Клотримазол – інструкція із застосування, діюча речовина, склад, протипоказання та відгуки

Для усунення збудників герпесу, при грибкових ураженнях призначається антибактеріальний препарат Клотримазол – інструкція із застосування якого включає відомості про дозування та спосіб використання. Цей медикамент з антимикотическим дією не відноситься до антибіотиків, але згубно діє на мікроорганізми. Ознайомтеся з показаннями для його застосування, можливими побічними ефектами, наведеними в інструкції.

Клотримазол від грибка

Згідно з фармакологічною класифікацією, Клотримазол належить до групи препаратів з протигрибковим ефектом і широким спектром дії. З його допомогою можна усувати ознаки різнобарвного лишаю, грибкові прояви на шкірі і слизових оболонках статевих шляхів. Використовується засіб з антимикотическим ефектом місцево, зовнішньо або внутривагинально, має кілька різних форм випуску. Його дозволено застосовувати дітям і дорослим.

Склад і форма випуску

Розрізняють шість форм випуску препарату: крем, мазь, гель, розчин, вагінальні свічки і таблетки. Ознайомтеся з докладним складом кожного ліки:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Основна речовина пригнічує ріст і розмноження мікроорганізмів, чинить фунгістатичну дію і фунгіцидну активність, призводить до загибелі грибів. За рахунок пригнічення синтезу ергостеролу, компонент з’єднується з фосфоліпідами клітинної мембрани грибків, змінюючи її проникність. У високих концентраціях клотримазол пошкоджує клітини грибів лизисом без пригнічення синтезу ергостеролу, перешкоджає утворенню білків, жирів і полісахаридів грибів, руйнує їх нуклеїнові кислоти та підвищує виведення калію.

Препарат широко діє на дерматофіти, дріжджі, диморфні і цвілеві грибки, найпростіші, плюс знищує грампозитивні бактерії. Фунгистатическая активність проявляється у відношенні міцелію дерматофітів, почкующихся грибів роду Кандида. Компонент практично не всмоктується в системний кровотік при нанесенні на неушкоджену і невоспаленную шкіру. Концентрація в сироватці крові незначна, при інтравагінальному застосуванні абсорбція становить 3-10% від дози. Препарат розпадається в печінці до неактивних метаболітів, виводиться нирками і кишечником.

Від чого мазь Клотримазол

При зовнішньому застосуванні мазі, гелі, креми та розчину, згідно інструкції, виділяють такі показання:

• грибкові захворювання, спричинені дерматофітами, дріжджоподібними грибами, пліснявими збудниками, чутливими до активного компоненту;
• мікози стоп, кистей;
• кандидозний вульвіт, баланіт з локалізацією грибка всередині організму;
• різнобарвний лишай, еритразма;
• мікоз шкіри;
• грибкова інфекція зовнішнього вуха.

При використанні интравагинальных форм ліки (розчин, супозиторії та таблетки) показаннями є:

• інфекції статевих органів, спричинених дріжджоподібними грибами роду Кандида;
• кандидозний вульвовагініт;
• урогенітальні інфекції;
• трихомоніаз;
• генітальні суперінфекції, викликані мікроорганізмами, мають чутливість до активного інгредієнта ліки;
• санація пологових шляхів перед пологами.

Спосіб застосування і дозування

В інструкції і відгуках сказано, що можна застосовувати Клотримазол вагінально або зовнішньо. Дозування, курс лікування та спосіб застосування залежать від типу захворювання, індивідуальних особливостей пацієнтів, їх віку та виду збудника хвороби. Крем, мазь та гель частіше наносять на шкіру для усунення мікозів і лишаїв, таблетки та свічки використовують внутривагинально для лікування урогенітального кандидозу.

Клотримазол крем

Для зовнішнього застосування призначений Клотримазол крем. За інструкцією, він наноситься на сухі чисті уражені області до трьох разів/добу. Якщо симптоми зникли, для профілактики прояву рецидивів рекомендується продовжити лікування ще протягом двох тижнів. Наноситься крем на шкіру, вимиту з милом нейтральної кислотності, без пов’язки, на стопах використовується між пальцями. Курс лікування становить:

• дерматомікози – до 4 тижнів;
• еритразма – до місяця;
• різнобарвний лишай – до 3 тижнів;
• кандидозний вульвіт – до 2 тижнів;
• мінімальна тривалість – 3 тижні.

