Кліщовий енцефаліт — симптоми, лікування та діагностика захворювання, профілактика зараження і відновлення після хвороби

Якщо після затяжної зими захотілося всією сім’єю вибратися на пікнік, будьте гранично обережні, адже з потеплінням починається сезон активності безлічі кліщів, від яких можна заразитися серйозними хворобами. Одна з них – кліщовий енцефаліт, вірусна інфекція, збудником якої є кровососущее комаха паразитичного виду, иксодовый кліщ.

Що таке кліщовий енцефаліт

Згідно з історії клініки захворювання, вперше виявлено в 1935 році. Кліщовий енцефаліт – це природно-вогнищева інфекція, що вражає в більшості випадків насамперед мозок і нервову систему, поширюючись через сіра речовина з хребетного каналу. Найвірогідніше їм заразитися у весняний та літні сезони, які відповідають максимальній активності цих комах. Варто пам’ятати, що не кожен кліщ потенційно небезпечний переносник вірусу, лише 2-6% можуть викликати енцефаліт кліщовий. Картинки захворювання дивіться далі.

Збудник кліщового енцефаліту

Давайте відразу розвіємо міф про те, ніби кліщі вистрибують з дерев. По-перше, вони не вміють стрибати, по-друге, повзають комахи в траві або невисоких кущиках. Енцефалітний кліщ зустрічається серед тайгових (далекосхідних) і собачих (європейських) особин, які належать до иксодовому загону сімейства кліщів. Зустріти їх можна практично всюди, крім надміру спекотного клімату, який вони не переносять з-за високої згубність.

Вірус кліщового енцефаліту

Розглянемо детальніше, що являє собою захворювання. Кліщовий енцефаліт – вірус, що міститься в слині паразитуючого комахи і потрапляє в кров допомогою укусу комахи. Вражає переважно центральну нервову систему, що характеризується паралічем однієї або двох кінцівок, психічним розладом, втрату зору або слуху. Енцефаліт кліщовий нестійкий до високих температур, в той час як зберігає довгу живучість навіть при -175 градусів за Цельсієм.

Форми кліщового енцефаліту

За даними, на сьогоднішній день не існує чіткої клінічної картини неврологічного енцефалітного синдрому. Однак, форми кліщового енцефаліту поділяють, відштовхуючись від місця локалізації вогнища хвороби у мозку і церебрально-спинним каналах:

• Гарячкова форма кліщового енцефаліту. Як випливає з назви, хворий по щасливому випадку може відбутися загальної інфекційної інтоксикацією, високою температурою, слабкістю, яка триватиме менше тижня. Одужання швидке, без будь-яких ускладнень.
• Менінгеальна форма кліщового енцефаліту. Загальною симптоматикою схожа з попереднім видом, тільки тривалість лихоманки може розтягуватися до двох тижнів, і, в залежності від тяжкості перебігу, може виражатися в більш гострій формі. Може локалізуватися в спинномозковій рідині підвищується лікворний тиск.
• Менингоэнцефалитическая форма кліщового енцефаліту. Це поєднання двох попередніх чинників перебігу хвороби, до них додається ще блювання, ураження мозку. Проявляє себе як психічний розлад, епілептичний припадок. У частих випадках закінчується летальним результатом.
• Полиомиелитическая форма кліщового енцефаліту. Превалює більше втому, ніж висока температура. На загальному тлі першими симптомами будуть оніміння деяких ділянок організму, посмикування у вигляді судом по всьому тілу, без певної локалізації. Можлива атрофія м’язів, в області шийного і грудного відділів хребта.
• Полиоэнцефалитическая форма кліщового енцефаліту. У хворого на цій стадії починає практично страждати все тіло. Будуть порушені не тільки нервові закінчення, як і звичайний процес обміну речовин опиниться під загрозою, що обіцяє не саму позитивну картину перебігу хвороби та її результат. Атрофія м’язів, органів. Розвивається тахікардія на тлі сильної інтоксикації.
• Полирадикулоневритическая форма кліщового енцефаліту. Зустрічається рідко. Вражає в основному нервову систему, за межами спинного мозку. Створює відчуття поколювання, може викликати запалення оболонок нервових закінчень. Температура тримається більше двох тижнів.

Шляхи передачі кліщового енцефаліту

Заразитися можна не лише шляхом присмоктування комахи до відкритого ділянки шкіри. Існує два шляхи передачі кліщового енцефаліту. Один з яких передається безпосередньо через укус, а другий характеризується вживанням продуктів від зараженого худоби заразного або домашньої тварини. Від вже хворого енцефалітом шляхом дихання заразитися неможливо. Виняток стосується годуючих матерів: вірус можна передати через молоко своїй дитині.

Інкубаційний період

В залежності від форми зараження, інкубаційний період енцефаліту може відрізнятися. Після укусу кліща – інкубація буде складати від тижня до двох. При оральному способі зараження – час прояву патології скорочується до 4-7 днів. Виділяють дві фази розвитку:

• в перші пару днів у хворого піднімається температура, загальна симптоматика схожа на грип (спостерігається млявість, біль у м’язах, блювота);
• для другої фази характерне тимчасове поліпшення стану пацієнта, з наступним сильним ударом по мозку і нервовій системі (яскраво виражена загальмованість, нервовий параліч).

