Кандидоз у роті у дитини і дорослого — як виглядає і виявляється на слизовій, лікарська терапія

Інфекційним захворюванням кандидоз у роті, викликаним дрожжеподобным грибком Candida, може заразитися будь-яка людина, незалежно від віку, але при цьому симптоми хвороби у дорослих людей можуть відрізнятися від ознак недуги, що проявляються у маленьких дітей. Кандидоз ротової порожнини часто зустрічається у новонароджених, у цьому віці захворювання краще піддається лікуванню. Доросла людина, який носить зубні протези, теж може заразитися грибком.

Що таке кандидоз у роті

Захворювання порожнини рота, викликане дріжджоподібними мікроорганізмами, називають кандидозом або молочницею. Гриби Candida вражають слизову оболонку куточків рота, ясен і кайми губ. Рідко кандидоз ротоглотки з’являється з-за інфекції, що надходить в організм ззовні. Недуга розвивається в результаті порушення імунітету або впливу агресивних зовнішніх факторів.

Кандидоз рота зустрічається у маленьких дітей, до цього недугу схильні жінки і чоловіки, що палять. Останнім часом захворюваність молочницею значно зросла. Багато фахівців пов’язують цей факт з безконтрольним прийомом оральних препаратів, які знижують імунітет і порушують баланс мікрофлори. Грибок здатний вражати ротову порожнину та інші ділянки шкіри, слизову оболонку внутрішніх органів, піхви і фалос.

Як виглядає кандидоз у роті

Молочниця ротової порожнини, як правило, має вигляд білого нальоту, що зовні нагадує сир або скисле молоко. Першими ознаками наявності захворювання є набряки і почервоніння, з’являються на яснах, язику, піднебінні, щоках і в горлі. Потім формуються білі плями, які, зливаючись, утворюють сирнистий наліт з жовтим або сіруватим відтінком. При неналежному лікуванні можуть з’явитися синці.

Молочниця часто проявляється сухістю і хворобливістю слизової рота. Симптоми кандидозу можуть розвиватися або стрімко наростати довго. Білі виділення, які з’являються внаслідок хвороби, можуть підказати досвідченому лікарю про те, як давно хворіє пацієнт. Якщо недуга виник нещодавно, наліт легко знімається, залишаючи після себе розоватую, трохи набряклу слизову, при запущеному випадку уражена частина буде сильно кровоточити.

Симптоми

Зовнішні ознаки, які супроводжують появу оральної молочниці, залежать від загального стану здоров’я пацієнта, його віку, попереднього прийому лікарських препаратів та інших факторів. Кандидоз слизової оболонки рота часто викликає втрату смаку, високу чутливість до кислої, гострої їжі, залишаючи при цьому в ротовій порожнині неприємний присмак разом з поганим запахом. Ротоглоточный кандидоз у дорослої людини має наступні симптоми:

• зміна кольору слизової;
• неприємні відчуття в роті (печіння, свербіж);
• зниження апетиту;
• білий наліт у порожнині рота, на мові, яснах, щоках;
• утруднений процес ковтання (ком у горлі);
• підвищення температури тіла;
• безсоння;
• виснаження організму;
• поява микотических заєд, які проявляються утворенням невеликих тріщин і почервонінням шкіри в кутках рота.

Пізня стадія молочниці супроводжується кровоточивістю, при цьому людина відчуває сильний біль. У цьому випадку, якщо хворобу не лікувати, грибок може сильно поширитися в ротовій порожнині і спуститися нижче і потрапити в органи травної системи. Без належного лікування неприємні відчуття будуть посилюватися з кожним днем, доставляючи хворому масу незручностей, позбавляючи його можливості спати, їсти і нормально розмовляти.