Гель

Клотримазол гель також використовується зовнішньо, на шкірних покривах. Застосовувати його потрібно на уражених ділянках 2-3 рази/добу. По інструкції, мінімальний курс лікування складе 2-4 тижні. Дозволено використовувати гель для обробки порожнини рота – до двох разів/день не більше тижня. Якщо препарат призначений для інтравагінального введення, використовують 100-150 мг Клотримазолу щодня протягом 1-6 днів.

Мазь Клотримазол

По інструкції, мазь наноситься тонким шаром 2-3 рази/добу на очищену із застосуванням нейтрального мила і висушену шкіру. Слід обережно втерти склад і залишити до вбирання. Тривалість терапії становить:

• дерматомікози – від місяця;
• висівкоподібний лишай – 1-3 тижні;
• по завершенні курсу варто продовжити лікування ще на 2 тижні;
• при грибкових ураженнях нігтів стоп – протягом 2-3 тижнів.

Розчин

Як і гель, розчин Клотримазол можна застосовувати зовнішньо для обробки шкірних покривів і інтравагінально для усунення збудників кандидозу. У першому випадку розчин наноситься на уражені сухі ділянки до трьох разів/добу протягом 0,5-1 місяця. Для обробки рота призначені полоскання і аплікації ватними тампонами двічі в день не більше тижня. По інструкції, інтравагінальне використання розчину не повинна перевищувати шість днів.

Свічки Клотримазол

Для місцевого використання призначені свічки з Клотримазолом. По інструкції, вони вводяться вагінально жінками і дівчатами-підлітками. Їх уставляють у піхву ввечері, дуже глибоко, лежачи на спині з зігнутими ногами. Курс лікування триває шість днів, – кожен з них у піхву вводиться по одному супозиторію. Повторну терапію призначає лікар після огляду.

Клотримазол таблетки

Ще одна форма випуску для інтравагінального використання – таблетки. Курс лікування ними триває 6-7 днів, протягом яких призначають одну таблетку/добу, або три дні по одній таблетці два рази/добу. При відсутності ефекту протягом трьох днів, діагноз переглядається, а якщо і через тиждень лікування не дає результату, потрібно лікарська консультація. Повторна терапія можлива, але підвищує ризик виявлення цукрового діабету або патології ВІЛ-інфекції.

Якщо симптоми виникають через пару місяців, пацієнта відправляють до лікаря. Дозволено поєднувати таблетки з кремом при інфікуванні вульви. Для повного розчинення перше потрібно створити нормальну вологість слизової піхви, якщо вона суха, таблетка може виділятися назовні. Щоб цього не відбувалося, вводите таблетку якомога глибше. По інструкції, лікування під час місячних не проводиться. Якщо необхідна санація, перед пологами жінці призначають одну таблетку.

Особливі вказівки

Згідно з інструкціями видів препарату, існують особливі вказівки, які потрібно виконувати при їх застосуванні:

• Уникайте потрапляння крему на слизову оболонку очей, не приймайте всередину.
• Лікуйте інфіковані області одночасно, при вагінальному ураженні аналогічно проводите терапію і у партнера-чоловіка.
• Цетеариловий спирт у складі може викликати контактний дерматит.
• При появі чутливості або подразнення шкіри терапію припиняють.
• Контрацептиви, що містять латекс, руйнуються під впливом активної речовини слід використовувати альтернативні препарати після закінчення п’яти днів після лікування.
• Немає даних про вплив препарату на швидкість психомоторних реакцій.
• Необхідний контроль функціонального стану печінки у хворих з печінковою недостатністю.

При вагітності

Використання препарату показано вагітним жінкам тільки за призначенням лікаря, якщо той оцінить користь для матері вище ризику для плода. Епідеміологічні дослідження не виявили порушень в протіканні виношування дитини або його здоров’я при використанні препарату. Немає даних про вплив препарату на фертильність. Свічки протипоказані в першому триместрі вагітності.

У дитячому віці

Для лікування грибкових захворювань у дітей можна використовувати крем, мазь та розчин Клотримазол. Дозування йде згідно інструкції, не відрізняється від дорослих. Вагінальні таблетки дозволено використовувати з 12 років. Показання до застосування:

• Лікування кандидозу порожнини рота. 10-20 крапель розчину наносять на ватний тампон і протирають уражені ділянки 3-4 рази/добу, курс триває до повного зникнення симптомів (приблизно 2-3 дні).
• Грибкові ураження шкіри, слизових оболонок, грибок нігтів. Використовується крем або мазь 1-3 рази/день.

