Кетонові тіла в сечі — причини підвищеного вмісту в аналізі, норма і лікування

Кетонурия – це наявність у сечі кетонів (trace ket). Патологія характеризується запахом ацетону і попереджає про інфекції в організмі. Ацетонурию пов’язують з неправильним харчуванням, але є й інші причини. Якщо вчасно не звернутися за допомогою, прогнози можуть бути невтішними.

Що таке кетони в сечі

При патологічних станах організму в аналізі виявляють кетонові тіла. У здорової людини вони присутні в невеликій кількості, але дуже малозначуще, тому їх неможливо виявити. Кетонові тіла виводяться:

  1. через піт;
  2. через повітря, що видихається;
  3. з сечею.

Кетонами називають продукти обміну, які синтезуються в печінці (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гідроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) за допомогою розпаду жирів чи при утворенні глюкози. При правильній роботі організму кетонові тіла деактивуються, не завдаючи шкоди оточуючим клітинам. Що означає ацетон у сечі:

  • Якщо кетонів у сечі присутній у підвищеній концентрації, то нормальне функціонування організму під загрозою.
  • При підвищеній швидкості обміну жирів утворення кетонів відбувається швидше, ніж печінка може їх ліквідувати.
  • У медицині це порушення метаболізму носить назву «кетоз» і призводить до процесу «закислення» крові.

Причини ацетону в сечі

Здоровий організм не містить тієї кількості кетонів, які можна визначити при загальному аналізі. Їх поява або ацетоновый запах сечі можуть свідчити про загрозу нормальній життєдіяльності. Це служить попередженням: необхідно підкоригувати свій спосіб життя. Приміром, у хворих на діабет може відзначатися дана патологія. Позбутися від симптому можна правильним раціоном харчування. Якщо запах сечі виражений сильно і нагадує яблучний або плодовий, то у пацієнтів з діабетом підвищений рівень глюкози.

Наслідки можуть бути куди серйозніше – виявлення кетонів може попереджати про перехід захворювання в небезпечну стадію аж до гіпекглікемічної коми. Якщо виявили ацетон без глюкози, то це захворювання, яке не пов’язане з діабетом. Медичні причини кетонурія:

  • онкологія;
  • тривале голодування;
  • анемія;
  • низьковуглеводні дієти;
  • підвищене вживання білків;
  • сильні фізичні навантаження;
  • грип та вірусні інфекції;
  • вагітність.

Ацетон у сечі у дорослих – причини

При кетонурії спостерігається нестача вуглеводів, які необхідні для повного розщеплення білків і жирів. Якщо ацетон утворився при діабеті, то допоможе дотримання дієти. Поліпшення на тлі правильного харчування не настає? Тоді можливо, у пацієнта тяжке порушення обміну речовин. Ігнорування симптому може закінчитися діабетичною комою. Якщо людина не хворіє на цукровий діабет I і II типу, то існують інші причини ацетону в сечі у дорослого:

  • вживання великої кількості білкової і жирної їжі;
  • нестача їжі, багатої на вуглеводи;
  • посилені фізичні навантаження;
  • тривале голодування.

Кетонові тіла в сечі при вагітності

Збільшене зміст кетонів у вагітної характеризується негативним впливом на організм. Як визначити наявність інфекції і не нашкодити майбутній дитині? Необхідно здати аналіз, що визначає кетони в сечі при вагітності. Виділення біологічних речовин відбувається в кількості 20-50 мг на добу, що є нормою при вагітності. Акушери-гінекологи наполягають на частою здачі сечі не просто так.

Дотримання такого правила допоможе дізнатися про можливі неполадки і позбутися від них:

  1. Наявність кетонів у вагітної повідомить про проблеми з печінкою і травною системою з-за поганого харчування.
  2. При збільшеній кількості кетонів відбувається отруєння організму майбутньої мами ацетоном, ускладнюючи при цьому процес виношування плоду.
  3. Нерівномірні показники можуть бути при схудненні жінки при токсикозі на перших місяцях вагітності.

Кетонові тіла в сечі у дитини

Майже кожен з батьків зустрічався з цією проблемою. Кетони в сечі у дитини можуть виявлятися через блювоту, яка буде пахнути ацетоном. Серед поширених причин кетонурії у дитини виділяють неправильну роботу підшлункової залози, погане харчування, порушення процесів засвоєння вуглеводів і жирового обміну. Підвищення показників вимагає звернення до лікаря. Дитячий організм сигналізує про збої. Основні причини появи кетонових тіл у сечі:

  • дизентерія;
  • перевтома на фізичному рівні у гіперактивних малюків;
  • висока температура;
  • переохолодження;
  • серйозні патології, що провокують ацетонурию;
  • спадковий фактор;
  • частий прийом антибіотиків;
  • голодування або недостатнє харчування, яке спровокувало зниження рівня глюкози;
  • діатез;
  • надлишок білків і жирів;
  • підвищене навантаження на організм внаслідок перенесених захворювань;
  • стреси;
  • глисти;
  • дефіцит ферментів.

Аналіз сечі на ацетон

Щоб виявити ацетонурию, необхідно звернутися до терапевта, який випише направлення на загальний аналіз сечі. Разом з іншими показниками можна буде дізнатися наявність і зміст кетонів. Проводити процедуру потрібно за правилами: зібрати ранкову сечу в чисту суху посуд, попередньо виконавши гігієнічні процедури. Звичайними лабораторними методами не можна виявити ацетон, оскільки його концентрація дуже мала. Якщо ж аналіз сечі на кетонові тіла показав присутність ацетону, то його кількість буде позначатися наступним чином:

  1. При одному плюсі реакція вважається слабо позитивною.
  2. До трьох плюсів реакція позитивна.
  3. При наявність чотирьох плюсів можна говорити про потребу негайної допомоги лікарів.

