв’язки – набряки, біль при русі, скутість місця ураження;
• очі – сльозотечу, зниження зору, різі;
• нирки – сечокам’яна хвороба;
• серцево-судинна система – аритмія, тахікардія;
• зона крижів – болі в сідницях, дискомфорт при ходьбі;
• нерви в області попереку – нетримання сечі, імпотенція.

Коли хвороба Бехтерева охоплює хребет, у чоловіків спостерігається такі ознаки:

• біль у спині ночами, знімається анальгетиками;
• ранкова скутість;
• неможливість нахилитися;
• деформація хребта;
• проблеми руху, поворотів;
• болі при диханні через ураження ребер, прикріплених до хребетного стовпа;
• при здавленні нервових закінчень – напади мігрені, запаморочення, нудота.

Форми хвороби Бехтерєва

Ревматична патологія відрізняється за формами розвитку. Кожна з них характеризується своїми зонами ураження. Прийнято виділяти такі форми захворювання Бехтерева у чоловіків:

• центральна – відрізняється повільним розвитком, зачіпає тільки хребет – окремі частини або повністю;
• ризомелическая – характеризується змінами в плечовому, кульшовому суглобі;
• скандинавська – вражає дрібні суглобові зчленування кистей рук, стоп, хребет, зустрічається рідко;
• периферична – охоплює периферичні суглоби – колінні, гомілковостопні, хребетний стовп.

Діагностика

При появі симптомів захворювання необхідно звернутися до ревматолога. Діагностика при захворюванні Бехтерева починається із зовнішнього огляду хворого, опитування, збору анамнезу. Патологія, виявлена на ранній стадії, допоможе уникнути серйозних ускладнень, правильне лікування зупинить розвиток запального процесу. При огляді пацієнта спостерігають симптоми:

• обмеження рухливості суглобів;
• почервоніння очей;
• зниження ваги;
• підвищення температури;
• неможливість повністю відвести тазостегновий суглоб.

Щоб уточнити діагноз – хвороба Бехтерева – ревматолог призначає дослідження:

• УЗД уражених суглобів – виявляє зміни кісток, тканин;
• загальний аналіз крові на наявність запального процесу – відзначаються підвищені значення ШОЕ;
• рентгенографія – визначає рентгенологічні симптоми запалення клубового, плечового суглоба, крижів.

Лікування хвороби Бехтерева у чоловіків

Щоб зупинити прогресування патології, запобігти виникненню ускладнень, пацієнту необхідно, крім лікування, змінити спосіб життя. Дуже важливо чоловікові прислухатися до рекомендацій лікаря, особливо в період загострення хронічного запалення. Необхідно:

• виключити різкі рухи;
• не піднімати тяжкості;
• припинити заняття, пов’язані з навантаженням на хребет;
• відмовитися від алкоголю, куріння;
• спати на жорсткому ліжку, без подушки;
• збалансувати харчування;
• зміцнювати імунітет.

Процес оздоровлення займає тривалий час. Якщо спондилоартрит деформував суглоби, то повернути їх в початковий стан не вдасться. Лікувальні заходи при захворюванні Бехтерева у чоловіків включають:

• місцеві процедури – компреси, аплікації, внутрішньосуглобові ін’єкції;
• медикаментозне лікування симптомів захворювання;
• використання рентгенівського опромінення;
• лікувальні грязі – в стадії ремісії;
• фізіолікування;
• кріотерапію;
• масаж;
• лікувальну гімнастику;
• гірудотерапію;
• плавання;
• ванни.

Препарати

Синдром Бехтерева лікується з використанням лікарських засобів. Кожна група препаратів відрізняється своєю дією на суглоби і хребетний стовп. Головна їх завдання – зняти загострення, усунути болі, загальмувати анкілозуючий процес. Крім протизапальних ліків, лікарі прописують:

• Ненаркотичні знеболювальні засоби. Парацетамол – має мало протипоказань, використовується в таблетках, швидко знімає больові відчуття.
• Інгібітори ФНП – сучасний метод лікування. Ремікейд – застосовується в ін’єкціях, добре усуває запалення.

Серед лікарських препаратів, що полегшують стан чоловіка при хворобі, популярні:

• Глюкокортикостероїди. Метилпреднізолон – використовують при важкому перебігу захворювання, покращує загальний стан хребетного стовпа, суглобів. Можливо виникнення залежності.
• Жарознижуючі – при високій температурі. Ибуклин – купірує біль, усуває симптоми інтоксикації.
• Релаксанти центральної дії. Мідокалм – знижує м’язовий тонус, знімає спазми, приймається в таблетках.
• Цитостатики. Лейкеран – призначають при важкому стані, що супроводжується лихоманкою.

