Класифікація артеріальної гіпертензії: види і симптоми гіпертонічної хвороби

Артеріальна гіпертонія належить до хвороб, які прийнято вважати в медицині активно прогресуючими і молодеющими. Головна проблема захворювання в тому, що виникнення гіпертонічної хвороби діагностується вже за фактом наявності. Класифікація артеріальної гіпертензії (АГ) має безліч типологій за стадіями, ступенями прояву хвороби, етіології.

Що таке артеріальна гіпертензія

Гіпертонічна хвороба, симптоматична артеріальна гіпертонія, вторинна артеріальна гіпертензія – це все назви однієї хвороби. Виражається вона в прогресуючому хронічному підвищеному АТ, яке впливає на якість та тривалість життя хворого. У більшості випадків стійке підвищений артеріальний тиск не пов’язане з патологічними процесами в організмі, які могли б провокувати даний синдром.

Нормально АТ для дорослої людини становить 120/80 мм. рт.ст. з невеликими часовими змінами. При артеріальній гіпертонії цей показник буде постійно завищений без явних причин. Те, наскільки ця цифра буде відрізнятися від нормального показника, визначає ступінь захворювання. Сучасна гіпертонія однаковою мірою поширена серед чоловіків і жінок (39% чоловічого населення, 41% жіночого). Ефективному лікуванню піддаються 5,7% і 17,5% (м/ж).

Симптоми захворювання

Головною проблемою класифікації АГ завжди було те, що початок хвороби проходить безсимптомно, визначити справжню причину появи підвищеного тиску практично не є можливим. Крім власне підвищення АТ, існує цілий список проявів гіпертонії, які знижують якість життя пацієнта, допомагають конкретизувати діагноз:

• запаморочення, тяжкість у потилиці, очницях;
• пульсуючий біль від потилиці до очей (відчуття пульсу в голові);
• відблиски, чорні крапки перед очима;
• сильний шум у вухах;
• почервоніння обличчя;
• набряклість обличчя після сну;
• поколювання, оніміння кистей і пальців рук;
• періодичний озноб, підвищене потовиділення;
• нервозність, погіршення пам’яті, дратівливість, тривожність;
• постійний прискорений пульс.

Класифікація гіпертонічної хвороби

З-за неясності етіології класифікації артеріальної гіпертензії розбивається на декілька напрямків: стадії гіпертонічної хвороби, ступеня, види, по ризиках. В діагнозі будуть враховуватися всі типології. Всесвітня організація охорони здоров’я прийняла єдиний стандарт класифікації, тому діагностичне визначення буде єдиним для Європи і США, що полегшує терапію та відстеження динаміки захворювання, навіть якщо пацієнт перемішається між країнами.

Види захворювання

Дана класифікація АГ займається конкретно причинами захворювання. Після його діагностування іноді вдається виявити хворобу-провокатор, але залишається велика кількість діагностичних випадків, коли етіологія гіпертонії залишається не виявленою. Тому, фактично, запропоновані два види артеріальної гіпертонії, прийняті до класифікації ВООЗ:

1. Первинна (есенціальна). Відноситься до 95% діагностичних епізодів хронічно підвищеного артеріального тиску. Поділяється на три форми: гіперадренергіческая (викиди адреналіну в кров), гипорениновая (виникає у літніх людей при підвищеному вмісті гормону альдостерону), гиперренинная.
2. Вторинна. Гіпертонія розвивається на тлі діагностованого захворювання, є, фактично, ускладненням. Виділяють ниркову, ендокринну, гемодинамічну, неврогенного та лікарську форму.

Стратифікація ризику при артеріальній гіпертензії

За спостереженнями медиків за пацієнтами з гіпертонічною хворобою була створена чітка класифікація АГ за ступенем ризику розвитку захворювання у найближчі 10 років, його симптомів і можливих наслідків. Ця типологія дозволяє скорегувати правильну терапію і, якщо не вилікувати АГ, то як мінімум послабити її прояви і зафіксувати прогресування:

• низька ступінь: ризик розвитку серцево-судинних захворювань менше 15%;
• середня: широкий діапазон АТ, ризик в найближчі 10 років – 15-20%;
• висока: пацієнти з явними ураженнями органів-мішеней, ризик – більше 20%;
• дуже висока: наявність асоціативних захворювань (стенокардія, перенесений інфаркт міокарда, цукровий діабет), ризик перевищує 30%.

Стадії артеріальної гіпертензії

Важливо розуміти, що стадії і ступеня хвороби – це різні визначення. Перше – це фіксований прогрес захворювання: від непомітного до гострих проявів. Ступеня – це показник пошкодження організму в цілому. Класифікація ГБ за стадіями та ризиків передбачає визначення серйозності захворювання, його прогресу і можливої небезпеки для органів пацієнта.

Ступені артеріальної гіпертензії

Це типологія, ступеня АГ за вооз, вказує на вираженість захворювання. При цьому кожна з них може протікати без серйозних пошкоджень організму пацієнта або, навпаки, з серйозними ушкодженнями органом.

Це означає, що ступеня та стадії можуть комбінуватися в будь-які пари незалежно один від одного, деякі частіше інших.

Відео