Кандидоз при вагітності — чому з’являється, як позбутися лікарськими засобами та профілактика

Період виношування дитини для жіночого організму є серйозним потрясінням, оскільки в ньому починає відбуватися гормональна перебудова. Крім цього імунітет майбутньої мами орієнтований на дитину, що стає причиною уразливості жінки перед різними хворобами, включаючи молочницю. Згідно з медичною статистикою, кандидоз при вагітності зустрічається в 9 з 10 випадків, при цьому найчастіше його ознаки у жінок проявляються в останньому триместрі. Незважаючи на нешкідливі симптоми, патологія здатна нашкодити як майбутньої матері, так і плоду.

Що таке кандидоз при вагітності

Молочниця – це поширене серед жінок захворювання, особливо часто діагностується під час вагітності. Патологію викликає дріжджовий грибок Candida (Candida), при цьому в невеликих кількостях його присутність в жіночому організмі вважається нормою. Бактерія живе в тілі під контролем імунної системи, ніяк не проявляючи себе. Коли ж імунітет слабшає під час вагітності, грибок починає активно розмножуватися, збільшуючи свою популяцію в жіночому організмі.

Симптоми

Кандидоз у вагітних, як і будь-яка інша інфекція, потенційно небезпечна для майбутньої мами і дитини. Дане захворювання може призвести до ускладнення вагітності та інфікуванню плода. Ключовими симптомами порушення вагінальної мікрофлори статевих органів внаслідок життєдіяльності грибка є:

• дискомфорт в області промежини, який супроводжується свербежем;
• печіння при сечовипусканні;
• творожистие, білі рясні виділення з кислуватим запахом.

Причини кандидозу у вагітних

Молочниця під час виношування плоду зустрічається все частіше, незважаючи на розвиток діагностичних і терапевтичних напрямків у медицині. Це пояснюється несприятливим впливом зовнішніх факторів на організм жінки, імунітет якої в даний час знижується. Час очікування дитини супроводжується масштабною розбудовою функціонування різних органів і систем: у майбутньої мами змінюється мікрофлора кишечника, з’являється брак мінералів і вітамінів. Інші фактори, які спричинюють кандидоз під час вагітності – це:

1. Зміни на рівні гормонального фону. перебудова ендокринного статусу потрібно для нормального виношування малюка. При цьому в жіночому організмі починають переважати гестагени, що сприяють розмноженню дріжджових грибів.
2. Зниження імунітету. Плід для організму жінки наполовину генетично чужорідний, тому, щоб імунна система не отторгала його, природою передбачено природне зниження захисних властивостей організму в цей період.
3. Хронічний стрес, перевтома, незбалансоване харчування. Такі фактори негативно позначаються на загальному стані здоров’я майбутньої мами, формуючи загрозу його зараження інфекціями.
4. Часті спринцювання піхви, наявність інфекцій в організмі, прийом гормональних препаратів, лікування антибіотиками. Перераховані фактори є сприятливими для розвитку кандидозу, оскільки порушують нормальну мікрофлору статевих органів.

Діагностика

Методи обстеження вагітних пацієнток з підозрою на кандидоз не відрізняються від таких при кандидозі у жінок. При цьому дуже бажано, щоб патологія була виявлена як можна раніше – це запобіжить розвиток небезпечних для малюка ускладнень. Для уточнення діагнозу лікар напрями пацієнтку на такі діагностичні обстеження:

1. Мазок на мікрофлору. Зі слизової піхви збирають вміст (слиз) за допомогою стерильного тампона. Після мазок досліджують під мікроскопом.
2. Бактеріальний посів. Даний метод діагностики застосовується не завжди, а лише у випадках, коли необхідно виявити тип грибків і бактерій, які населяють піхву. Цей аналіз потрібен для призначення ефективного лікування.

Потрібно лікувати молочницю при вагітності

Думка лікарів в цьому питанні розходяться, тому гінекологи відштовхуються від індивідуальних факторів протікання кандидозу у кожної пацієнтки. Як правило, захворювання при відсутності симптомів, не пролікують аж до самих пологів. Якщо жінці належить природний родовий процес (а не кесарів розтин), то попередньо захворювання лікують для того, щоб виключити ризик зараження малюка під час пологів, інакше кандидоз можна не усувати.

