Клотримазол: інструкція по застосуванню мазі, крему, вагінальних таблеток і свічок, розчину, протипоказання і аналоги

Представники царства грибів є унікальними мікроорганізмами. Вони поширені повсюдно, легко виявляються на шкірі і слизових оболонках людини, але не завжди проявляються у вигляді інфекційного процесу. Для цього потрібно ослаблення імунітету. Частими локалізаціями грибка є нігті, міжпальцеві складки, а у жінок — піхва. Для лікування можуть використовуватися місцеві кошти, наприклад, «Клотримазол». Препарат випускається в різних формах, а інструкція по застосуванню «Клотримазолу» підкаже, як правильно використовувати кожну з них.

Грибкова інфекція не завжди протікає самостійно. Часто вона є ознакою тяжкого перебігу інших захворювань. Іноді люди приймають мікотичні ураження через косметичні дефекти, наприклад, лущення пальців ніг, викривлення і тріщини нігтів. Але в більшості випадків — це грибок. При вагінальному кандидозі це може бути поєднання грибка з бактеріальною інфекцією. Тому самостійна діагностика неприпустима і може бути неточною. Важливо відвідати профільного лікаря для проведення обстеження.

Як відбувається зараження грибком

Гриби виділено в окреме царство, яке займає проміжне положення між рослинами і тваринами. Вони не здатні пересуватися як рослини і не мають хлорофіл, але здатні виробляти поживні речовини з води і вуглекислого газу. Обмін речовин багато в чому нагадує такий у тварин, але у грибів немає м’язів і нервових клітин. Зовнішню оболонку утворює хітин, що нагадує захисний панцир комах.

У важких умовах гриби здатні утворювати спори. Вони можуть тривалий час перебувати в сплячому стані, поки умови не дозволять їм перейти в активну форму.

У людини можуть розвиватися наступні форми грибкової інфекції:

• кандидоз — вражає слизові оболонки піхви, травного тракту, складки шкіри;
• трихофітія — розвивається на шкірі, нігтях та слизових оболонках;
• криптококоз — локалізується в легенях і внутрішніх органах;
• аспергільоз — переважно легеневі інфекції.

Зараження грибком може відбуватися різними шляхами.

• Аліментарний. Ротова порожнина стає вхідними воротами інфекції при вживанні зараженої їжі. Але в дітей це ще й молочна залоза матері, на сосках якої є тріщини та кандидоз. У новонародженого ще немає захисних властивостей імунітету, тому у них швидко розвивається кандидозний стоматит.
• Повітряно-пиловий. Таким способом передаються системні мікози. Але відразу після попадання аспергілли або криптококків хвороба не виникає. Попередньо потрібно критичне зниження імунітету, як при ВІЛ.
• Контактний. Таким способом можна передати будь-яку поверхневу інфекцію. Носіння інфікованої взуття, громадські лазні й басейни можуть призвести до появи грибка стоп і нігтів.
• Статевий. Має місце для поширення кандидозу. Причому чоловіки хворіють їм вкрай рідко, але виступають у ролі переносника. У жінок клінічна картина дуже характерна, але може розвинутися не відразу, а при збоях імунітету.

Гриби роду кандида є умовно-патогенною флорою людини. У вигляді спор вони знаходяться на слизовій оболонці піхви, у вигляді поодиноких клітин — в кишечнику. Будь-які гриби є паразитами. Якщо міцелій (тіло грибів) і спори опиняються у сприятливому середовищі, то починають активне зростання. Харчування відбувається за рахунок речовин організму-господаря. При цьому виділяються токсичні продукти метаболізму, які здатні викликати алергічні реакції, місцеве запалення і інтоксикацію.

Лікування проводиться місцевими препаратами, а при неефективності — системними. Але вони дуже токсичні, мають велику кількість важких побічних ефектів. Не завжди лікування гарантує повне позбавлення від грибка. Часто вегетативні форми знищуються, а спори зберігаються при ослабленні організму дати зростання новим грибкам.

