Інфекційний неспецифічний поліартрит — перші ознаки, діагностика, методи терапії і профілактики

Болі в області суглобів турбують велика кількість людей. Різні типи артриту вражають сполучну тканину опорно-рухового апарату. Відсутність своєчасного лікування може призвести до появи важких ускладнень, які зачіпають інші органи (серце, м’язи). Інфекційний неспецифічний поліартрит вражає одночасно кілька суглобів, приводячи до їх нерухомості. Спровокувати виникнення хвороби можуть будь-які хронічні інфекційні захворювання, переохолодження та стреси.

Що таке інфекційний неспецифічний поліартрит

Під цим інфекційно-алергічним незаразних системним захворюванням розуміють множинне запалення суглобів, змінює їх форму. Уражається сполучна тканина опорно-рухового апарату, порушується її кровопостачання, харчування. Виникає при наявності хронічного інфекційного вогнища в організмі. Захворювання зустрічається в різних областях Землі. Холодний, сирий клімат сприяє розвитку поліартриту. Ознаки хвороби спостерігаються у 1% пацієнтів 20-50 років, у дітей і літніх людей. Зустрічальність поліартриту у жінок на 60% вище, ніж у чоловіків.

Хвороба розвивається поступово або швидко прогресує, призводячи до часткового або повного обмеження рухливості. На початкових стадіях відбуваються зміни в синовіальній оболонці зчленування, навколишніх м’яких тканинах. Запальний процес може охоплювати будь-які суглоби (особливо опухають кисті рук), а також м’язи, внутрішні тканини й органи. Лікування тривале, повного одужання не настає. Заборонено самолікування, яке може призвести до прогресування неспецифічного поліартриту, виникнення ускладнень.

Причини

Основні причини поліартриту, його виникнення і розвитку, – присутність якого-небудь захворювання, викликаний хронічною інфекцією. Хвороботворні мікроби (стрептококи, стафілококи, мікоплазми) проникають в організм, де для їх ліквідації імунна система виробляє захисні антитіла. При гострій формі неспецифічного поліартриту мікроорганізми швидко знищуються і утилізуються разом із залишками специфічних до них антитіл.

При хронічному перебігу хвороби по кров’яному руслу постійно циркулює інфекція, яка може пошкоджувати тканини людини. Продукти розпаду зруйнованих клітин викидаються в кров. Організм намагається їх утилізувати, виробляючи антитіла до них. Так як це частки власних клітин людини, робота імунної системи може давати збій. Антитіла знищують не тільки зруйновані, але і здорові клітини суглобів. Цей процес називається аутоаллергия.

Викликати деформуючий поліартрит можуть такі хронічні інфекційні захворювання:

• тонзиліт;
• гайморит;
• карієс;
• простатит;
• холецистит.

Провокуючими факторами, що збільшують ризик розвитку і прогресування поліартриту, є:

• повторне зараження інфекціями;
• безконтрольний прийом лікарських засобів;
• сильне охолодження;
• застуда, грип, ангіна;
• травми суглобів;
• перенапруження ЦНС.

Симптоми

Неспецифічний інфекційний поліартрит може прогресувати швидко і повільно. При розвитку захворювання відзначаються неспецифічні (характерні для перших етапів) та специфічні симптоми. До першої групи відносяться:

• висока загальна температура;
• пітливість;
• загальна слабкість, втомлюваність;
• втрата апетиту, ваги;
• безсоння;
• невроз.

Потім ознаки хвороби здебільшого локалізуються в місцях ураження суглобових зчленувань. Тут спостерігаються такі симптоми поліартриту:

• запалення суглобів на тлі підвищення місцевої температури;
• біль при русі, більш сильна вранці;
• почервоніння шкіри;
• припухлість;
• спайки усередині суглобів;
• зниження м’язової маси;
• на рентгенівському знімку – звуження щілини суглоба, розростання кістки, остеопороз, фіброзний або кістковий анкілоз;
• підвищення ШОЕ;
• незворотна деформація суглобів, нерухомість.

Діагностика

Діагностувати неспецифічний поліартрит може ревматолог. Лікар проводить первинний огляд пацієнта, пальпацію суглобів. При виявленні хворобливості, деформації, атрофії м’язів для уточнення діагнозу призначаються додаткові дослідження:

• рентгенографія;
• обстеження ультразвуком;
• лабораторні методи (аналіз крові).

Лікування

Терапія інфекційного неспецифічного поліартриту спрямована на зниження реактивності імунної системи по відношенню до власних клітин тіла, пригнічення запальних процесів в організмі. Комплексне лікування включає лікарські препарати, фізіотерапевтичні процедури (УФО, УВЧ, іоно — та електрофорез), гімнастику, масаж. В якості підтримуючої терапії можуть призначатися радонові і сірководневі ванни, рекомендована парафінотерапія. Для запобігання прогресування хвороби іноді вдаються до видалення мигдалин, лікування зубів.

