Жіночі питання: про що говорять виділення з молочних залоз

Виділення з грудей, виділення з сосків

Виділення з молочних залоз називають секретом. Спробуємо розкрити цю «таємницю».

Молочні залози — це залозистий гормонозависимый орган, який за своїм первісним будовою повинен виробляти секрет. Під час годування грудьми після пологів це молозиво і молоко. В інші періоди життя жінки це фізіологічні виділення (або секрет).

Молочну залозу за будовою можна порівняти зі стиглою гілкою винограду. Альвеоли (структурна одиниця молочної залози), як грона, з’єднуються з допомогою проток (трубочок). Немов виноградні галузки, вони об’єднуються у великі стовбури, які виходять одним або кількома протоками на соску. Крім того, за соском, в місці злиття великих проток, можуть утворюватися своєрідні «озера», резервуари.

З них секрет періодично може виходити на поверхню соска.

Якщо під час лактації з виділеннями з сосків все зрозуміло — це молоко, необхідне для вигодовування малюка, то в інші періоди на поява секрету потрібно звернути увагу і проконсультуватися у фахівця (лікаря гінеколога, мамолога або онколога).

До відома: після припинення лактації незначне виділення молозива допустимо протягом 1 року.

Що норма, а що — ні?

Всі виділення із сосків можна розділити на дві групи:

• фізіологічні (тобто в межах норми)
• і патологічні.

Характеристика перше передбачає такі ознаки:

• незначна кількість секрету (поодинокі краплі);
• колір прозорий або злегка каламутний, але світлий;
• виділення з’являються у певні дні менструального циклу (овуляція, менструація);
• при пальпації молочних залоз відсутні вогнищеві утворення в залозах, шкіра не змінена за кольором і щільності з обох сторін.

Ознаки, які повинні насторожити і обов’язково привести пацієнта до лікаря:

• виділення односторонні і постійні;
• колір — жовтувато-зелений або з домішками крові;
• болі в молочних залозах, не пов’язані з менструальним циклом;
• пальпируемые вузлики в грудях.

У чому причина?

Можна виділити кілька основних причин патологічних виділень з молочних залоз.

1. Дуктэктазия (розширення молочних проток). Найчастіше спостерігається при тривалому годуванні груддю, при розвитку дифузної залозистої мастопатії. Також може бути у жінок в період клімаксу при запальному процесі в молочних залозах (мастит). При такій ситуації виділення жовто-зелені, густі та завжди супроводжуються больовими симптомами та запальними змінами в аналізах.
2. Галакторрея — процес виділення секрету з молочних залоз. За кількістю та способом виділення буває різним (наприклад, секрет, що з’являється тільки при натисненні, мимовільний і так далі). «Винуватець» найчастіше — гормональний дисбаланс: підвищення пролактину, гіпотиреоз, дисфункція яєчників, стан після переривання вагітності.
3. Дифузна залозиста мастопатія. Одним із симптомів цього захворювання є виділення із сосків. Обумовлені вони багатьма причинами, які не завжди вдається з’ясувати до кінця. Це стреси, гормональні порушення та інше. При постановці діагнозу «мастопатія» завжди необхідне спостереження лікаря консультація гінеколога або мамолога 2 рази в рік з проведенням ультразвукового дослідження молочних залоз. Додатково призначається мамографія 1 раз в рік жінок, які переступили 45-річний рубіж.
4. Травма молочних залоз. Самі по собі молочні залози — дуже ніжні органи. Іноді незручне, тісна білизна або незначне притиснутий не може стати причиною больових відчуттів, провокувати виділення з сосків і сприяти розвитку мастопатії.
5. Запалення молочних залоз (мастит). Може розвиватися і поза періоду лактації. Виділення при цьому гнійні, жовто-зелені.
6. Рак молочної залози. Частіше виділеннями із сосків характеризуються внутрішньопротокові форми пухлин молочних залоз (бувають і доброякісні внутрішньопротокові папіломи, які обов’язково перевіряють гістологічно на ракові клітини). На тлі відсутності будь-яких скарг можуть з’явитися односторонні виділення з прожилками крові з соска. На цій же стороні можуть пальпуватися (тобто, прощупуватися пальцями) осередкові ущільнення, частіше в області ареоли або за ній. Потім з’являються зміни кольору і щільності шкіри у молочній залозі. Є таке захворювання — рак Педжета, яке проявляється тільки змінами шкіри в області соска і ареоли.

В усіх випадках появи виділень з молочних залоз необхідно звернутися до лікаря. Стимулювати і видавлювати самостійно секрет із сосків не можна!

Лікар при огляді і пальпації візьме цитологічний мазок секрету (для визначення складу виділень), призначить УЗД молочних залоз, мамографію. Лише після проведеного обстеження можна буде поставити точний діагноз.