Комбінил Дуо — як застосовувати і при яких захворюваннях, діюча речовина, дозування та протипоказання

Зважаючи міцної зв’язку між станом очей і вух при інфекційних захворюваннях, особливо бактеріальної природи, в офтальмології та отоларингології можуть використовуватися одні й ті ж препарати. Розчин для закапування Комбінил Дуо є представником таких лікарських засобів: він застосовується і для профілактики перед і після операцій, для лікування інфекцій, а зі слів пацієнтів майже не провокує побічних реакцій. Наскільки він ефективний і як застосовується?

Краплі Комбінил Дуо

Даний лікарський засіб індійського виробництва активно використовується в офтальмологічній та оториноларингологічній практиці з терапевтичною метою при запальних захворюваннях очей і вух різної етіології. Краплі добре справляються з завданням придушення активності і зростання числа патогенних мікроорганізмів, оскільки в їх основі лежить синтетичний гормон, що володіє високим протизапальним ефектом. Згідно відгуками, Комбінил Дуо працює швидко і з мінімальною кількістю побічних реакцій.

Склад і форма випуску

В аптеках даний медикамент можна побачити під назвами «вушні краплі» і «краплі очні» – це одна і та ж форма, оскільки приставка «Дуо» до основної назви говорить про універсальність препарату для офтальмології та отоларингології. Упаковка являє собою пластиковий флакон об’ємом 5 мл, додається інструкція. Сам розчин прозорий, без кольору.

Фармакологічна дія

Терапевтичний ефект Комбінил Дуо складається з основних здібностей активних компонентів: ципрофлоксацин володіє антибактеріальною дією, спрямованим на більшу частину грампозитивних і грамнегативних патогенних мікроорганізмів, а дексаметазон володіє таким же яскраво вираженою протизапальною дією. Якщо вивчати фармакологічні якості кожної з речовин, акцент можна зробити на наступні нюанси:

• Ципрофлоксацин впливає на ДНК-гіразу інфекційних агентів (бактерій), при інгібуванні якій відбувається порушення синтезу білкових ланцюжків і одночасне руйнування клітинної стінки патогенних мікроорганізмів. Токсичність у цієї речовини низька, а ступінь проникнення у тканини висока. Він володіє хорошим антимікробну дію проти 22-х найменувань грамнегативних бактерій і 5-ти грампозитивних.
• Дексаметозон за аналогією з іншими глюкокортикостероїдами показує високі протизапальні якості. При місцевому ж використанні, згідно інформації від лікарів, терапевтична активність дексаметазону доповнюється протиалергічною і антипролиферативной здатністю. Гормон не дає утворюватися рубцевої тканини, пригнічує активність фібробластів і фагоцитів.

Показання до застосування

Комбінил Дуо використовується тільки при інфекційно-запальних захворюваннях в офтальмологи та отоларингології, тому перелік проблем, які він може вирішити, короткий. Препарат може застосовуватися при деяких захворюваннях очей (включаючи зачіпають придатки очі):

• блефарит;
• кератит (виключаючи герпетичний);
• кон’юнктивіт у гострій стадії;
• увеїт.

Не виключено проведення профілактики краплями Комбінил Дуо ускладнень від хірургічного втручання при операціях на очному яблуці і наслідків від травмування. У ЛОР-практиці ліки добре проявляє себе при:

• зовнішньому отиті;
• гнійних інфекціях середнього вуха;
• середньому отиті після шунтування барабанної перетинки.

Комбінил Дуо – інструкція по застосуванню

Використання препарату завжди місцевий, через закопування в слуховий прохід або кон’юнктивальний мішок. Якщо Комбінил Дуо застосовувати в якості вушних крапель, потрібно попередньо очистити зовнішній слуховий канал, виконавши промивання і просушування. Флакон з лікарським засобом нагрівають до температури тіла (покатати між долонями хвилину), а після вводять 4 краплі у хворе вухо.

Пара моментів:

• Пацієнт у цей момент повинен лежати на боці, щоб полегшити проходження розчину усередину, або закинути голову назад. Встати можна через 2-3 хвилини.
• Лікування триває тиждень, 2 процедури в день.

Для отримання терапевтичного ефекту при інфекціях очей закапування виробляється з інтервалом у 2 год (перші добу) або 4-6 год, дозування – 2 краплі Комбінил Дуо під нижню повіку. Курс триватиме:

• до 2-х тижнів при кон’юнктивіті/блефариті;
• до 4-х тижнів – при кератиті;
• від тижня до місяця – з метою профілактики.

Особливі вказівки

Якщо виникає необхідність тривалого лікування (довше 10-ти діб), по мірі накопичення активних компонентів у тканинах може рости внутрішньоочний тиск, тому даний момент бажано контролювати за допомогою постійних візитів до лікаря. Окремо згадується, що:

• У разі запалень вуха або очей з утворенням гною лікування краплями Комбінил Дуо може призвести до маскування симптомів.
• Якщо ви носите контактні лінзи, перед тим, як закапати Комбінил Дуо, їх потрібно зняти. Протягом півгодини після процедури не надягати.
• Заборонено доторкатися піпеткою до рогівки.
• Зважаючи на зниження гостроти зору, підвищення внутрішньоочного тиску пацієнта Комбінил Повік не використовують перед водінням автомобіля та іншими завданнями, які вимагають підвищеної уваги.