У жінок

Випадки появи кандидозу у роті у дорослих більш рідкісні, ніж у дітей. Оральна молочниця частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, тому що дівчата більше схильні до зараження в період вагітності і при оральних ласках. Молочниця у роті у жінок може бути викликана інфекцією шлунково-кишкового тракту або неправильно підібраними зубними протезами. Симптоми захворювання у жінок:

• неприємний запах з рота;
• білий наліт на слизовій;
• зміна смакових відчуттів;
• підвищення температури;
• металевий присмак під час прийому їжі;
• печіння, свербіж, біль при ковтанні;
• відчуття застрягання їжі;
• шкіра в куточках рота часто покривається тріщинами.

Кандидози у дітей в порожнині рота

Заразитися молочницею або оральним кандидозом дитина може при проходженні через інфіковані родові шляхи. Джерелом появи грибка часто стають і нестерильні соски, брудні іграшки. Працівники лікарень і пологових будинків теж здатні занести інфекцію. У зоні ризику знаходяться ослаблені діти, у яких спостерігається набряк і почервоніння покривних тканин з наступним утворенням білого нальоту. Якщо захворювання не лікувати, то малюк починає відчувати сильний біль. Симптоми розвитку недуги у дітей:

• білий наліт на щоках, язику, губах;
• ерозії;
• кровоточивість ясен;
• печіння, свербіж;
• дитина стає вередливою, може відмовлятися від пляшечки і грудей;
• підвищення температури до 39 градусів;
• кандидозні заїди;
• втрата апетиту;
• сухість у роті.

Форми кандидозу

Оральна молочниця виникає, коли організм людини сильно ослаблений, і на нього одночасно впливає кілька факторів, що сприяють появі грибів. Симптоми кандидозу ротової порожнини залежать від стану пацієнта і стадії хвороби. Найбільша кількість хворих зустрічається серед людей похилого віку і немовлят. Хвороба може бути хронічною і гострою. Виділяють кілька форм молочниці:

• Гостра псевдомембранозная. Симптоми: біль у роті і легко віддаляється білий наліт.
• Кандидозний хейліт. Рідкісна форма, яка проявляється ураженням внутрішньої сторони нижньої губи.
• Псевдомембранозная хронічна. Часто зустрічається у пацієнтів зі Снід або ВІЛ.
• Атрофічна гостра. Супроводжується сухістю, печінням, зміною кольору язика, больовими відчуттями в порожнині рота, при цьому наліт може бути відсутнім.
• Хронічна гіперпластичних. Часто зустрічається у курців. Ознаки: щільний наліт в області неба або мовою.
• Хронічна атрофічна. Нерідко з’являється у літніх людей, які використовують зубні протези. Недуга можна помітити під час зміни конструкції. При атрофічному кандидозі характерна слабка вираженість симптомів.

Чим небезпечний кандидоз порожнини рота при ВІЛ

Грибки Кандіда в невеликій кількості присутні в здоровій мікрофлорі організму. Вони локалізуються в піхву, кишечнику, ротової порожнини. Вірус імунодефіциту послаблює захисні функції, що провокує прояв патогенних характеристик грибів. Оральна молочниця часто виникає у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, особливо на пізній стадії розвитку смертельної патології. Молочниця у роті – це маркер, який вказує на високий ризик розвитку важких захворювань. Наприклад, якщо в крові зменшується кількість імунних клітин, то з’являється кандидоз стравоходу.

Діагностика

При появі перших симптомів молочниці не варто займатися самолікуванням. Непрофесійний підхід часто завдає шкоди пацієнтові. Першою підставою для доказу наявності грибкової інфекції є лікарський огляд ротової порожнини з паралельним расспросом хворого про його самопочуття. При наявності зубних протезів фахівець може взяти з них матеріал для обстеження. Схожість зовнішніх проявів молочниці з іншими захворюваннями, алергічним стоматитом, сифілісом, плоским лишаєм – це привід для призначення таких методів диференціальної діагностики:

• зішкріб плівки з уражених місць для визначення виду збудника;
• клінічний аналіз крові;
• ендоскопія шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки;
• вивчення культури з глотки за допомогою мазка;
• рентгенографія стравоходу з розчином контрастної речовини.