Особливості препарату

Гриби відрізняються за будовою від бактерій. Тому антибіотики проти них неефективні. Розроблені препарати з антимикотическим дією, які діють цілеспрямовано проти грибка. «Клотримазол» відноситься до имидазольным з’єднанням. Його дія пов’язана з порушенням синтезу основного компонента клітинної стінки гриба — ергостерину. Це веде до збільшення проникності клітин для рідини та іонів, відбувається лізис (руйнування) грибків. Ефект залежить від концентрації речовини:

• у малих дозах діє фунгистатически — стримує розмноження гриба;
• у великих дозах — фунгіцидно, вбиває мікроорганізми.

При великій концентрації вплив виявляється не тільки на діляться клітини, але і на інші. Препарат впливає на пероксидазні ферменти, що призводить до збільшення вільної перекису водню. Вона підсилює токсичну дію на гриби.

«Клотримазол» випускається в декількох формах:

• вагінальний крем;
• мазь та крем для зовнішнього використання;
• зовнішній розчин;
• вагінальні таблетки та свічки;
• паста нашкірна;
• спрей.

Спектр активності

Основне призначення різних форм препарату — лікування грибкової інфекції. Але «Клотримазол» діє проти збудників багатьох захворювань:

• дріжджоподібних грибів;
• дерматомицетов (збудників трихофітії та мікроспорії);
• збудника різнобарвного лишаю;
• бактерії (збудники эритразмы, стафілококи, стрептококи);
• статевих інфекцій (трихомоніаз, гарднерельоз).

У грибів рідко зустрічається природна стійкість до препарату. Але якщо часто і не повністю проходити курс лікування кандидозу, то його збудники здатні виробити несприйнятливість до ліків. Щоб лікування було ефективним проти трихомонад, необхідна максимальна концентрація препарату.

Фармакологічна дія

Ліки діє в місці нанесення. «Клотримазол» погано всмоктується через шкіру чи слизові оболонки. Але він здатний накопичуватися в роговому шарі, утворюючи там дози, достатні для придушення грибка. Також може використовуватися для обробки нігтів.

У жінок, що використовують свічки від молочниці, відбувається всмоктування 3-10% препарату. Його метаболізм відбувається в печінці, при цьому прискорюється система мікросомального окислення. Виводяться продукти розпаду через кишечник. У піхву висока концентрація зберігається протягом 48-72 годин.

Коли можна використовувати ліки

Антимикотик випускається в декількох формах. Кожна з них спеціально обрана для зручності використання. Показання до застосування «Клотримазолу» залежать від його форми. Зорієнтуватися, в яких випадках і що можна пускати в хід, допоможе таблиця.

Таблиця — Основні показання для форм «Клотримазолу»

Деякі шкірні патології здатні проявляти свою нетипове протягом. Під грибкове ураження може замаскуватися псоріаз. При вираженому зниженні імунітету кандидозний вагініт може ускладнитися спалахом генітального герпесу.

Інструкція по застосуванню «Клотримазолу» для різних форм випуску

Для кожної форми препарату існують свої особливості використання. Але перед тим як розпочати лікування, треба відвідати лікаря. Вибір фахівця залежить від симптомів хвороби. Якщо свербіж і печіння з’явилися в піхву, то жінка повинна відвідати гінеколога. Тим, кого турбують складки шкіри між пальцями, або є підозра на грибок нігтів, потрібен дерматолог. Якщо у чоловіка з’явилися ознаки уретриту — початковій стадії запалення, яка може перейти в баланіт і баланопостит, потрібен огляд уролога. Вибір найбільш відповідного препарату зробить лікар.

Вагінальні ліки

Для лікування вульвовагінального кандидозу або кольпіту використовують свічки, таблетки і крем. Ліки у вигляді свічок або крему відрізняється тільки складом допоміжних речовин. В супозиторіях знаходиться твердий жир, який при температурі тіла починає плавитися і обволікати слизову оболонку. Таблетки повинні розчинятися у статевих шляхах.

Свічки (таблетки) вводять по одній на ніч глибоко у піхву. Курс лікування триває шість днів. Лікування потрібно провести як можна раніше до настання менструації. Використовувати «Клотримазол» під час місячних не можна. Іноді при вираженої інфекції лікар може рекомендувати закладати свічки два рази в день.

