Як короста передається при контакті з людиною і твариною, симптоматика, як зупинити поширення захворювання

Заразне захворювання короста є неприємним по своїм проявам. Воно передається від людини, в результаті той починає свербіти через поширення в шкірі мікроскопічного кліща. Збудником корости є коростяний свербіння, який відкладає в межах верхнього шару шкіри яйця. Симптоматика захворювання проявляється після сенсибілізації хворого. Знання, як передається збудник, як лікується, допоможуть при боротьбі з хворобою.

Що таке короста

Аскариоз, що викликається мікроскопічним коростяним кліщем, широко відомий під назвою короста. Це шкірне захворювання у своїй назві вказує на один з основних симптомів і передається від людини до людини. Коростяний кліщ, потрапивши на зовнішній епідерміс здорової людини, здатний впроваджуватися під шкіру за 15-20 хвилин. Паразит може знайти нового господаря допомогою безлічі варіантів. Патогенна небезпека кліщів підсилюється тим фактом, що мило не здатне чинити на нього згубного впливу.

Збудник корости

Колір кліща – жовтуватий або кремово-білий. Розмір трудноразличим для людського ока. Параметри самця складають приблизно 0,22 мм завдовжки, 0,2 мм шириною, самки в півтора рази більше: 0,45 мм довжиною, шириною 0,4, розмір знесених яєць – 0,14 мм. Тіло паразита не має сегментації, форма – широкоовальна, присутній складчастість. Очі відсутні, функцію дотику і нюху несуть ногощупальца. Самка має присоски на першій другій парі ніг, самець на першій, другій і четвертій. Всього ніг – чотири пари, і вони значно зредуковані.

Спинна поверхня кліща опукла, в середній частині присутні лусочки трикутної форми і кілька парних щетинок шиповидной форми. Гостра сторона спрямована тому, щоб уникнути «струшування» кліща з проведених ним шкірних ходів. Головогруди і черевце поділяє поперечна борозенка. Рот має спеціалізоване грызуще-сисна будова. На головогруди знаходиться хоботок, який представляє собою зрощені ногощупальца. Він складається з хелицер і гипостома, які мають клешневидную форму.

Яйця паразита овальної форми, личинка має яйцеподобное тіло і три пари ніг, розмір приблизно 0,15 мм на 0,1 мм. Процес спарювання здійснюється на поверхні епідермісу. Відразу після того як вони закінчили розмножуватися, самець гине. З яєць виходять Личинки через два-чотири дні і відразу приступають до формування ходів у верхньому шарі епідермісу. Через три-чотири дні у личинок відбувається линька, і вони переходять у наступну стадію – протонимф.

Ще через три-п’ять днів відбувається нова линька і паразит перетворюється в телеонимфу, яка виростає через п’ять-шість днів в повноцінну особина самки або самця. Зараження передається через дорослих запліднених самок. У світлий час доби кліщі не проявляють активності. Самки активізуються у вечірній час, починають проїдати собі хід в шкірі. Продуктивність становить приблизно 2-3 мм в день. Парування відбувається у нічний час, для чого самки виповзають на поверхню епідермісу. У цей час підвищується ризик зараження, так передається хвороба.

Як короста передається від людини до людини

У переважній більшості випадків хвороба передається за допомогою щільного контакту шкіри здорової людини з шкірою зараженого. Найбільш типові шляхи зараження представлені в таблиці:

Як відбувається зараження коростою

Тривалість інкубаційного періоду паразита становить близько двох тижнів після потрапляння паразита на епідерміс людини. При контакті з шкірою запліднена самка, розчиняючи спеціальними ферментами шкірний кератин, проробляє хід межах рогового шару епідермісу, де починає відкладати від двох до чотирьох яєць за ніч. Живі самці роблять бічні відгалуження. Тривалість життя самки – 4-6 тижнів.

Коростяні ходи являють собою зігнуту або пряму лінію довжиною від 0,5 до 0,7 див. Лінія має сірувато-брудний або білий колір і підноситься на основним шаром епідермісу. Поступово під стінками ходу розвиваються порожнинної пухирець або папула дископодібної форми. Існує три групи способів:

1. Хід, де знаходиться самка кліща, відкладені яйця, їх порожні оболонки.
2. Ходи розвиваються в результаті зворотного розвитку ходу першого типу. Дана форма властива завершального етапу функціонування, коли самка вмирає, кількість личинок зменшується. Виглядає як точкова або лінійна тріщина і скоринка.
3. Розвивається з первинного ходу в разі, коли приєднується вторинна інфекція і нагноєння. Відбувається загибель яєць.

Чи можна заразитися від тварини

На людей і тварин паразитують різні форми кліща. Кліщ, який перейшов на людину з кішки або собаки здатний якийсь час зберігати життєвий стан і намагатися проникнути в людську шкіру. Цим обумовлена симптоматика схожа з людської коростою. Стан має назву – «псевдочесотка». Людська шкіра неїстівна для кліщів тварин, тому кліщ швидко гине, іноді залишаючи в результаті своїх укусів роздратування, пухирі і лущення. Так захворювання не передається.