Комбінил Дуо при вагітності

Навіть при обліку низького ступеня всмоктування, кортикостероїди і антибіотики не рекомендовані до використання (особливо тривалого, як вимагають деякі захворювання очей) у вагітних і при годуванні груддю. Однак відгуки жінок дають зрозуміти, що деякі з них на ранньому терміні усувають первинні симптоми запалення при кон’юнктивіті і почався отит краплями Комбінил Дуо, але намагаються скоротити термін лікування до 2-3 діб.

Лікарська взаємодія

Застосування крапель Комбінил-Дуо носить лише місцевий характер, всмоктування мінімально навіть при тривалій терапії, тому серйозного конфлікту з іншими лікарськими засобами не зафіксовано. Однак самі компоненти Комбінила в поєднанні з деякими речовинами можуть давати як позитивний, так і негативний ефект. Офіційна інструкція повідомляє про:

• Можливості використання ципрофлоксацину з протимікробними препаратами, заснованими на метронидазоле або клиндамицине (якщо спостерігаються анаеробні інфекції), на бета-лактамних антибіотиків (для боротьби з стрептококом), на ванкомицине (для стафілококових інфекцій).
• Розгоні метаболізму кортикостероїдів при комбінуванні з барбітуратами, рифампіцином, фенитонином.
• Зростання числа кортикостероїдів, якщо відбувається спільне використання з макролідами.
• Підвищення кліренсу лікарських засобів, метаболизированных еритроміцином, якщо з ними використаний Комбінил Дуо.

Протипоказання

Лікарі не радять використовувати як очні краплі Комбінил Дуо, ні як вушні, якщо пацієнта менше 18 років. Індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів теж робить терапію неможливою. Окремою категорією стоять захворювання, з якими ліки впоратися не зможе – Комбінил Повік не застосовується, якщо:

• перфорації барабанної перетинки;
• вірусні захворювання ока та придатків;
• очної туберкульоз;
• вірусні вогнища в слуховому проході;
• герпетичні ураження рогівки.

Побічні дії

Зі слів тих, хто вводив у свою терапію Комбінил Дуо, він переносився добре, але офіційна інструкція повідомляє, що під дією дексаметазону і ципрофлоксацину, якщо лікування було тривалим:

• частішають випадки підвищення внутрішньоочного тиску;
• пошкоджується зоровий нерв;
• виникає фотофобія;
• підвищується ризик зниження гостроти зору;
• посилюється сухість очей;
• спостерігається витончення рогівки і її інфільтрати (з подальшим розвитком кератиту);
• можливе формування субкапсулярній катаракти;
• падає імунну відповідь організму.

Передозування

Згідно відгуками тих, хто намагався проводити лікування за допомогою препарату Комбінил Дуо, у разі незначного перевищення дозування негативні реакції зустрічаються рідко. Однак офіційна інструкція повідомляє про ризик сльозоточивості при передозуванні, виникнення еритеми, точкового кератиту. Можливо і поява шкірної реакції у вигляді набряку верхнього і нижнього століття, свербіння, почервоніння. Проблема частково вирішується промивання очей, антидоту серед лікарських засобів немає. При виникненні симптомів передозування Комбінил Дуо з схеми лікування вилучають.

Умови продажу та зберігання

Через свого складу відпускається Комбінил Дуо тільки після пред’явлення рецепта від лікаря, фармацевта. Зберігання повинно здійснюватися далеко від сонячних променів, максимальна допустима температура повітря становить 25 градусів, але й опускатися нижче нуля вона не повинна. Термін придатності крапель – 2 роки з дати випуску, однак розкритим флаконом можна користуватися не довше місяця.

Комбінил Дуо – аналоги

Зважаючи короткого терміну використання розкритого флакона, ціна за лікарський засіб може виглядати невиправдано високою, тому пацієнти шукають заміну цим лікам. Лікарі пропонують такі варіанти:

• Флоксал – хороший дешевий аналог Комбінил Дуо, що працює на офлоксацине. Використовується тільки для лікування інфекційних захворювань очей.
• Софрадекс – це ліки теж на основі дексаметазону, але додатково сюди включені граміцидин с фрамицетином. Додатково краплі можуть бути використані для лікування аденоїдів.
• Дексона – комбінований засіб для лікування ЛОР-захворювань і інфекцій очей, працює на тандемі дексаметазону з неоміцином.

Відгуки

Алла, 31 рік

В обидві вагітності від гострого отиту рятувалася Комбінилом Дуо, зовсім не вникаючи в інструкцію, де ліки забороняють вагітним. Побічних реакцій не було, діти народилися здоровими, але я капала його близько тижня або менше – рівно до зникнення ознак гострої стадії, а потім переходила на народну медицину.

Інна, 25 років

Використовувала Комбінил Дуо за порадою окуліста, коли зіткнулася з кератитом. Інструкція збентежила цим же захворюванням серед побічних реакцій, ризиком пошкодження зорового нерва і ще масою важких наслідків. Курс почала з побоюванням, довелося контролювати внутрішньоочний тиск, але все обійшлося: за 3 тижні позбулася кератиту.

Валентина, 38 років

Краплі Комбінил Дуо вушні мені допомогли при гострому отиті – буквально 4 дні і вухо вже як колись себе почуває, хоча ще тиждень долечивала, щоб уникнути ускладнень, але більш легкими ліками. Думала, викину залишки, але випадково загнала на дачі в око тріску, пішло нагноєння, довелося їхати в травмпункт, а запалення ще 2 дні знімала тими ж краплями.