Для проведення санації пологових шляхів досить однієї таблетки або супозиторія, закладеного на ніч.

«Клотримазол» для вагітних дозволений в вагінальної формі, але тільки у другому і третьому триместрі. Діюча речовина практично не всмоктується і швидко метаболізується. Тому допускається використання свічок при грудному вигодовуванні, але після консультації з лікарем.

Вагінальний крем може використовуватися нарівні з супозиторіями. Слід уважно ставитися до дозування препарату. В 1 г крему містить 20 мг діючої речовини. Щоб створити достатню концентрацію в піхву, треба ввести не менше 5 г засобу. Тривалість курсу — одна-два тижні. Жінкам рекомендується проводити лікування молочниці «Клотримазол» раз у добу, а чоловіки при кандидозному баланите наносять крем два-три рази на добу.

Побічні дії розвиваються у вигляді місцевих реакцій:

• свербіж;
• почервоніння;
• набряклість слизової оболонки присінка піхви;
• лущення шкіри;
• біль в області тазу.

Прояви побічних дій — це алергічна реакція, індивідуальна непереносимість препарату. Передозування свічок або таблеток не зустрічається. Можливо помилкове вживання всередину, яке супроводжується:

• болем у шлунку;
• нудотою;
• блюванням;
• порушенням роботи печінки;
• галюцинаціями;
• сонливістю.

При отруєнні «Клотримазол» проводиться промивання шлунка та симптоматична терапія. Але якщо неприємні симптоми з’явилися при правильному застосуванні ліків, то це індивідуальна непереносимість, від такого лікування доведеться відмовитися.

Розчин

«Клотримазол» в рідкому вигляді застосовується тільки в якості зовнішнього кошти. Для цього на ділянки шкіри, уражені грибком, наносять кілька крапель ліків і ретельно втирають. Оптимально це робити два-три рази в день. Курс триває близько чотирьох тижнів. Важливо продовжувати лікування, навіть коли перші ознаки хвороби зникли.

Якщо мікоз розвинувся на стопах, то розчин застосовують після кожного миття ніг. Дуже ретельно обробляють міжпальцеві проміжки. Заборонено наносити засіб під оклюзійну (герметизуючу) пов’язку.

Побічні ефекти «Клотримазолу» проявляються рідко, але це можуть бути:

• дерматит;
• кропив’янка;
• висип;
• еритема;
• лущення;
• свербіж.

Серед особливостей застосування заборона на використання в області очей. Навіть при сильному свербінні області поразки не можна чесати і дряпати. Це призводить до поширення інфекції. Після миття уражену шкіру слід ретельно осушити. Одяг, яка стикається з вогнищами, потрібно щодня міняти і прати при температурі 90 °С.

Мазь

Застосування мазі «Клотримазол» можливо тільки зовнішньо. Ділянки шкіри, уражені грибком, попередньо миють нейтральним милом або гелем для миття і ретельно висушують. Мазь наносять два-три рази в день.

При лишаї пігментні плями обробляють протягом однієї-трьох тижнів. Для інших дерматомікозів потрібно до чотирьох тижнів, щоб лікування здавалося ефективним. При ураженні стоп наносити мазь продовжують протягом двох тижнів після зникнення симптомів.

Щоб лікування оніхомікозу (грибкового ураження нігтя) виявилося ефективним, потрібно стежити, щоб нігті були коротко підстрижені, а їх поверхня була шорсткою. Це збільшує проникність для лікарського засобу.

Кому не можна

«Клотримазол» відноситься до препаратів, протипоказання до якого представлені мінімальним переліком:

• індивідуальна непереносимість;
• перший триместр вагітності.

Жінкам у період годування груддю необхідна консультація лікаря до початку лікування. Пацієнтам з печінковою недостатністю слід періодично здавати біохімічний аналіз крові, щоб контролювати її роботу. При появі погіршення, лікування припиняють.

«Клотримазол» не використовують для порожнини рота, особливо у грудних дітей. Для цього застосовують «Ністатин», який розсмоктують, а у дітей — обробку содовим розчином.

