Ярина — інструкція із застосування, прийом та протипоказання, лікарська взаємодія та відгуки

Серед контрацептивів для жінок ефективними є протизаплідні таблетки Ярина – інструкція по застосуванню препарату містить точну інформацію про особливості їх прийому. Засіб відноситься до ліків з групи нового покоління. Воно випускається німецькою компанією «Байєр», яка користується хорошими відгуками. Даний препарат цінується жінками за надійність і мінімум побічних ефектів.

Що таке Ярина

Так називається низькодозованим оральним контрацептивом оральний контрацептив для жінок, який містить певну кількість гормонів, взаємно доповнюють один одного. Препарат діє за рахунок пригнічення овуляції і збільшення кількості виділеної цервікальної рідини, що створює перешкоду для проникнення сперматозоїдів в матку. Додатково ліки регулює менструальний цикл, зменшуючи саме кровотеча і його болючість.

Склад

Активними речовинами є 3 мг дроспиренона та 30 мкг етинілестрадіолу. Препарат Ярина – інструкція по його застосуванню говорить, що він є монофазний, тобто кожна таблетка містить одне і те ж кількість основних компонентів, і низькодозованим оральним контрацептивом, адже дозування гормонів невелика. Додатковими речовинами є:

• прежелатинизрованный крохмаль;
• діоксид титану;
• моногідрат лактози;
• гипермеллоза;
• повідон К25;
• оксид заліза;
• магнію стеарат;
• кукурудзяний крохмаль;
• макрогол 6000.

Форма випуску

Препарат випускається у формі світло-жовтих таблеток для перорального прийому, вкритих плівковою оболонкою. На кожній присутній гравірування «DO» у шестиугольнике. Препарат продається у картонній упаковці, по 1 або 3 блістери. Кожен містить по 21 таблетці. Така кількість пов’язано з тим, що стільки потрібно приймати ліки до перерви. Вартість таблеток Ярина залежить від їх кількості в упаковці.

Фармакологічна дія

Гормональні таблетки Ярина – інструкція по застосуванню вказує два основних ефекту від їх застосування. Це блокування овуляції і збільшення в’язкості слизу, що виділяється шийкою матки. У які приймають препарат жінок нормалізується менструальний цикл, стають рідкісними хворобливі кровотечі, зменшується їхня інтенсивність. Це знижує ризик виникнення залізодефіцитної анемії. Концентрація дроспиренона в крові досягає високого рівня через 1-2 години. Коливань кількості калію в плазмі при цьому не зазначається.

Показання до застосування

Єдиним показанням до перорального застосування таблеток Ярина є захист від настання незапланованої вагітності. В результаті регулярного застосування препарату за інструкцією кількість вагітностей на 100 жінок становить 1. Цей показник носить назву індексу Перля. При нерегулярному прийомі відбувається зниження ефективності таблеток.

Інструкція по застосуванню

Таблетки призначені для перорального прийому. Приймають по 1 штуці кожен день в один і той же час. Рекомендується запивати її невеликою кількістю рідини. Прийом здійснюється за описаним на упаковці порядку, безперервно протягом 21 дня. Далі йде 7-денну перерву, який може розвинутися «кровотеча відміни». Воно починається на 2-3 день після прийому останньої таблетки і закінчується на початку наступного курсу. Препарат починає діяти через 7 діб, тому в цей час варто вдаватися додатково до бар’єрних протизаплідних методів.

Як приймати Ярину перший раз

Стандартна інструкція, як пити Ярину, припускає, що в попередньому місяці ви не вживали жодних гормональні контрацептиви. У цьому випадку прийом доводиться в перший день менструального циклу, тобто в 1-й день кровотечі. Дозування залишається тією ж – 1 таблетка. Допускається змістити початок на 2-5 день циклу, але тоді рекомендується протягом тижня користуватися бар’єрними методами контрацепції. Приймати таблетки необхідно з тієї ж частотою – один раз в день.