При перших ознаках поліартриту і загостренні потрібно забезпечити хворому спокій, постільний режим. При зниженні болю в суглобах слід час від часу розминати кінцівки, розгинаючи і згинаючи. Щоденна лікувальна гімнастика допомагає зберегти на тривалий період рухливість. Вона стимулює лімфо — і кровообіг у кінцівках, метаболізм. Благотворно позначається на стані хворого зміцнюючий масаж м’язів нижче і вище ураженого суглоба. Фізіопроцедури призначаються в періоди, коли зменшується запалення.

Ліки, які використовуються при поліартриті, за механізмом дії діляться на декілька класів:

• препарати на основі кортикостероїдних гормонів (триамцинолон, преднізолон, гідрокортизон), кортикостероїди пригнічують алергічну реакцію;
• антибіотики – для усунення вогнищ інфекції;
• антигістамінні препарати пригнічують прояви алергії;
• імунодепресанти (циклофосфамід) – знижують активність клітин імунної системи;
• інші протизапальні засоби (Бутадіон, Аспірин, саліциловий натрій, Резохин, Анальгін, Кеторол, Диклофенак) – пригнічують запальні процеси в суглобах.

Лікарські препарати використовуються у формі таблеток, капсул, мазей, кремів, гелів для зовнішнього застосування, ін’єкцій, вкалываемых в суглобову сумку або навколишні м’які тканини. При цьому заборонено різке припинення застосування препаратів без попередньої консультації лікаря. В кінці курсу дози ліків поступово знижуються до повної відміни.

Резохин – один з поширених препаратів, що приймаються при неспецифічному поліартриті. Це протизапальні таблетки (25 мг) і 5% розчин (по 5 мл в ампулі), що містять хлорхинин. Приймають засіб всередину, по 1 таблетці 1-3 рази на день або 10-20 мл внутрішньовенно, внутрішньом’язово. Ліки протипоказано при захворюваннях нирок, печінки і серця. Серед побічних ефектів відзначені:

• нудота, блювання;
• запаморочення;
• шум у вухах, нечіткий зір;
• біль у животі;
• колапс при швидкому введенні розчину.

Триамцинолон – глюкокортикостероїд, що має протизапальну, імунодепресивну, протиалергічну дію при неспецифічному поліартриті. Суспензія для ін’єкцій в ампулах по 1 мл містить ацетонид тріамцинолону. Вводиться внутрішньом’язово по 40-80 мг і в уражені суглоби по 10-80 мг. Для дітей до 12 років максимальна доза на добу – 10 мг. Серед побічних дій препарату виділяють зниження імунітету, абсцеси на місці уколу. Протипоказано застосування засобу протягом двох тижнів після щеплень, при вірусних захворюваннях, туберкульозі, психозах.

Циклофосфамід – протипухлинний цитостатичний, імунодепресивний порошок для приготування ін’єкцій, що вводяться внутрішньовенно і внутрішньом’язово. При поліартриті, в залежності від схеми лікування, вколюють по 0,5-20 мл розчину по 1 разу на день. Засіб протипоказаний при лейко-, тромбоцитопенії, анемії, кахексії, вагітності, лактації. Побічні дії можуть спостерігатися з боку всіх систем органів, тому приймати за призначенням лікаря.

Важливу роль під час лікування і ремісії поліартриту відіграє правильне харчування. Раціон повинен бути різноманітним, містити вітаміни, аскорбінову кислоту. Для підтримки м’язової маси слід їсти багато білкової їжі – м’яса, риби, яєць, молочних продуктів. Потрібно обмежити вживання солі, солоної їжі. Не рекомендовано пацієнтам з неспецифічним поліартритом засмагати на сонці. Після простудних захворювань варто пройти додаткове лікування, призначене лікарем, з включенням антибіотиків, Пирамидона, Аспірину, Бутадіону.

Народні засоби

В домашніх умовах можна підтримувати стан суглобів, зменшувати біль і набряки. Дієвим способом є накладання на уражені місця холодних і гарячих компресів, просочених відваром лопуха, календули, шавлії, настойкою евкаліпта, ялівцю. Ефективні теплі обгортання з глиною, парафіном, гасом. Прогрівають суглоби мішечками з розжареним піском або сіллю.

Всередину приймають чаї з трав, морси з ягід для отримання загальнозміцнюючого ефекту. Висушена та подрібнена шкаралупа яєць, додана в їжу, поповнює запаси кальцію в організмі. Заборонено використовувати методи народної медицини замість традиційної терапії. Рекомендовано перед застосуванням будь-яких засобів і прийомів проконсультуватися з лікарем.

Профілактика

Для зниження ризику виникнення неспецифічного поліартриту слід приділити підвищену увагу занять фізичною культурою і загартовуванню. Потрібно уникати переохолодження, вогкості, протягів, перегрівання; перевтоми, сильних стресів, переживань. При виникненні болю в суглобах, скутість рухів потрібно звернутися за медичною допомогою і приступити до терапії захворювання на ранніх стадіях.

Рекомендовано регулярно проходить обстеження у лікарів. При виявленні хронічних інфекційних захворювань варто оперативно приступити до лікування до повного одужання. Потрібно строго дотримуватися рекомендацій лікаря. Не варто ігнорувати хворобу або залишати недолеченными. Для профілактики рецидивів 1-2 рази на рік призначають курс Резохин, Біцилін, Аспірину.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.