Карбамазепін — інструкція із застосування таблеток, показання та побічні дії та аналоги

За статистикою, близько 80% населення Землі страждає судомами. З’являються вони в результаті стресу, перенапруження м’язів, порушення кровообігу або захворювання нервової системи організму. Судоми бувають слабкими або важкими. В легкій формі може бути невелике поколювання в області поразки, а у важких випадках – так званий епілептичний напад. Дізнайтеся про противосудорожном засобі Карбамазепине – інструкції по застосуванню, складі препарату, доз для ефективного лікування.

Що таке Карбамазепін

Таблетки Карбамазепін (Carbamazepine) – це протиепілептичний і протисудомний препарат. Ліки використовують при судомних нападах і фокальній психомоторної епілепсії. Дія активної речовини карбамазепіну спрямовані на усунення болю у пацієнта, що знизить ризик виникнення повторного судоми. Застосовувати засіб потрібно тільки за призначенням лікаря.

Склад

Карбамазепін має структурну схожість з антидепресантами, такими як Іміпрамін. Активна речовина препарату – це карбамазепін у дозуванні 200 мг. Допоміжні речовини в складі:

• крохмаль (81 мг);
• кремній-діоксид колоїдний (17 мг);
• тальк (3 мг);
• стеарат магнію (3 мг);
• ПВП (14 мг);
• полісорбат (3 мг);
• кислота.

Форма випуску

Плоскоциліндричні таблетки випускаються білого або жовтуватого кольору в ячейковых упаковках. Присутній вкладиш – інструкція Карбамазепіну. Препарат може продаватися у вигляді сиропу. Медикамент відпускають тільки за рецептом. Форма випуску ліки різна:

• маленька ячейковая упаковка по 10-25 шт.;
• середня контурна упаковка по 30 шт.;
• велика банка по 20-100 штук.

Механізм дії

Дія даного препарату: в процесі метаболізму організм хворого з основного речовини виробляє карбамазепін, який забезпечує протиепілептичні властивості навіть при прийомі звичайної дози. Інгібітор пригнічує судоми, затримує їх прояв, ніяк не шкодячи загальним станом людини. Речовина допускається приймати навіть маленьким, воно не заважає розвитку дітей. Дозування, розбірний на кілька прийомів, розраховується так:

• 20 мг / кг ваги (із збільшенням дози на 20-50 мг щоденно) – до 5 років;
• 100 мг (з додаванням 100 мг щоденно) – з 5 років і старше.

Крім цього, Карбамазепін знижує провідність кальцієвих каналів до потрібного рівня, зменшуючи дію білків, а це призводить до гальмування захоплення великих концентраціях гормонів катехоламінів. У підсумку карбамазепін пригнічує епілептичні припадки і забезпечує усунення афективних розладів, які супроводжують епілепсії. Період накопичення максимальної концентрації речовини – 4-24 год, виведення – кілька діб.

Показання до застосування

Медикамент призначають для лікування таких захворювань, як:

• лейкопенія (зниження лейкоцитів в крові);
• невралгія (у т. ч. хронічна, трійчастого і язикоглоткового нерва);
• абстиненція (у даному випадку використовують метод «блокади», тобто не дають приймати залежним наркотики);
• епілепсія (напади супроводжуються судомами, піною з рота та іншими ознаками);
• алкогольний абстинентний синдром (судоми, тривожність, гіперзбудливість, безсоння);
• нецукровий діабет;
• психологічні розлади;
• агресивна поведінка пацієнтів з ураженнями головного мозку;
• синдром Клювера-Бьюси, дисфорії, шумі у вухах, обсесивно-компульсивних розладах;
• при больових синдромах нейрогенного генезу (синдром Гійєна-Барре);
• для профілактики головних болів і мігрені.

Інструкція щодо застосування Карбамазепіну

Хворому дають невелику добову дозу ліків і поступово з кожним разом підвищують її до потрібного ефекту. Якщо призначають Карбамазепін – інструкція по застосуванню при епілепсії наступна:

• Дорослим – 2 рази на день по 150 мг. В наступний прийом доза підвищується до 350 мг.
• Для дітей 4-х років початкова доза в перший день по 40 мг на добу. Через день, щоб посилювати ефект, дитині дозу можна збільшити до 50 мг. П’ятирічним і старше дітям слід приймати раз на день по 100 мг. щотижня за необхідності дозу підвищують на 100 мг.
• З шестирічного віку – 3 рази на добу по 0,5 г, а після 11 років доза змінюється і дитині необхідно приймати по 1 г речовини.