Пропуск таблетки

Бувають випадки, коли доводиться пропустити приймання таблетки. Якщо запізнення склало менше 12 годин, варто прийняти ліки при першій можливості. Наступна таблетка йде в звичайний час. Коли запізнення склало вже більше 12 годин, варто враховувати ймовірність настання вагітності. Вона тим вище, чим більше було пропусків таблеток. Детальніше, що робити в такому випадку, описано в таблиці:

При блювоті і діареї

Якщо після прийому препарату протягом 4 годин почалася блювота або діарея, то активні речовини таблетки можуть не повністю всмоктатися. У цьому випадку необхідно робити наступне:

• убезпечити себе бар’єрним методом контрацепції;
• виконати дії, як ніби ви пропустили таблетку на певному етапі циклу, скориставшись даними таблиці вище.

Як змінити перший день менструального циклу

Якщо потрібно відкласти перший день місячних, то потрібно виключити тижневу перерву і продовжити прийом, почавши нову упаковку. Вживання ліків продовжують протягом періоду, який небажані менструальні виділення. У цей час все ж можуть з’явитися кров’янисті виділення і навіть кровотечі. Далі роблять 7-денну перерву, після чого продовжують прийом за стандартною інструкції.

Як довго можна приймати Ярину

Прийом препарату може тривати стільки, скільки жінці потрібна контрацепція для захисту від небажаної вагітності. Кожні п’ять років лікарі рекомендують міняти протизаплідний препарат. Консультацію з приводу інтервалів застосування протизаплідних можна отримати на черговому огляді гінеколога. В цілому рекомендується робити перерви в прийомі на 1-3 місяці кожні півроку-рік.

Лікарська взаємодія

Прийом Ярини на фоні лікування препаратами, що стимулюють мікросомальні печінкові ферменти, можливо підвищення виведення статевих гормонів. Це призводить до проривних кровотеч або ослаблення ефективності контрацепції. До таких препаратів належать Рібафутін, Примідон, Фенітоїн, Карбамазепін, барбітурати, Рифампіцин. В період їх застосування і протягом місяця після необхідна бар’єрна контрацепція. Тетрациклін і пеніциліни знижують кишково-печінковий кругообіг естрогенів, з-за чого зменшується концентрація етинілестрадіолу.

Побічні ефекти

Розвиток негативних реакцій після застосування протизаплідного засобу – дуже рідкісне явище. Іноді спостерігаються венозний і артеріальний тромбоз, тромбоемболія. Інші побічні дії Ярини:

• діарея;
• виділення з молочних залоз або піхви;
• нудота;
• підвищення артеріального тиску;
• головний біль;
• біль у животі;
• посилення або ослаблення лібідо;
• мігрень;
• блювання;
• зміни маси тіла;
• алергія;
• висип;
• багатоформна еритема;
• погіршення настрою.

Передозування

У разі застосування таблеток в перевищеної дозуванні показана симптоматична терапія, так як виборчого антидоту не існує. Такий стан у пацієнток супроводжується:

• кров’яними виділеннями з піхви;
• нудотою;
• блюванням.

Протипоказання

Недоліком препарату є великий список протипоказань, тому перед застосуванням ліки необхідно обов’язково вивчити інструкцію по застосуванню. Захворювання, при наявності яких прийом цього протизаплідного заборонено:

• тромбоемболії та тромбози, включаючи інсульт, інфаркт міокарда, тромбоз вен;
• цереброваскулярні зміни;
• панкреатит з гіпертригліцеридемією;
• ішемічні атаки;
• стенокардія;
• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія;
• гостра печінкова недостатність;
• недостатність функції нирок;
• злоякісні гормонозалежні пухлини;
• пухлини печінки;
• лактація;
• спадкова непереносимість лактози;
• кровотечі з піхви нез’ясованого походження;
• гіперчутливість до компонентів препарату;
• підозра на вагітність.

