Хвороба котячих подряпин — зараження і прояви синдрому, терапія і профілактика
Зміст
Доброякісний лимфоретикульоз з’являється через бактерії bartonella henselae. Природним носієм цих мікроорганізмів і розповсюджувачем хвороби є кішки. Захворювання зооантропонозне, тому їм можуть хворіти люди з іншими тваринами.
Як відбувається зараження
Фелинозом власники заражаються під час гри зі своїми пухнастими друзями. Сконцентровані бактерії в слині тварини, т. к. кішки постійно вилизуються, то джерелами зараження стають лапи з кігтями. При укусі або подряпині мікроби проникають в організм людини, що призводить до запалення найближчого до пошкодження шкіри лімфатичного вузла. Механізм розвитку хвороби:
- Збудник хвороби з місця пошкодження потрапляє в лімфатичну систему.
- З кров’ю мікроорганізми досягають найближчого лімфатичного вузла.
- На ранці утворюється папула (пухирець), а через 2-3 дні з’являється скоринка з гноєм, яка з часом затягується.
- Лімфатичний вузол збільшується в розмірах, запалюється, болить.
- Через 8-10 днів запалення проходить. У хворого виробляється стійкий імунітет до захворювання котячих подряпин.
Доброякісному лимфоретикулезу схильні маленькі діти, підлітки, люди до 21 року. У групу ризику входять:
- люди з ослабленим імунітетом;
- носії ВІЛ-інфекції;
- громадяни, які вживають тривалий час стероїди та інші гормони;
- люди, що знаходяться під впливом постійного стресу;
- люди будь-якого віку, які мають проблеми з клітинним імунною відповіддю.
Клінічні прояви
Інкубаційні період захворювання – від 3 днів до 4 місяців. Хвороба котячих подряпин у дітей проявляється найважче. Малюки страждають від лихоманки, загальної слабкості організму, кон’юнктивіту. Самостійно дітям не можна давати антибіотики, оскільки вони можуть погіршити перебіг фелиноза, лікуванням займається лікар. Захворювання котячих подряпин має 2 форми:
- типову, яка проходить самостійно без медикаментів;
- атипову, що вимагає лікарського втручання, прийому антибіотиків та інших медикаментів.
Початок хвороби
На місці подряпини з’являється не викликає дискомфорту папула діаметром до 5 мм Через 2-3 дні вона трансформується у пустулу, яка стає невеликий виразкою. На шкірі не залишається шрамів після підсихання утворилася ранки. У цей же час проявляються перші симптоми запалення лімфовузла: він збільшується в розмірах, при дотику присутня легка болючість.
Період розпалу
Лімфовузли продовжують збільшуватися в розмірах, що призводить до лимфадениту. Запалення тримається від 2 тижнів до 2 місяців. Збільшення лімфовузлів супроводжується інтоксикацією, лихоманкою. Хворий страждає від:
- пітливості;
- головних, м’язових болів;
- загальної слабкості організму;
- збільшення печінки і селезінки.
Атипові форми
У деяких пацієнтів проявляється синдром Парино. На тлі цієї недуги збільшуються підщелепні та привушні лімфатичні вузли, розвивається односторонній кон’юнктивіт з виразками, вузликами на столітті, сильно підвищується температура. У хворих можуть розвинутися і інші атипові форми хвороби:
- запалення кісткової тканини;
- нейроретинит, при цьому вражений буде тільки 1 очей;
- ураження мозку різної етіології – від легких, що супроводжуються головним болем і запамороченнями, і до важких, що призводять до комі.
Як виявити синдром котячих подряпини
Самостійно виявити хворобу складно. Попередній діагноз лікар може поставити після огляду пацієнта та виявлення клінічних проявів фелиноза. Методи лабораторної діагностики, які використовуються для підтвердження діагнозу:
- мікробіологічний посів вмісту лімфовузлів;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
- шкірний тест на феліноз;
- біопсія, гістологічне дослідження змінених лімфовузлів.
Лікування і профілактика захворювання
Антибіотики при зараженні не допоможуть. Все лікування зводиться до прийому імуномодуляторів і вживання таблеток, купирующих супутні симптоми (гарячка, свербіж тощо). Щоб не допустити розвитку хвороби, після подряпин і укусів відразу треба:
- Добре намилити рану, промити її великою кількістю води. Робити це потрібно ретельно, щоб видалити якомога більше бактерій.
- Обробити подряпину, укус дезинфікуючим розчином. Підійде 3% перекис водню, Мірамістин, спиртовий розчин або будь-який інший антисептик.
- В якості додаткової міри безпеки на рану можна нанести розчин зеленки чи йоду.
Відео
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.