Клостилбегіт в таблетках — як правильно приймати і дозування, механізм дії та протипоказання

При розладах процесів овуляції, дисменореї, ідіопатичному (причина невідома) безплідді гінекологи призначають Клостилбегіт. Лікарський засіб спрямоване на регуляцію менструального циклу жінки для подальшого успішного зачаття. Застосовують препарат і у чоловіків при олігоспермії (малій кількості сперматозоїдів). Лікування медикаментом повинно проводитися під наглядом лікаря.

Інструкція по застосуванню Клостилбегіт

Лікарський засіб Клостилбегіт індукує процес овуляції. Основна функція медикаменту полягає в стимуляції формування яйцеклітини: препарат збільшує синтез гонадотропних гормонів (фолікулостимулюючого, пролактину, лютеїнізуючого). Застосування таблеток може спричинити підвищену вироблення пролактину, високий зміст якого не перешкоджає овуляції. З цієї причини лікарі додатково призначають лікарські засоби, які знижують рівень небажаного гормону в плазмі крові.

Склад і форма випуску

Фармакологічний препарат випускається у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, по 10 або 50 штук у флаконі з коричневого скла з пластиковою кришкою з контролем першого розкриття, амортизатором-гармошкою. Флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщений в картонну упаковку. Також таблетки випускаються в алюмінієвому або паперовому блістері по 10 штук.

Активний компонент лекарстваа, кломіфен, відноситься до фармакологічної групи антиэстрогенов. Ці речовини здатні стимулювати процеси овуляції за рахунок підвищення концентрації, транспорту і секреції певних статевих гормонів шляхом взаємодії з естрогенами в гіпоталамусі і мозковому шарі яєчників. Андрогенна і гестагенная (гормональна) активність у лікарського засобу відсутні.

При поликистозе яєчників Клостилбегіт є одним з основних медикаментів, які допомагають відновити овуляцію. При застосуванні препарату слід враховувати, що активна діюча речовина значно підвищує в’язкість слизу шийки матки і таким чином перешкоджає проникненню сперматозоїдів в порожнину матки і запліднення.

Медткамент при прийомі всередину швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту в кров, рівномірно розподіляється в тканинах організму, метаболізується тканинами печінки. Біодоступність становить близько 45%, зв’язок з білками крові здійснюється на 80%. Період напіввиведення становить від 6 до 20 годин. Повний кліренс препарату досягається протягом 5-7 діб з моменту останнього застосування ліків. Метаболіти виводяться переважно з жовчю і сечею.

Показання до застосування

Лікарський засіб повинен призначати тільки лікар. Препарат використовують при наступних захворюваннях:

• безпліддя при відсутності овуляції;
• дисгонадотропная форма аменореї (при патології гіпофіза);
• вторинна аменорея;
• постконтрацептивная аменорея;
• синдром полікістозних яєчників;
• олігоменорея (мізерні нерегулярні менструації);
• галакторея (виділення молока);
• синдром тривалої післяпологовий аменореї-галактореї;
• при гормональній терапії у деяких видах спорту (наприклад, бодібілдингу, важкої атлетики);
• олігоспермія у чоловіків.

Як приймати

При вторинному безплідді дозування і тривалість курсу лікарської терапії залежать від чутливості (реакції на медикамент) яєчників. Пацієнткам з регулярним менструальним циклом слід починати лікування на 3-5 день після початку місячних. При дисменореї, аменореї терапію починають у будь-який день. Існує кілька стандартних схем застосування ліків:

1. Схема № 1. По одній таблетці (50 мг) на добу протягом 5-7 днів з одночасним контролем функціональної реакції яєчників за допомогою інструментальних та лабораторних досліджень. При такому лікуванні овуляція повинна наступити між 11 і 15 днями менструального циклу. Якщо терапія не призводить до бажаного результату, то слід застосовувати схему № 2.
2. Схема № 2. На п’яту добу наступного циклу призначають по 2 таблетки (100 мг) протягом 7 днів. Якщо овуляція не відбулася, то курс лікування слід повторити. При відсутності позитивної відповіді на терапію, лікарський засіб призначають на 3 місяці. При необхідності тривалість лікування може становити до півроку (встановлюється лікарем індивідуально).
3. При поликистозе яєчників, постконтрацептивной аменореї початкова дозування ліків становить одна таблетка/день (50 мг) протягом 3-6 місяців з регулярним контролем стану яєчників за допомогою УЗД.
4. Чоловікам препарат призначається по 1-2 таблетки 2 р/добу. протягом 14 днів з контролем спермограми.