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню лікарського засобу вказано на його взаємодію з іншими медикаментами:

• Амфотерицин, Ністатин і Натаміцин знижують ефективність Клотримазолу, крім формату мазі, діючої в шарах епідермісу.
• Вагінальне поєднання Клотримазолу та пероральне Такролімусу (імуносупресивні препарати) збільшує концентрацію останнього у плазмі крові, що потребує ретельного спостереження за пацієнтами.

Побічні дії

В залежності від використання різних форм випуску Клотримазолу, виділяють наступні побічні дії, зазначені в інструкції:

• алергічні реакції, кропив’янка, непритомність, артеріальна гіпотензія, задишка;
• висип, свербіж, лущення, біль, набряк, подразнення, печіння;
• виділення, свербіж, печіння і набряк слизової піхви;
• головний біль, біль у животі;
• прискорене сечовипускання;
• поява пухирів;
• цистит;
• біль під час статевого акту, печіння статевого члена партнера.

Передозування

Симптомами випадкового прийому препарату внутрішньо є запаморочення, блювота, нудота. Лікування проводиться симптоматичне. При зовнішньому застосуванні передозування малоймовірне. При використанні вагінальних форм Клотримазолу в кількості, що перевищує рекомендоване, неможливо прояв небезпечного стану. При проковтуванні таблеток або супозиторіїв можливі сонливість, галюцинації, блювання, анорексія. Для усунення ознак пацієнткам дають активоване вугілля. Специфічного антидоту немає.

Протипоказання

Згідно інструкції, протипоказання застосування медикаментозного засобу такі:

• Підвищена чутливість до компонентів.
• Перший триместр вагітності, менструації при використанні свічок.
• З обережністю застосовують препарат під час годування груддю, при першому випадку вагінального кандидозу.
• Для таблеток – вік до 12 років; більше двох випадків молочниці за останні півроку; наявність захворювань, що передаються статевим шляхом, в анамнезі; вагітність; вік старше 60 років; підвищена чутливість до имидазолам.
• Заборонено використання таблеток при кровотечах з піхви, маткових геморагіях, виразках, міхурах на вульві. Не можна застосовувати їх при дизурії, лихоманці або діареї, блюванні, болях у спині і плечах.

Умови продажу та зберігання

Крем відпускається в аптеках за рецептом, інші форми – без нього. Умови зберігання: сухе чисте місце без доступу дітей. Термін придатності: крем, свічки і таблетки – 3 роки, мазь – 2 роки.

Аналоги

За активно діючої речовини і фармакологічній дії виділяють такі аналоги Клотримазолу, що випускаються у формі крему, таблеток, розчину і свічок:

• Кандид;
• Канізон;
• Имидил;
• Кандібене;
• Канестен;
• Ганестен;
• Лотримин;
• Микоспорин;
• Панмикол;
• Алокандп;
• Антіфунгол;
• Дигнотриманол;
• Фактодин;
• Фунгинал;
• Гинелотримин.

Відео

Відгуки

Людмила, 44 роки

У мене виявили молочницю слизової оболонки піхви. Було дискомфортно, з’явилися неприємні творожистие виділення, все пекло. Гінеколог прописала вагінальні свічки Клотримазол. Мені сподобалося, що упаковка розрахована якраз на весь курс лікування – шість штук. Після проходження терапії я забула про неприємні симптоми.

Лев, 31 рік

У новонародженого сина виявилася молочниця у роті. Спочатку ми з дружиною побачили невеликий слизово-білий наліт, а потім цілі згустки. Педіатр виписала змащувати уражені ділянки розчином Клотримазол. Ми не знайшли позитивних відгуків про застосування засобу у дітей до року. Вирішили використовувати інше ліки.

Максим, 29 років

Я примудрився десь підхопити різнобарвний лишай. Схаменувся тільки тоді, коли виявив незрозумілі плями на руках. Побіг до дерматолога, а той виписав мазь Клотримазол. Я мастив нею плями, згідно інструкції – кілька разів в день. Через тиждень вони сильно посвітлішали, а через місяць зовсім зникли. Сподіваюся, хвороба більше не повернеться.