Молочниця у першому триместрі вагітності теж вкрай рідко піддається лікуванню, за умови відсутності неприємних ознак патології. Якщо ж характерна симптоматика присутній, терпіти це не можна, тому лікар призначає пацієнтці максимально безпечне лікування. При постійно рецидивуючої хвороби є підстава вважати, що кандидоз маскує якесь серйозне захворювання (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, тощо). В даному випадку пацієнтку направляють на здачу аналізів, після чого починають комплексне лікування.

Лікування молочниці при вагітності

Найбільш проблематичним є лікування молочниці у вагітних в першому триместрі терміну, оскільки під час закладання органів і систем плода вкрай небажаний прийом будь-яких медикаментів. Тим не менш, молочниця у перші тижні виношування малюка з’являється дуже рідко: ймовірність її розвитку зростає по мірі збільшення терміну вагітності. Самим безпечним методом лікування кандидозу вважаються вагінальні таблетки та свічки, які допускається використовувати на будь-якому триместрі.

Починаючи з четвертого місяця строку жінка за призначенням лікаря може використовувати багато інші препарати від вагінальної грибкової інфекції, однак варто розуміти, що повністю усунути молочницю неможливо. У певних випадках вагітної доводиться проводити курси терапії в кожному триместрі. При цьому лікування, як правило, передбачає застосування виключно місцевих коштів, таблетки можуть призначатися лікарем лише при наявності загострень хвороби або інших серйозних показань.

У другому і третьому триместрах заборонено використовувати будь-які розчини для спринцювання, будь то марганцівка, хлоргексидин, сода, пр. Самим безпечним методом боротьби з кандидозом при вагітності і під час лактації є свічки Пімафуцин, які можуть застосовуватися навіть на перших тижнях терміну. Ознаки молочниці проходять вже на 2-3 використаної супозиторії, проте курс лікування все одно необхідно закінчити.

Препарати

Терапія грибкової інфекції повинна бути комплексною. Так, капсули і таблетки ліквідують патогенну флору в кишечнику, де розташовується основний осередок хвороби, а місцеві засоби діють безпосередньо на слизовій піхви, усуваючи неприємні симптоми. Як правило, для лікування кандидозу у вагітних призначають такі групи медикаментів:

1. Системні протигрибкові засоби. Деякі з них можна застосовувати в період виношування малюка і при лактації (Ністатин, Пімафуцин), оскільки такі системні препарати нетоксичні.
2. Місцеві ліки. Мазі, креми, свічки, спреї швидко усувають локальне запалення і відновлюють здорову мікрофлору піхви. Підбір засобів здійснює гінеколог, оскільки деякі з них протипоказані на першому триместрі.
3. Місцеві антисептичні і протизапальні медикаменти. Під час вагітності дозволяється застосовувати розчин бури в гліцерині і зеленки. Ці склади наносяться на марлевий тампон, після чого стінки піхви очищаються механічним шляхом. Такі процедури дозволено проводити на будь-якому терміні.
4. Загальнозміцнюючі, імуномодулюючі засоби. Допомагають боротися з молочницею і запобігають рецидиви полівітамінні комплекси, свічки Віферон, пробіотики з біфідобактеріями.

Таблетки

Після діагностичного дослідження чутливості до грибка антимикотическим препаратів лікар підбирає найефективніший засіб. Тим не менш, кандидоз під час вагітності може бути вилікуваний лише таким препаратом, який не зашкодить дитині всередині утроби. Виключно у важких випадках жінці призначають наступні системні ліки від молочниці при вагітності:

1. Пімафуцин. Даний протигрибковий антибіотик широкого спектру дії не протипоказаний при вагітності, однак його, як правило, призначають у вигляді супозиторіїв. Прийом таблеток може знадобитися, якщо вилікувати кандидоз місцевими засобами не вдається. Перевагами Пимафуцина є відносно низька вартість і низька ймовірність побічних ефектів.
2. Ністатин. Препарат відноситься до групи антибіотиків з протигрибковою дією. Ністатин впливає виключно на грибки, без шкоди для інших мешканців мікрофлори слизової органу, ураженого молочницею. Категорично забороняється займатися самолікуванням і починати прийом таблеток без призначення лікаря.