Вагітність після Клостилбегита

Лікарський засіб Клостилбегіт при плануванні вагітності призначають у випадках ідіопатичного безпліддя або ендокринних порушень репродуктивної функції. Згідно з дослідженнями і опитуваннями, після лікування цим препаратом успішне зачаття у пацієнток настає приблизно в 75% випадків. При цьому багато хто з них відмічають підвищену загрозу викидня на ранніх термінах і значні прояви токсикозу, які можуть бути спровоковані прийомом медикаментів.

Особливі вказівки

До початку застосування препарату рекомендується перевірити функціонування нирок і печінки. Недостатня робота цих органів може призвести до накопичення метаболітів ліки в тканинах організму. Крім того, необхідно провести ретельне гінекологічне і ендокринологічне обстеження. Використання ліки показано тоді, коли загальний рівень гонадотропінів у сечі значно опустився нижче межі норми, а пальпація та ультразвукове дослідження яєчників не виявили істотних відхилень від норми.

При відсутності овуляції необхідно до застосування цього фармакологічного засобу виключити інші можливі причини вторинного безпліддя. Якщо при обстеженні виявляється значне збільшення яєчників або наявність кіст, використовувати Клостилбегіт не дозволяється до повернення органів у нормальний стан. Надалі слід зменшити добову дозу або тривалість терапії препаратом.

Під час лікування необхідно постійне спостереження ендокринолога та гінеколога, необхідно здійснювати контроль менструального циклу за допомогою УЗД, проводити піхвові дослідження. Для контролю дозрівання фолікула служить базальна температура в піхву. Часто під час лікування визначення моменту овуляції викликає утруднення і спостерігається недостатність функції жовтого тіла, тому іноді необхідно додаткове введення прогестерону та деяких інших стероїдних препаратів.

Лікарський засіб містить в складі лактозу, тому його не рекомендується призначати пацієнтам з непереносимістю цього компонента. Під час терапії рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автомобілем або повністю відмовитися від водіння, занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості реакцій.

З обережністю слід використовувати лікарський засіб людям, які страждають на цукровий діабет. До складу препарату входять сахароза і лактоза, це може призводити до підвищення концентрації глюкози в плазмі крові, тому пацієнту необхідно скоригувати добову і разову дозування інсуліну або цукрознижувальних лікарських препаратів.

При вагітності

Препарат протипоказаний для застосування в період гестації і лактації. Якщо стан вагітності виявляється під час медикаментозної терапії Клостилбегитом, то прийом таблеток необхідно терміново припинити. Клінічні та епідеміологічні дослідження виявили збільшення ризику виникнення патологій у дітей, які піддавалися впливу гормонів при внутрішньоутробному розвитку. Крім того, ліки може спровокувати підвищений тонус матки і мимовільний аборт.

У дитячому віці

Препарат протипоказаний для застосування дітям віком до 12 років. Підліткам від 12 років і старше медикамент призначають при серйозних ендокринних порушеннях, генетичних патологій, які перешкоджають нормальному розвитку статевих органів. При аменореї у дівчат віком 16-17 років і при виявленій недостатності гонадотропних гормонів Клостилбегіт можуть призначити для встановлення нормального менструального циклу.

Клостилбегіт і алкоголь

Вживати алкогольні напої в період проведення терапії цим лікарським засобом суворо заборонено, тому що етанол може значно збільшити токсичний вплив метаболітів препарату на клітини печінки, нирок і спровокувати розвиток безлічі побічних ефектів. Крім того, алкоголь може викликати погіршення загального стану.

Лікарська взаємодія

Тривала фармакологічна терапія сумісно з препаратами, які індукують печінкові ферменти, може призвести до сильних маткових кровотеч, зниження ефективності дії Клостилбегита. При одночасному використанні ліки з антибіотиками зменшується внутрипеченочная циркуляція естрогенів. Пероральні комбіновані гормональні препарати для контрацепції можуть істотно впливати на метаболізм медикаменту.

Побічні дії

Якщо Клостилбегіт призначається у високих дозах протягом тривалого періоду, розвиваються побічні ефекти. Найчастішими наслідками використання медикаменту є:

• головний біль;
• нудота;
• недостатність функції надниркових залоз;
• астенія (слабкість);
• запаморочення;
• підвищена тривожність;
• депресія;
• болі в животі;
• блювання;
• припливи;
• позаматкова вагітність;
• функціональні кісти яєчників;
• сонливість;
• збільшення маси тіла.

