Колінний суглоб — анатомія, причини болю і хрускоту, травми, розриви зв’язок і хвороби суглобів

Протягом життя багато людей стикаються з болем в коліні, яка виникає під час занять спортом, при інтенсивних навантаженнях або просто при ходьбі. Колінний суглоб є найбільшим з’єднанням людського організму, що представляє собою сукупність м’язів, кісток, менісків, кровоносних судин, сухожиль і нервів. Коли в структурі коліна відбуваються морфологічні зміни, людина відчуває больовий синдром, на який треба звернути увагу, щоб не дати розвинутися запального процесу.

Що таке колінний суглоб

Синовиальное переривчасте з’єднання надколінка, великогомілкової та стегнової кісток називають суглобом коліна. При русі він виконує функцію амортизатора. Це самий великий суглоб в організмі людини. Завдяки складному поєднанню колінної чашечки кістковий скелет володіє гнучкістю і можливістю здійснювати різноманітні рухи нижніми кінцівками:

• обертальні;
• приведення/відведення;
• розгинання/згинання.

Анатомія колінного суглоба

Будова коліна надзвичайно складно, адже зчленування покликане не стільки витримувати вагу людини, скільки допомагати здійснювати різні рухи від важких йогівських поз до танцювальних па. Суглоб складається з двох трубчастих кісток (стегнової та великогомілкової) і колінної чашечки (надколінка). Всередині коліна знаходяться хрящі – меніски, які розташовані на кордоні двох кісток. Вони поділяють суглоб на дві частини. Суглобну голівку коліна утворюють виростки стегнової кістки, а суглобову западину – поверхні виростків великогомілкової.

Пристрій колінного з’єднання включає в себе хрестоподібні і бічні колатеральних зв’язки (медіальна і латеральна). Вони створюють прикріплення кісток, допомагають утримувати всі разом складали коліна. Роботу колінного зчленування забезпечують м’язи, розташовані біля суглоба. Їх поділяють на три групи:

• внутрішня (медіальна) – велика і тонка приводять м’язи;
• задня (розгиначі) – двоголова, полусухожильные, полуперепончатая м’язи;
• передня (згиначі) – кравецька, чотириголовий м’язи.

Своєрідним фіброзним футляром, який допомагає кісток між собою контактувати, є суглобова капсула. Її форма нагадує видовжений циліндр з увігнутою задньою стінкою. М’язи, кістки і зв’язки колінного суглоба природою продумані до досконалості. Усередині нього міститься спеціальна змазка – синовіальна рідина, що дозволяє зробити безболісним ковзання, а також живить меніски корисними речовинами, сповільнюючи їх зношування.

Причини болю в колінному суглобі

Оскільки коліно є найскладнішим суглобом організму, постійні навантаження роблять його вразливим. Однак не завжди больові відчуття в колінному зчленуванні – це симптом якого-небудь захворювання. Підлітків часто непокоїть біль у коліні з-за швидкого зростання, при якому судини не встигають розвиватися. В результаті виникають ускладнення, які не потребують лікування. У спортсменів теж нерідко болить коліно. Перевантаження або проблеми з медіальної складкою викликають неприємні відчуття. Не можна ігнорувати подібні сигнали, щоб не заробити хронічне запалення суглоба.

Травми

Часто ниючі болі в коліні різної інтенсивності є результатом пошкоджень. Патологія розвивається або відразу після травми, або з часом (при хронічних ударах). Основні види пошкодження суглоба коліна, викликають гострий больовий синдром:

1. Відрив, розрив, розтягнення зв’язок. Пошкодження хрестоподібної зв’язки веде до больового синдрому передньої сторони коліна. Відрив межмыщелкового піднесення характеризується болями при русі, неможливістю розігнути ногу.
2. Розрив меніска. Відразу виникають гострі симптоми через пошкодження колінного з’єднання спереду. Хворого турбує набряк суглоба, проблеми згинання коліна, больові відчуття і хрускіт з зовнішньої сторони надколінка при присіданні.
3. Перелом колінної чашечки, верхньої зони великогомілкової кістки, області виростків, нижньої частини стегнової кістки, виростків гомілки або стегна. Виникає після падіння з висоти або при сильному ударі. Травма супроводжується ріжучої болем, набряком, синцями, видимими вм’ятинами або зміщенням, суглоба, блідістю шкіри.
4. Вивих головки малогомілкової кістки. Зустрічається рідко, але протікає дуже важко. Людина відчуває гострий біль, що не може ходити, іноді втрачає чутливість стопи.

Розрив хрестоподібної зв’язки коліна

Дуже поширена травма, при якій порушується цілісність обох зв’язок. Особливість розриву – відсутність в суглобовій порожнині кровотечі через погане кровопостачання. З цієї причини зв’язки самостійно не загоюються. Щоб повністю відновити рух суглоба потрібно проводити реконструктивну пластику з тривалою післяопераційною реабілітацією.

Захворювання колінного суглоба

Майже всі патології коліна мають схожу симптоматику, тому діагностувати їх важко. Лікарю важливо діагностувати причину хвороби колінного суглоба, щоб призначити адекватне лікування. Найнебезпечніше походження будь-якого суглобового захворювання – інфекція. Спочатку патологія протікає безсимптомно, людина не відчуває дискомфорту, а коли запалення заявляє про себе, стає вже занадто пізно. Щоб уникнути необоротних реакцій організму, необхідно уважно ставитися до суглобів коліна.

Підвищують ризик захворювань колінного з’єднання наступні фактори:

• літній вік;
• операція або травма коліна;
• професійний спорт;
• придбані або природжені недуги опорно-рухової системи;
• неправильне формування м’язового корсета зчленування;
• регулярні травми складових компонентів коліна;
• надлишкові навантаження;
• ожиріння.