Інші варіанти прийому:

1. При невралгії трійчастого нерва дають 400 мг на день, підвищуючи кількість не більше, ніж на 150 мг на день, до зникнення неприємних відчуттів. Потім дозу зменшують до мінімальної.
2. При алкогольному абстинентному синдромі приймають 2 рази на день по 0,2 р. У тяжких випадках дозу підвищують до 350 мг.
3. Дорослим з нецукровим діабетом слід приймати 2 рази в день по 0,2 мг. Дітям дають дозу у відповідності з вагою та віком. При гострих афективних розладах у день необхідно приймати за 1,5 р. Середня доза – 550 мг 2-3 рази в день.

В анотації препарату вказані лише середні дозування. Повну інструкцію по застосуванню можна дізнатися в аркуші-вкладиші в упаковці медикаменту, а схему лікування у лікаря. Інші вказівки:

• Таблетки приймають незалежно від прийому їжі, запиваючи водою.
• Препарат не слід розжовувати, а ковтати цілком.
• В деяких випадках лікар може збільшити дозу.

Побічні дії

Розвиток побічних ефектів можливе при передозуванні кошти або значних коливань концентрацій карбамазепіну в плазмі. Спостерігаються головний біль, тик, порушення мови, симптоми парезу. Препарат може впливати на психіку людини, викликаючи галюцинації, депресії, занепокоєння, збудження, дезорієнтацію, знижувати апетит. Засіб може викликати кропивницю, іноді еритродермію. Рідко відзначається реакція у вигляді гіперчутливості з лихоманкою, висипом.

Часто спостерігається лейкопенія, тромбоцитопенія, рідше – лейкоцитоз. Відзначаються дискомфорт у животі, сухість в порожнині рота, блювання, стоматит або панкреатит. Трапляються і набряки, збільшення ваги. Дуже рідко спостерігається зниження потенції, затримка сечі. Рідко відзначаються міалгія, судоми, порушення смакового сприйняття, кон’юнктивіт, шум у вухах, зміна слуху. При інтенсивної терапії спостерігають:

• функцію серця;
• температуру;
• стан нирок, сечового міхура.

Протипоказання

Карбамазепін при вагітності приймати треба обережно та під наглядом лікаря. При гіперчутливості до карбамазепіну або інших компонентів препарату, засіб не можна застосовувати. Заборонений медикамент за порушення кістковомозкового кровотворення, при одночасному прийомі інгібіторів. Слід з обережністю приймати препарат людям:

• у віці;
• з активною алкогольною залежністю;
• з нирковою недостатністю;
• з підвищеним внутрішньоочним тиском.

Взаємодія

Сумісність з іншими препаратами хороша, більшість не впливає на функцію засобу. Багато препаратів (Трамадол, Метадон, Доксициклін) здатні зменшити свій терапевтичний ефект або стати токсичними, пошкодити печінку (як Парацетамол, протитуберкульозний Ізоніазид). Концентрацію карбамазепіну можна підвищити в плазмі з допомогою:

• Верапамілу;
• Вилоксазина;
• Нікотинаміду;
• Даназола;
• Ацетаназола.

Підвищує концентрацію також грейпфрутовий сік, Ритонавір. Є дані, що знижують концентрацію метаболітів Фенітоїн, Клоназепам, Рифампіцин і Примідон. Сумісні з речовиною трициклічні антидепресанти, пероральні антикоагулянти. Одночасний прийом Карбамазепіну з діуретиками призводить до гіпонатріємії.

Аналоги

Вважають аналогами даного препарату Акрихін, Зептол, Карбалепсин, Тегретол, Мазепин, Стазепін і Фінлепсин. Замінник Карбамазепіну Зептол. Його перевагами вважають високу біодоступність, вибір форм випуску. Як і при призначенні самого препарату, використовувати будь-який лікарський засіб-замінник слід тільки після консультації з лікарем.

Якщо порівнювати препарати, то Карбалепсин має найнижчу ціну. Він володіє такими перевагами, як висока біодоступність та наявність різних форм випуску. Ціна на Фінлепсин – 110 грн. Переваги – висока біодоступність. Інші аналоги мають практично такі ж переваги. Порівняння вартості схожих лікарських засобів наведено нижче в таблиці.

Відео: ліки Карбамазепін