Протизапальні препарати

Синдром Бехтерева у чоловіків вимагає неодмінного використання лікарських засобів, що знімають запальні процеси, гальмують прогресування недуги. Тривалість курсу може становити кілька років в залежності від тяжкості хвороби. Лікування дає позитивні результати. При призначенні необхідно врахувати:

• у разі загострення захворювання застосовується максимальна дозування ліків;
• при поліпшенні стану вводиться підтримуючий режим щадний з меншою кількістю використовуваних засобів.

Часто лікарі призначають нестероїдні препарати:

• Диклофенак – має потужну протизапальну, анальгетичну дію, знижує скутість попереку, суглобів, застосовується в таблетках, ін’єкціях;
• Кетопрофен – усуває біль у спокої і при русі, збільшує рухливість, протипоказаний при виразковій хворобі;
• Метиндол – пригнічує активність простагландинів, які стимулюють розвиток запалення, дозування препарату встановлює лікар;
• Моваліс – покращує стан при хворобі, має протипоказання, побічні ефекти, добова доза – 15 мг.

Фізіотерапевтичні процедури

В комплексному лікуванні захворювання Бехтерева важлива роль відводиться физиолечению. Призначення процедур залежить від стану пацієнта, прогресування недуги. Ефективністю відрізняються:

• ультрафіолетове опромінення – знімає запалення, знеболює;
• УВЧ – корисно при патології периферичних суглобів;
• електрофорез з Новокаїном – усуває сильний біль;
• грязелікування – ефективно при середній стадії розвитку хвороби.

Допомагають зберегти рухливість суглобів, зупинити прогресування у чоловіків синдрому Бехтерева, методи физиолечения:

• ультрафонофорез з гідрокортизоном;
• аплікації на суглоби з використанням озокериту, парафіну;
• ванни – йодобромні, скипидарні, радонові, хлоридно-натрієві;
• дециметрова терапія;
• ультразвук;
• індуктотермія.

Лікувальний масаж

Рекомендується цю процедуру чергувати з лікувальною гімнастикою. Корисно при хворобі Бехтерева робити масаж кожен день не менше трьох тижнів. Виконання процедури допомагає:

• зняти м’язові спазми;
• активізувати кровообіг;
• забезпечити уражені суглоби харчуванням, киснем;
• захистити хребет від зашлакованості;
• зміцнити м’язи;
• забезпечити рухливість суглобів;
• підвищити еластичність зв’язкового апарату.

Рекомендується при виконанні масажу всі рухи робити плавно, виключити сильне натискання, поплескування. Процедура не повинна завдавати чоловікові біль і дискомфорт. Маніпуляції проводяться на спині, грудях, шиї, захоплюють область кульшових суглобів. Масаж починають і закінчують легкими вібраціями. Під час процедури проводять:

• проглаживание поздовжнє і поперечне;
• розтирання;
• вижимання;
• пощипування;
• легке простукування.

Лікувальна гімнастика

Щоб фізичні вправи при хворобі принесли користь, вони повинні виконуватися активно, в енергійному ритмі. Рухи, що мають широку амплітуду, запобігають зрощення зв’язок, окостеніння хребта. Лікувальна гімнастика для чоловіків повинна:

• виконуватися кожен день;
• мати тривалість занять не менше півгодини;
• підбиратися пацієнту індивідуально;
• включати повороти, нахили, обертання суглобів;
• проводиться на жорсткій поверхні.

При синдромі Бехтерева рекомендують виконувати вправи:

• Вихідне положення (В. П.) – лежачи на спині. Ноги зігнути в колінах, підняти одну, робити обертання гомілкою. Виконувати за 2 хвилини для кожної ноги.
• І. П. – без зміни. Зігнути руки, спертися ліктями в підлогу. На вдиху підняти грудну клітку, на виході – опустити. Зробити 10 разів.
• І. П. лежачи на животі, руки витягнуті вперед. На вдиху підняти вгору праву, прогнути спину. На видиху повернутися у В. П., повторити вправу для лівої руки. Виконати по 15 разів.

Прогноз для життя

Якщо хвороба Бехтерева виявлено пізно, патологія може призвести до інвалідності, сильно обмежити рухливість пацієнта. На цьому етапі хворому пропонується зробити протезування кульшових суглобів. Повністю вилікувати у чоловіків хвороба Бехтерева не вдається, необхідно навчитися з нею жити. Якщо регулярно займатися гімнастикою, проводити масаж, відмовитися від шкідливих звичок, виконувати приписи лікарів, можна:

• зупинити прогресування патологічних процесів;
• знизити частоту загострень;
• зменшити їх важкість;
• зберегти активний спосіб життя.

Фото хвороби Бехтерева

Відео