Норма ацетону в сечі

Організм людини наділений певною кількістю ацетону, але норма кетонових тіл в сечі – це повна їх відсутність при звичайному лабораторному аналізі. При діагностиці використовуються кольорові проби Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Якщо результат аналізу позитивний, то потрібно дізнатися кількість кетонових тіл, яке допоможе визначити захворювання:

  1. Незначний прояв ацетону говорить про кетонурії.
  2. Якщо значення кетонів від 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемія.
  3. Результат від 3 ммоль/л свідчить про кетонозе при цукровому діабеті.

Норма ацетону в сечі у дитини

При здачі звичайних клінічних аналізів у маленьких пацієнтів норма кетонових тіл у сечі у дитини повинна дорівнювати нулю. Однак якщо кетони присутні, то визначити їх кількість будинку допоможе експрес-тест. Наявність кетонових тіл позначається хрестиками або плюсами (від 1 до 3), які повідають про кількість ацетону:

  1. Один хрестик дорівнює значенню від 0,5 до 1,5 ммоль/л і говорить про легкого ступеня ацетонемії.
  2. Два хреста говорять про середнього ступеня патології, яка вимагає комплексної терапії (4-10 ммоль/л).
  3. При появі трьох хрестиків дитину треба терміново госпіталізувати, це важка ступінь (від 10 ммоль/л).

Як визначити ацетон у сечі

Сьогодні для перевірки і контролю ацетону зовсім не обов’язково вдаватися до медичних методів. Перевірити ацетон у сечі в домашніх умовах допоможе тест для визначення кетонових тіл, який можна купити в аптеці поштучно. Для перевірки показників в динаміці краще придбати відразу кілька тест-смужок. Необхідно зібрати ранкову сечу і змочити нею індикаторну зону.

Це зручно зробити, якщо попередньо зібрати біологічний матеріал в ємність і просто опустити смужку на 3 хвилини. Ще одним способом визначення рівня кетонів у сечі без відвідування медичних установ вважається розчин нашатирного спирту. Кілька крапель потрібно додати в посуд з сечею. Про проблеми сигналізує зміна кольору до яскраво-червоного.

Тест-смужки для кетонових тіл у сечі

Кето-тести – тест смужки, які виглядають як сенсорні (індикаторні) смужки. За допомогою них можна виконати полуколичественное і якісне визначення кетонів у сечі. Смужки випускаються в упаковках від 5 до 100 шт. Для клінічних лабораторій є пачки по 200 шт. Упаковки на 50 шт. вистачить на перевірку ацетону 3 рази на день на 2 тижні. Смужки для визначення кетонових тіл краще купувати в аптеках, ніж замовляти дешевий, але не сертифікований товар.

Що означають кетонові тіла в сечі

Розшифровка результату аналізу залежить від способу його проведення. Що значить сліди кетонових тіл в сечі? Конкретний діагноз скаже тільки лікар. При домашніх тестах після додавання сечі індикаторна зона придбає колір, по якому дається приблизний результат. Тест показує концентрацію кетонів від 0 до 15 ммоль/л, але точних цифр ви не побачите. Якщо виявити на тест-смужці фіолетовий відтінок – ситуація критична. Якщо при додаванні крапель нашатирного спирту сеча стала яскраво-червоною, то кетони є.

Кетонові тіла в сечі – що робити

Якщо загальний аналіз або експрес-тест показав наявність кетонів, то потрібно вжити заходів для зниження показників. Для контролю ефективності обраних заходів необхідно повторювати діагностику через 3 години. Що робити якщо в сечі ацетон? Насамперед – піти до лікаря і дотримуватися прописану дієту, вести здоровий спосіб життя, намагатися не вживати жирну і важку їжу.

Як вивести ацетон з сечі

При ацетонурії потрібно спробувати знизити підвищений ацетон у сечі. Яким чином? Необхідно вести правильний розпорядок дня і їсти здорову їжу. При дуже високих цифрах показана тільки госпіталізація хворого. Лікар призначає лікування, рясне пиття, сувору дієту. Пити воду потрібно по 1 ч. л. через кожні 15 хвилин. Якщо доросла людина або дитина не може цього зробити через блювання, то для запобігання зневоднення призначається краплинне введення рідини внутрішньовенно. Можуть допомогти такі продукти і препарати як:

  • відвар родзинок і інших сухофруктів;
  • розчини препаратів Орсоль і Регідрон;
  • настій з ромашки;
  • негазована лужна вода;
  • уколи Церукал;
  • абсорбенти Сорбекс або Білий вугілля;
  • очисна клізма (1 ст. л. солі на 1 л води).

Дієта при кетонурії

Крім прийому препаратів, знесилений організм хворого потребує правильній дієті, що сприяє лікуванню і швидкому одужанню. Правильна дієта при ацетон в сечі, що підходить вашому організму, призначається тільки лікарем. Як знизити показники кетонових тіл? Серед загальних рекомендацій лікування можна виділити дієту, що включає вживання:

  • нежирного м’яса;
  • каші;
  • кисломолочних продуктів;
  • компотів, зеленого чаю, домашнього лимонаду;
  • овочів;
  • волоських і лісових горіхів;
  • овочевого супу і борщу.

Відео: Глюкоза та кетонові тіла в сечі