Свічки

У період виношування дитини прийом антибіотиків у формі таблеток суворо обмежений, тому використовуються засоби місцевої дії, активні компоненти яких не потрапляють у загальну кровоносну систему. Найбільш ефективними і зручними для застосування вважаються свічки. Лікарі, як правило, призначають вагітним:

1. Залаин. Супозиторії можна застосовувати на будь-якому триместрі. Їх переваги полягають у високій ефективності, відсутність побічних ефектів, одноразовому введенні. Крім цього, свічки Залаин не підтікають і не бруднять білизну. Недоліком препарату є висока ціна.
2. Тержинан. Вагінальні таблетки призначаються в 2-3 триместрах. Тержинан має масу плюсів, включаючи потужний пригнічуючий вплив на грибки, збереження балансу рН у піхві, низький ризик побічних ефектів. Недоліками свічок є необхідність проходити тривалий курс лікування, висока ціна.
3. Клотримазол. Препарат може використовуватися у 2-3 триместрі. Його перевагами можна вважати невисоку вартість і ефективність проти багатьох мікроорганізмів. Недоліками Клотримазолу є ризик алергії, ймовірність рецидиву, оскільки кандида швидко звикає до препарату, великий перелік побічних ефектів.

Народні методи

Не варто сподіватися виключно на нетрадиційну медицину, оскільки її засоби не здатні повністю вилікувати інфекційне захворювання. Тим не менш, в тандемі з медикаментозними препаратами народні засоби можуть значно прискорити процес одужання і позбавити жінку від неприємних відчуттів. Кандидоз під час вагітності можна лікувати за допомогою таких рецептів:

1. Ванночки з содою і йодом. В літрі теплої води слід розчинити 1 ч. л. соди 1 ч. л. йоду. У ванночці потрібно посидіти близько півгодини. Повторювати процедуру потрібно щодня по 1 разу, поки кандидоз не вдасться вилікувати.
2. Спринцювання. В літрі окропу розчиніть 2 ст. л. солі. Прокип’ятіть рідину і остудіть до кімнатної температури. Після додайте сюди ж 1 ст. л. соди і 0,5 ч. л. йоду. Проводите спринцювання таким розчином двічі на день протягом 5 діб.
3. Трав’яні настої. Змішайте по 3 ст. л. ромашки, календули, шавлії. Залийте 2 ст. л. отриманої суміші літром окропу, настоюйте рідина пару годин. Після охолодження відвару до теплого стану проводите зрошення статевих органів за допомогою спринцівки двічі за день до зникнення симптомів кандидозу.

Наслідки кандидозу для матері і дитини

Молочниця – це хвороба, при відсутності лікування якої виникають неприємні наслідки як для майбутньої мами, так і для малюка, тому, при можливості, слід заздалегідь пролікувати патологію (на стадії планування вагітності). Грибкова інфекція зменшує еластичність піхви, внаслідок чого в процесі родової діяльності на стінках органу утворюються тріщини і розриви. З цієї причини в кінці терміну гінеколог ретельно оглядає жінку і, за наявності ознак порушення мікрофлори, призначає відповідну терапію.

Кандидоз ускладнює і подовжує процес загоєння швів після пологів, при цьому у жінки можуть утворюватися запалення, нагноєння та інші неприємні явища, що вимагають прийому антибіотиків. Наслідки кандидозу для малюка ще більш серйозні. У найважчих випадках молочниця призводить до смерті новонародженої дитини або переривання вагітності. Грибок вражає такі органи:

• очі;
• ніс;
• рот;
• слизову дихальних шляхів;
• шкіру;
• внутрішні органи.

Прогноз

При наявності системного кандидозу у вагітної прогноз завжди серйозний, тому величезне значення має своєчасність лікування хвороби. Щоб не пропустити початок розвитку молочниці, жінці слід регулярно спостерігатися в жіночій консультації і ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря. Під час вагітності легше попередити появу кандидозу, ніж шукати дієві способи боротьби з ним, тому на всьому терміні слід проводити грамотну профілактику захворювання.

Профілактика молочниці при вагітності

Терапія кандидозу під час виношування дитини – завдання не з легких, тому слід намагатися запобігти розвиток грибкової хвороби. Для профілактики молочниці при вагітності потрібно дотримувати наступні правила:

• носити виключно зручне білизна з натуральних матеріалів, що пропускають повітря і перешкоджають формуванню теплою, вологою середовища;
• використовувати відповідні гігієнічні засоби з нейтральним рН;
• при схильності до кандидозам регулярно проводити тести на визначення рівня кислотності, а при відхиленнях – одразу звертатися до лікаря;
• уникати дисбактеріозу, запорів, включаючи в меню достатню кількість свіжих овочів, фруктів, кисломолочних продуктів;
• зміцнювати імунітет полівітамінними комплексами, збалансованим харчуванням, регулярними прогулянками на свіжому повітрі, помірними спортивними навантаженнями.

Відео