Особливі вказівки

Перед початком застосування ліків необхідно проаналізувати сімейний анамнез і виключити вагітність. Кожна пацієнтка повинна бути поінформована, що Ярина не захищає від зараження ВІЛ-інфекцією та інших хвороб, що передаються статевим шляхом. Засіб є фактором ризику розвитку тромбоемболій і судинних тромбозів, особливо в перший рік прийому. Це стосується курців, пацієнтів з ожирінням, мігренню, захворюваннями клапанів серця.

Вагітність та лактація

Ліки не призначають під час очікування дитини або його годування. Згідно інструкції, дослідження не виявили підвищення ризику розвитку дефектів у немовлят, матері яких використовували статеві гормони на ранньому терміні. При лактації комбіновані контрацептиви здатні зменшувати кількість грудного молока і змінювати його склад. Якщо вагітність була виявлена під час прийому Ярини, то необхідно негайно відмінити препарат.

Застосування у літньому віці

Згідно інструкції по застосуванню, після менопаузи ліки Ярина не використовується. Це пов’язано з тим, що в даний період овуляція вже не настає, тому і зачаття стає неможливим. Хоча в деяких випадках клімакс розтягується на кілька років, із-за чого репродуктивна система ще продовжує працювати. У цьому випадку методи контрацепції повинні обговорюватися з лікарем.

Застосування у дитячому віці

Використання Ярини у дітей можливо тільки після менархе, тобто першого менструального кровотечі. Згідно інструкції по застосуванню, корекція дозування препарату для них не потрібно. Схема прийому залишається тією ж, що описана для дорослих пацієнтів. Рекомендації у випадку пропуску таблеток і щодо перенесення дня початку менструацій теж не змінюються.

Сумісність з алкоголем

Вживання алкоголю не є протипоказання до застосування ліків. Спиртне не впливає на його протизаплідні властивості, не зменшує ефективність від використання препарату. У алкоголю і гормонального препарату різні стадії метаболізму, тому їх впливу на організм не перетинаються. Навіть за такої умови не рекомендується зловживати спиртними напоями. З-за високої дози алкоголю може виникнути блювота або діарея, що вплине на всмоктуваність препарату.

Аналоги

Можна виділити ряд препаратів, які є аналогами Ярини. Вони характеризуються схожим складом або принципом дії. До таких можна віднести наступні ліки:

• Димиа;
• Мидиана;
• Даилла;
• Клайра;
• Жанін;
• Відора;
• МОДЭЛЛЬ;
• Симициа;
• Регулон.

Ярина або Ярина Плюс

Існує варіація препарату Ярина плюс. Цей контрацептив являє собою поєднання декількох видщов таблеток з різним складом:

1. Активних таблеток. Вони круглі, жовті двоопуклі. З одного боку на кожній таблетці гравірування «Y». Крім гормонів вони містять кальцію левомефолат – 451 мкг.
2. Допоміжних таблеток. Мають світло-оранжевий колір, двовипуклу форму і гравіювання «М». Кожна включає 451 мкг кальцію левомефолата.

Останні і є відзнакою Ярини плюс. Додатковим показанням до її застосування виступає усунення дефіциту фолатів. Ще ліки використовується для проведення контрацепції при гормонозависимой затримці рідини та лікуванні помірних форм акне. Ярина легко замінюється засобом Ярина плюс. Кількість діючих речовин однаково, так і фармакологічна активність теж одна і та ж. Крім того, брак фолатів виникає часто, тому заповнити їх дефіцит не буде зайвим. Інші причини використовувати Ярину плюс:

1. Всі методи контрацепції не дають стовідсоткової гарантії захисту від небажаної вагітності. Для правильного розвитку дитини потрібна нормальний рівень фолієвої кислоти, який забезпечує Ярина плюс. Навіть якщо жінка завагітніє, у неї не буде брак фолатів.
2. Якщо пацієнтка передбачає в майбутньому після скасування тривалого прийому контрацептивів завести дитину. Прийом Ярини плюс допомагає привести в норму гормональний фон, тому в майбутньому з зачаттям не буде серйозних проблем.

Відео