У деяких випадках спостерігається збільшення яєчників в розмірах до 6-8 см, тому при застосуванні цього лікарського препарату необхідний регулярний і ретельний моніторинг за допомогою ультразвукового дослідження. При гіперчутливості до компонентів препарату можлива поява зудящего шкірного дерматиту, болю і ущільнень у молочних залозах, порушення сечовипускання. Ліки в кілька разів підвищує ймовірність багатоплідної вагітності.

Передозування

При значному перевищенні добових або разових доз лікарського засобу у пацієнта можуть розвинутися такі симптоми інтоксикації, як нудота, блювання, зниження гостроти зору, приплив крові до обличчя. Висока концентрація препарату в крові у вагітної жінки може викликати викидень на ранньому терміні. Лікування передозування ліків полягає в коригуванні кількості застосовуваного препарату або його повного скасування, усунення виниклих симптомів.

Протипоказання

Препарат має здатність змінювати гормональний фон, тому він може істотно впливати на роботу всіх органів і систем організму. Застосування медикаменту необхідно здійснювати лише за відсутності таких протипоказань до використання:

• тромбозів судин;
• цукрового діабету;
• тромбоемболії;
• варикозної хвороби вен;
• атеросклеротичних уражень;
• панкреатиту;
• онкологічних пухлин печінки;
• новоутворень в нирках;
• ендокринних порушень (крім дисгонадотропии);
• індивідуальній підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Умови продажу та зберігання

Лікарський засіб необхідно зберігати в сухому місці, в якому підтримується постійний температурний режим, уникати попадання на таблетки прямих сонячних променів. Рекомендується берегти препарат від маленьких дітей і домашніх тварин. Медикамент відпускається з аптек без рецепта лікаря.

Аналоги

Препарати зі схожим складом і дією застосовуються тоді, коли Клостилбегіт протипоказаний для використання. На фармацевтичному ринку існують наступні аналоги:

• Кломид. Ліки-стимулятор секреції гонадотропінів гіпофіза і гіпоталамуса. Його дія обумовлена специфічною реакцією з естрогенними рецепторами гіпоталамуса. Медикамент нестероїдної структури застосовується для лікування ідіопатичної аменореї, вторинного безпліддя.
• Серофен. Цей препарат сприяє підвищеному виробленню гонадотропінів і стимулює дозрівання та ендокринну активність фолікула в яєчнику, утворення жовтого тіла. У великій кількості медикамент інгібує секрецію пролактину та лютеїнізуючого гормону.
• Серпафар. Фармакологічний засіб, antiestrogen з групи нестероїдних ліків, дія якого відбувається за рахунок впливу на рецептори естрогену в гіпофізі, яєчниках. Серпафар не має андрогенну, гестагенну активність.

Відео

Відгуки

Анастасія, 37 років

Таблетки Клостилбегіт мені призначили в 2007 році. Я звернулася в приватну клініку разом з чоловіком з проблемою безпліддя, завагітніти не могла вже 5 років. Лікарі провели мені повне обстеження, зробили аналізи, після чого призначили цей препарат на 4 цикли. Через кілька тижнів після скасування ліки я успішно завагітніла.

Маргарита, 24 роки

У 18 років мені поставили аменорею. Лікар спочатку призначив пити Линдинет 20, але він не допоміг, з’явилися побічні ефекти, я сильно набрала вагу. Через два роки при черговому обстеженні призначили Клостилбегіт на півроку. Вже через два місяці після застосування ліків у мене почалися місячні, до завершення курсу цикл нормалізувався.

Софія, 41 рік

Ми з чоловіком задумалися про третю дитину, але не виходило рік. Гінеколог мені призначила препарат Клостилбегіт на три місяці. Перший курс не допоміг, провели додаткові аналізи, але вони нічого не виявили. Лікар рекомендувала спробувати пропити ліки ще раз більш тривалий час. Після півроку додаткового прийому таблеток я завагітніла.

Надія, 33 роки

Близько двох років я не могла завагітніти, аналізи у мене ідеальні, лікарі розводили руками. На форумі натрапила на позитивний відгук про Клостилбегіт від дівчини з такою ж ситуацією. Після консультації з гінекологом пропилу тримісячний курс таблеток, були побічні ефекти: апетит збільшився, постійно нудило. Після лікування я завагітніла.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.