Гонартроз

Деформуючий артроз коліна – це дегенеративно-дистрофічна патологія, яка вражає і руйнує гіаліновий хрящ. Коли хвороба переходить у пізню стадію, починає страждати кісткова тканина, а недуга набуває форму остеоартрозу. В ущільненому кістки утворюються кістозні порожнини з остеофітами по краях зчленування. Такий стан стає основною причиною повної втрати функцій суглоба, що призводить до інвалідності.

Серед усіх артрозу, гонартроз стоїть за поширеністю на першому місці. Переважно хворіють жінки похилого віку, у яких спостерігається зайва вага. Нерідко хвороба є вторинним процесом, який розвивається у молодих людей після перенесеної травми. Основні ознаки патології: біль у коліні, інтенсивне накопичення рідини всередині його, обмеження рухливості нижньої кінцівки.

Артрити

Це загальна назва групи запалень суглобів, спричинених різними причинами. Захворювання протікає дуже повільно, постійно прогресуючи. Виникає артрит (остеоартрит) в результаті попадання в суглоб коліна патогенних організмів, які провокують запальний процес. Хворе коліно після попадання інфекції збільшується в об’ємі, порушується його рухливість. Залежно від розвитку патології, артрит буває:

1. Первинним. Починається після ревматоїдних відхилень, травм і інфекцій.
2. Вторинним. Виникає після таких захворювань, як псоріаз, остеоартроз, імунні патології, ревматизм.

Тендиніт

Захворювання являє собою запальний процес, що протікає в суглобі або сухожиллі. При тендините опухає, червоніє і болить коліно. Найпершою реакцією при перевантаженні є набряк сухожилля, який супроводжується мікроскопічним розпадом колагену. Якщо регулярні травми, то розвивається хронічний тендиніт. До основних симптомів патології відносять скрип коліна при русі, гіперемію і почервоніння над сухожиллям.

В результаті пальпації відзначаються тимчасові болі, що локалізуються в пошкодженій частині. Ускладнення колінного тендиніту – це поява больових відчуттів навіть під час відпочинку, сильні розриви сухожиль. Для людини стає непосильним завданням просте вставання. Якщо хвороба запущена і прогресує, може постраждати і колінна чашечка – регулярно розриваються її зв’язки.

Бурсит

Навколосуглобових сумки – це тонкостінні замкнуті порожнини, вистелені синовіальною оболонкою, які розташовуються близько суглоба. Основне призначення бурси – захист колінних складових від пошкоджень і зменшення тертя при русі. При травмі або після перенесених захворювань (подагра, артрит, ревматоїдний поліартрит) відбувається запалення суглобових сумок – це стан називають бурситом.

При цьому недугу відбувається ексудація гнійного, геморагічного або серозного характеру, фіброз і проліферація клітин. Іноді відкладаються солі в некротизованих тканинах. Пацієнт відчуває біль у литкових м’язах, підвищення температури тіла, збільшення прилеглих лімфовузлів. Для бурситу характерний різкий набряк коліна, хиткість м’яких тканин, що виникає в результаті наявності зайвої рідини в порожнині.

До якого лікаря звернутися

Якщо болить коліно, то вже при появі перших симптомів треба звернутися до ревматолога. Це терапевт, який займається дистрофічними і запальними захворюваннями сполучної тканини і суглобів. Доктор цього профілю приймає в поліклініках, лікарнях, спеціалізованих клініках і навіть на кафедрах. Лікар-ревматолог обстежує, визначить локалізацію ураження тканин, встановить точний діагноз.

Якщо патологічний процес зайшов надто далеко або консервативне лікування не дало результати, то пацієнт буде направлений до травматолога-ортопеда, який займається хірургічним лікуванням суглобів. Коли відбувається повне знерухомлення колінного зчленування він буде вибирати метод оперативного втручання. Операції на суглобі коліна проводяться двох видів:

• ендопротезування;
• органозберігаюча.

Діагностика

Для правильної постановки діагнозу пацієнт при болях в коліні спрямовується на всебічне обстеження. Основним методом є різнобічна рентгенологічна діагностика колінного зчленування. Наприклад, аксіальний знімок суглоба, який виробляється в зігнутому положенні ноги, покаже форму надколінка, надколенно-стегновий суглоб і стан виростки стегна. Перевагою рентгенограми є відмінна видимість всього суглобового апарату та кісткової тканини. До ефективним діагностичним заходам відносять і інші процедури:

• тест на визначення активних і пасивних рухів;
• тест на пошкодження хрестоподібної зв’язки;
• КТ або МРТ суглоба;
• артроскопія;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• ревмопроби.

Лікування болю в колінному суглобі

Спосіб лікування болю в коліні залежить від ступеня ураження суглобів. Якщо випадок не сильно запущений, і не вимагає хірургічного втручання, то лікар, як правило, призначає комплекс медикаментозних, фізіотерапевтичних і народних методів. Для стабілізації стану застосовується традиційна терапія, що включає в себе протизапальні препарати, хондропротектори та імуномодулятори.

Ефективними вважаються холодні компреси з медичної жовчю, медом і прополісом. Обов’язково призначаються мазі, які треба ретельно втирати пальцями в коліно: Диклак гель, Ортофен, Вольтарен. Якщо болять коліна у людей з надмірною масою тіла, то лікарі призначають спеціальну низькокалорійну дієту і курс лікувальної фізкультури. Серед фізіотерапевтичних процедур сучасна медицина використовує для купірування колінних болів наступні напрямки:

• прогрівання коліна;
• лікування лазером і/або ультразвуком;
• електрофорез;
• лікування озоном;
• УВТ терапію.

Фото колінного суглоба

Відео