Симптоми кліщового енцефаліту

Перші ознаки кліщового енцефаліту – озноб, білий наліт на язиці, підвищена температура, що сигналізує про початок запальному процесі. Додамо до цього нудоту, світлобоязнь, важкість у всьому тілі, головний біль і втрата апетиту. На другій стадії симптоми енцефаліту після укусу кліща значно посилюються, у хворого починається сплутана свідомість, судоми кінцівок.

Діагностика

Виключно лабораторна діагностика кліщового енцефаліту, проведена під керівництвом досвідченого фахівця-инфектолога, зможе підтвердити сталося чи дійсно інфікування (адже не кожен кліщ є носієм арбовируса). Популярні два методи аналізу:

• перший виражений у наданні тільця комахи в санепідемстанції на ретельний огляд носія вірусу (ПЛР);
• другий варіант полягає в дифузному створення сироватки з крові зараженого та подальше впровадження її в мозок щура.

Кліщовий енцефаліт – лікування

Чітка картина лікування кліщового енцефаліту відсутня з тієї причини, що є величезний ряд супутніх симптомів і способів переходу з однієї стадії поразки в іншу. Застосуємо швидше комплексний метод підходу до лікування даного захворювання. Однак, повсюдно поширена практика введення внутрішньом’язово імуноглобуліну (донорських антитіл) людини (або синтетично виведеним) для підвищення захисної функції організму постраждалого.

В залежності від того, які симптоми укусу енцефалітного кліща позначаться і як вони будуть в подальшому проявляти, буде будуватися відповідна терапевтична підтримка і переміщення інфікованого дорослого на стаціонар. Практикується зміцнення імунітету за допомогою імуномодуляторів, ін’єкцій інтерферону і рибонуклеаза. Якщо присутній тільки лихоманка, то всі кошти будуть спрямовані на придушення чинника високої температури, зниження впливу вірусу на здоров’я пацієнта.

Чим сильніше ступінь ураження, тим більше використовується препаратів різного спектру дії. При психічному розладі і епілептичних припадках, додаткова консультація з психіатром допоможе іншим фахівцям виписати необхідні медикаменти та седативні. Якщо ключовим поразкою стане параліч, будуть використовуватися всілякі м’язові релаксанти, щоб запобігти тремор і судоми.

Ускладнення

Бувають випадки, коли ускладнення кліщового енцефаліту носять латентний характер. Може здаватися, що людина остаточно одужав і небезпека минула. Тільки через пару місяців хвороба може знову проявити себе більш агресивно, при цьому зумівши трансформуватися в хронічну форму існування, вражаючи нервову систему (гіперкінетичний синдром).

Також при кліщовий інфекції відзначають ураження головного мозку, психози, епілепсію, парез лицьових м’язів, необоротний параліч однієї кінцівки і до повного знерухомлення хворого, косоокість, глухоту, сліпоту. Утруднення дихальної системи і серцевої діяльності, нетримання сечі і калу, розумова відсталість. Самим небажаним ускладненням хвороби при запізнілому зверненні до лікаря є летальний результат.

Відновлення після енцефаліту

Багато залежить від того, в якому стані пацієнт звернувся за допомогою, якими базовими показниками здоров’я володів. Далі, професійний підхід і швидка реакція для коректного діагнозу кліщового енцефаліту може бути неймовірно важливою. Інакше неправильно виписані медикаменти здатні лише погіршити стан потерпілого. Енцефаліт кліщовий може дати дуже серйозні ускладнення, після яких буде складно відновитися. Якщо було незворотне ураження головного мозку, наслідок – коматозно-вегетативне існування.

Навіть після виписки з лікарні, буде вимагатися найсуворіша профілактична терапія кліщового енцефаліту, з частою здачею аналізів, щоб уникнути можливого рецидиву і погіршення здоров’я. Якщо основним компонентом хвороби був параліч і м’язова атрофія – потрібно ходити на лікувальну гімнастику з сесіями масажу, басейнів, для відновлення руху. Коли енцефаліт кліщовий торкнувся психіку – рекомендовані будуть відвідування психолога або психотерапевта.

Лікування кліщового енцефаліту обов’язково буде включена особлива дієта, метою якої буде надання відновлення втрачених необхідних мікроелементів і вітамінів груп В, для якнайшвидшого одужання нервових закінчень. Краще всього підійде для комплексного реабілітаційного періоду відвідування санаторію, який забезпечить додаткової фізіотерапією і чуйним наглядом місцевого медичного персоналу.

Профілактика

Щодо надійна профілактика кліщового енцефаліту – вакцинація. У районах частого зараження, де живуть кліщі энцефалитные, проводяться сезонні щеплення. Рекомендується одягатися відповідно, якщо планується прогулянка в місця скупчення цих паразитів. Намагайтеся не залишати відкритих ділянок шкіри, користуйтеся спеціальним спреєм проти комах, регулярно оглядайте предмет одягу на наявність кліщів.

Відео: кліщовий енцефаліт

Фото енцефалітного кліща