Симптоматика захворювання

Шляхи передачі корости відомі, залишилося з’ясувати, як виявляється хвороба. Клінічні симптоми обумовлені імуно-алергічною реакцією організму на продукти життєдіяльності збудника. Ознаки проявляються після сенсибілізації хворого. Безсимптомний період триває до місяця при первинному зараженні і до 24 годин при повторному. Головним симптомом є сверблячка на животі, що обумовлено чутливістю до слині, яйцям і екскрементів кліщів. Для постановки діагнозу беруть зіскрібок.

Через бажання пошкрябати на шкірі виникають расчеси, які можуть проникнути інфекційні збудники і привести до гнійників. При норвезької формою корости може спостерігатися гіперкератоз, у всіх інших прояви хвороби нагадують вузлики на шкірі. При попаданні самки на шкіру, вона починає робити «коростяні ходи», видні неозброєним оком, як білясті лінії клітин розмірами 1-10 мм

Після свербіння і ходів виникає первинна висип у вигляді дрібних еритематозних папул. Вони можуть бути неуважними одиничними або множинними зливними. З часом папули утворюють везикули (пухирці) або булли. Виявити висип вдається пальцевих проміжках між пальцями, на зап’ястях, кистях, пеніс і мошонку у чоловіків, під грудьми у жінок. Висипання видно на ліктьових згинах, стопах, пахвах, біля пупка, на талії та сідницях. У дітей до трьох років ураженню піддаються обличчя і волосяні фолікули на голові.

При зверненні до дерматолога той оглядає хворого і ставить діагноз на підставі наступних симптомів: пустули, гнійні і кров’янисті кірочки, імпетігінозние висипання у міжсідничної складки. Ускладненнями є піодермія, мікробна екзема, алергічний дерматит. У дітей розвиваються пароніхії, онихии, симптоматика схожа з кропив’янкою, може розвинутися сепсис, з’являються тріщини і сухість шкіри. 7% хворих страждають від скабиозной лимфоплазии – формування ущільнень на шкірі (коростяні ходи у вигляді сухої папули), це веде до гіперплазії лімфоїдної тканини.

Як зупинити поширення корости

Щоб дати відсіч корості, потрібно поставити об’єктивний діагноз, а потім призначити специфічне лікування. Його метою є знищення збудника за допомогою акарицидных препаратів скабицидов. Терапія проводиться під лікарським контролем, при виявленні корости у одного члена сім’ї лікування зазнають всі контактуєчі з ним особи. Препарати наносяться на все тіло, втираються щіткою, у хворого коротко підстригаються нігті, лікування проводиться ввечері, митися можна через 12 годин з моменту нанесення медикаменту.

Для дітей і школярів покладений 10-денний карантин, для всіх інших – зміна натільної і постільної білизни після закінчення курсу лікування і огляд у лікаря через 14 днів. В якості терапії корости застосовується ряд антискабиозных препаратів, одночасно використовуючи постскабиозную терапію. До медикаментів, вбиває шляхи зараження коростою, відносяться:

1. Бензилбензоат – водно-мильна суспензія або емульсійна мазь вбиває всі активні стадії кліща, крім яєць. Її втирають у шкіру на 1 і 4 дні курсу, залишають на 8-10 годин. Курс повторюється через 10 днів. Мінуси – відчуття печіння, подразнення шкіри, підвищення температури, не підходить при вагітності.
2. Піретрини, піретроїди – вбиває популяції, вогнища поширення самих комах на будь-якій стадії. Препарат Медифокс наноситься на все тіло в перші три дні лікування. Спрегаль використовується для обприскування тіла і втирання в шкіру, час експозиції становить 12 годин, після медикамент змивається водою і милом.
3. Ліндан – активно використовувався в 1970-е, але зараз практично не зустрічається через нейротоксичності. Випускається під маркою Якутін, наноситься на 6 годин, відрізняється стійкістю.
4. Сірчана мазь – в концентрації 5-10% втирається в епітеліальний шар на ніч, курс 5-7 днів. На 6-8 день міняють білизну, одяг. З мінусів відзначають неприємний запах, подразнення шкіри, вплив на нирки і нервову систему.
5. Івермектин – новий комплексний препарат у вигляді мазі або розчину для підшкірних ін’єкцій. Не має побічних ефектів, підходить дітям і дорослим. Одноразове застосування засобу позбавляє від антигенів корости 70% хворих.
6. Антигістамінні препарати знижують чутливість.

Профілактика

Так як короста передається від людини до людини, то необхідно вжити заходів щодо запобігання зараження хворобою. До них відносяться наступні заходи:

• обробка речей, рушники і білизни, які контактували з хворим;
• дотримання особистої гігієни хворого, щоб запобігти зараженню членів сім’ї;
• дотримання особистої гігієни, охайності;
• запобігання бар’єрними контрацептивами, розбірливість у виборі статевого партнера, відмова від безладного способу життя;
• вчасно здавати лабораторні аналізи.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.