Уважно потрібно підходити до поєднання різних ліків. Інші протигрибкові препарати, такі як «Ністатин», «Амфотерицин В», «Натаміцин», знижують ефективність «Клотримазолу». За відгуками лікарів, при одночасному використанні імунодепресанти «Такролімусу» з вагінальної формою антимикотика можливо збільшення концентрації першого в крові, що вимагає зміни дозування.

Аналоги

«Клотримазол» є широко поширеним протигрибковим препаратом. Але існую його аналоги за діючої речовини:

• «Кандид» — крем, розчин, порошок;
• «Канестен» — крем, спрей;
• «Кандібене» — крем;
• «Клотримазол Гексан» — крем.

Також існують аналоги за принципом дії. До них відносяться:

• «Біфунал» — крем;
• «Мікоспор» — крем;
• «Залаин» — крем;
• «Микогель» — гель.

Для багатьох грибкових захворювань важлива профілактика. Особливо це стосується людей, у яких є схильність до ураження грибком. Діабетики, які страждають зайвою вагою, у місцях появи попрілостей помічають білий наліт. Це грибкове ураження. Щоб його не допустити, необхідно ретельно підбирати лікування основного захворювання.

Також слід пам’ятати, що зараження грибком стоп може відбуватися в громадських місцях і від чужого взуття. Тому не слід ходити босоніж в басейні, лазні або душовою.

Відгуки про свічки «Клотримазол» говорять про ефективність препарату. Але для жінок важливо на період лікування відмовитися від сексуальних контактів, використовувати натуральну білизну з бавовни і дотримуватися дієти з пониженим вмістом вуглеводів і великою кількістю кисломолочних продуктів. При частих рецидивах необхідно звернутися до лікаря для призначення протирецидивного лікування, яке триває не менш як шість місяців.

Відгуки: «Ціна дуже прийнятна»

Вагінальні свічки клотримазол-це найефективніший спосіб лікування грибкових захворювань для жінки. Та й до того ж для всіх доступний і не б’є по кишені. Молочниця-це одне з найбільш поширених і водночас жахливих хвороб жінок. Від неї не зовсім легко позбутися. У наш час існує безліч засобів, щоб вилікувати це захворювання. Ми постійно стикаємося з рекламою на телебаченні, яка рекламує безліч препаратів проти цієї неприємної для нас проблеми.

Але… все те, що нам радять «тетечки» з екрану не так вже і дешево, і не всі можуть дозволити добре отрекламированные, чудодійні засоби. І я теж «клюнула» на рекламу, коли зіткнулася з проблемою, знайомої багатьом жінкам-молочницею. Це почуття постійного свербіння внизу, не дає спокійно жити і радіти життю. Для того, що б позбутися цього неприємного казусу жінка готова піти на все.

Я придбала в аптеці не дешевий препарат від молочниці, у пачці було всього пару таблеток, і вони виявилися неефективними. І тут мені подруга порадила препарат «Клотримазол»! Я знайшла вихід з ситуації! Раджу всім жінкам використовувати цей препарат. Він однаково справляється зі своєю головною функцією, боротьбі з грибковими захворюваннями, і до того ж він зовсім недорогий.

Вагінальні свічки продаються по 6, іноді по 10 штук в пачці. Свічки прості у використанні: кожен вечір перед снів потрібно заштовхати «туди» 1 штуки, і так протягом десяти днів поспіль. Дуже рада була допомогти вам. Сподіваюся, тепер ви всі будете використовувати тільки цей засіб, як і я . Я йому не зраджую!

Same

Відмінний препарат у боротьбі з грибком! При діагностиці грибкового захворювання на геніталіях у вигляді мазі шикарно працює! Ціна дуже прийнятна!
Після нанесення сильно розтікається, може залишити сліди! Ну це важливо, напевно, тільки для урологічних пацієнтів, так як нанесення протягом дня доставляє крайні незручності!

Семен

Травмував ніготь великого пальця на нозі. Розпочався кандидоз нігтя. Пробував лікуватися самостійно, використовуючи йод і перекис водню. Ефект був, але мінімальний. Після початку використання клотримазолу, гниття і розкладання нігтя зупинилося і сповільнилося. Однак, говорити про 100% ефект лікування не доводиться.

Андрій