Лікування кандидозу порожнини рота

Встановити правильний діагноз, призначити системну терапію і профілактику оральної молочниці здатний лише лікар-стоматолог, іноді – дерматолог, пародонтолог, мікології і інфекціоніст. Курс лікування повинен призначатися лише після обстеження і підтвердження присутності грибка в організмі. На підставі отриманих аналізів спеціаліст виписує необхідне лікарський засіб, підбирає дозування і тривалість прийому. При недостатній ефективності препарати комбінують. Складний характер хвороби вимагає використання наступних методів лікування:

• усунення захворювань, що сприяють розвитку грибка;
• прийом антибіотиків;
• цілеспрямоване медикаментозне вплив, який пригнічує розвиток збудника;
• санація зубних тканин;
• прийом препаратів, які посилюють імунітет;
• дотримання гігієни порожнини рота;
• збалансований раціон харчування.

Загальне лікування

Терапія кандидозу заснована на прийомі протимікробних і протипаразитарних лікарських препаратів, які системно впливають на організм. Такі засоби здатні вбивати кандиди як на слизовій ротової порожнини, так і в інших органах. Як загальнозміцнюючих препаратів для підняття імунітету призначають вітаміни В, В2, В6, С, РР. Вони ефективно відновлюють природний захист організму.

Для швидкого одужання, профілактики поширення інфекції і зміцнення імунітету часто призначається кандидозна вакцина. З цією ж метою використовуються препарати Метилурацил та Пентоксил. Вони активізують роботу лейкоцитів, які ефективно борються з грибками. Крім того, для лікування кандидозу використовуються антімікотікі (протигрибкові препарати), які поділяють на імідазоли і полиеновые антибіотики. Лікувати недугу можна такими лікарськими засобами:

• Клотримазол. Похідне імідазолу. Має антибактеріальну, противопротозойным, протигрибковою дією. Препарат слід приймати у дозі по 100 мг на день, курс лікування – 3 тижні. Тривалість прийому ліків залежить від тяжкості захворювання та віку пацієнта. Інколи препарат може викликати побічні ефекти: алергію, набряки, пухирі.
• Леворин. Протигрибковий засіб, що володіє фунгіцидною дією. Відноситься до полиеновым антибіотиків. Таблетки слід розсмоктувати 6 разів у день після їжі протягом 14 днів. Вже на 5 добу настає помітне поліпшення: гояться ерозії, зменшується наліт. Даний засіб не рекомендується вживати в дитячому віці.

Ністатин при кандидозі порожнини рота

Полієновий антибіотик Ністатин здатний зруйнувати клітинні форми збудника кандидозу. Випускається у вигляді мазі і в таблетках. Під впливом Ністатину призупиняється ріст і поширення грибків. Лікування призначає лікар, підбираючи дозу індивідуально під кожного пацієнта. Як правило, таблетки Ністатину дозуванням 500 000 ОД кладуть за щоку і чекають її повного розчинення. Курс терапії триває не більше двох тижнів. Ністатин можна приймати маленьким дітям. Лікування препаратом не рекомендується при тяжких захворюваннях печінки і вагітності.

Флуконазол при кандидозі порожнини рота

Потужне протигрибковий засіб Флуконазол випускається у формі мазі, таблеток, свічок і розчину для ін’єкцій з дозуванням 50,100,150 мг. Препарат здатний блокувати ріст і розмноження грибків. Дорослим пацієнтам, виходячи з тяжкості хвороби, можуть призначити по 150 мг Флуконазолу один раз на добу протягом тижня. Дітям – по 10 або 50 мг одноразово 5 днів. Можливі побічні явища: нудота, головний біль. Протипоказання: вагітність, аритмія, гепатит.

Місцеве лікування

Головним завданням місцевої терапії є придушення розмноження грибів та недопущення їх подальшого поширення в інші органи. Для цього часто застосовуються антибіотики та антисептики, які мають протигрибковими властивостями. Використовуються такі засоби у вигляді полоскань, аплікацій та змазувань. В якості місцевого лікування оральної молочниці застосовують анілінові барвники. Ефективними вважаються розчин фукорцина, метиленовий синій, брильянтовий зелений.

Велике значення в курсі терапії має лікування всіх запальних процесів, що виникають в роті і санація ротової порожнини (правильний догляд за яснами, чищення зубів). Стоматологічні протези слід обробляти спеціальними розчинами (Хлоргексидину або Гексорал). Крім того, можна брати такі препарати:

• Розчин Люголя. Антисептик для зовнішнього та місцевого застосування, призначений для усунення інфекції ротової порожнини. Для лікування кандидозу розчин необхідно розвести теплою водою у співвідношенні 1:3, обробка ураженої поверхні повинна проводитися 4 рази на день. Побічні ефекти: нежить, м’язова слабкість, рясна слинотеча.
• Лизобакт. Антибактеріальний натуральний препарат. Містить білковий ензим – Лізоцим. Засіб володіє здатністю руйнувати структуру клітини патологічних мікроорганізмів. Крім того, Лизобакт активізує захисні сили і зміцнює місцевий імунітет, захищає і відновлює оральну мікрофлору. Дорослим необхідно приймати по 2 таблетки 4 рази за добу. Дітям від 3-х років – по одній таблетці не більше трьох разів за день. Препарат не можна використовувати при дефіциті лактази, синдром мальабсорбції глюкози.

Дієта

Нарівні з прийомом лікарських препаратів важливе місце в лікуванні грибкових інфекцій займає збалансоване харчування. Щоб організму було простіше перетравлювати, засвоювати їжу, необхідно правильно комбінувати страви, наприклад, вуглеводи можна їсти лише зі свіжими або вареними овочами. Під час лікування слід виключити з меню, а потім їсти в невеликій кількості наступні продукти:

• гриби;
• свіже молоко;
• соуси, маринади з оцтом;
• цукор;
• манну кашу;
• хлібобулочні вироби на дріжджах;
• кофеїн;
• рис;
• солодкі соки;
• газовані напої;
• копченості;
• сухофрукти;
• солодощі;
• чіпси;
• мюслі;
• солоні продукти.

Варто обмежити вживання картоплі, кукурудзи, квасолі, вареного буряка, моркви. При цьому в раціоні повинна бути кісломолочка – натуральний йогурт без добавок, кефір. Рекомендовані продукти:

• яйця;
• пісне м’ясо (курка, яловичина, кролятина);
• фрукти з невеликим вмістом вуглеводів;
• нежирна риба;
• овочі (капуста, зелений перець, огірки);
• зелень;
• ягоди;
• гречана крупа;
• лляна, оливкова олія.

Народні засоби

Протигрибкову терапію лікарськими препаратами можна доповнити рецептами народної медицини. Перед їх використанням слід обов’язково проконсультуватися з фахівцем про можливі негативні наслідки. Ось кілька популярних засобів від молочниці, які можна застосовувати в домашніх умовах:

• сирнистий наліт добре розм’якшує і допомагає легко прибрати обліпихова олія, яку необхідно наносити 3 рази за добу на хворі ділянки;
• антисептичний вплив надають часті полоскання ротової порожнини відваром календули, шавлії, кропиви, ромашки;
• видалити наліт можна за допомогою меду, спочатку уражені ділянки треба обробити содовим розчином, потім – взяти в рот чайну ложку меду і розсмоктувати кілька хвилин.

Профілактика кандидозу

Важливою профілактичною мірою молочниці буде усунення хвороб, що стали загрозою переходу інфекції у хронічну стадію. Лише серйозна спільна діяльність пацієнта з лікарем спроможна призвести до позитивного результату. Основними способами профілактики молочниці є:

• обробка знімних протезів антисептичними засобами;
• ретельний догляд за ротовою порожниною, який полягає в чищенні мови і зубів;
• одночасне включення в лікувальну схему з антибіотиками препаратів, які відновлюють мікрофлору порожнини рота;
• стерилізація дитячих сосок, брязкалець, прорізувача, іграшок;
• ведення активного способу життя;
• збалансоване харчування.

Фото молочниці у роті у дорослих

Відео