Комбінований геморой: причини появи, ступені розвитку патології і ускладнення
Зміст
Щоб уникнути хронічного захворювання, важливо своєчасно з’ясувати, які симптоми і ефективні методи лікування комбінованого геморою існують. При випадання гемороїдальних вузлів виникає підозра на змішаний тип недуги, однак тільки лікуючий лікар може точно поставити діагноз. Щоб лікування геморою не включало хірургічне видалення хворобливих шишок, важливо своєчасно провести ефективну консервативну терапію, ознайомитися з потенційними ускладненнями.
Що таке комбінований геморой
Патології прямої кишки частіше розвиваються у дорослому віці, схильні до хронічного перебігу. Змішаний геморой (ще його називають комбінованим) супроводжується появою болючих шишок у просвіті анального проходу і за його межами. Періоди ремісії під впливом провокуючих факторів змінюються рецидивами, вимагають медикаментозного участі.
При загостренні геморою протікає запальний процес, в який залучені внутрішні і зовнішні гемороїдальні вузли, спостерігаються застійні явища венозної крові. Як результат – присутність рецидивуючого нападу болю, хронічного запору. Пацієнти з гострим гемороєм повинні своєчасно звернутися до проктолога, самолікування відрізняється низькою ефективністю.
Симптоми захворювання
Хвороба починається внутрішнім дискомфортом, який відчувається після походу в туалет, носить тимчасовий характер. При запаленні зовнішніх гемороїдальних вузлів в області ануса з’являється маленький горбок, відчутний методом пальпації. Серед інших загальних ознак захворювання лікарі виділяють наступні зміни в стані здоров’я пацієнта:
- утруднення дефекації;
- калові маси з виділеннями крові;
- гострі болі, які з часом змінюються сверблячкою;
- видиме почервоніння і набряклість анального отвору;
- рясні кровотечі при розриві гемороїдальних вузлів.
Причини появи
Змішаний геморой виникає з причини формування застійних явищ крові, стає наслідком ігнорування внутрішніх і зовнішніх вузлів прямої кишки. По суті, поява характерного запалення однаково для всіх видів захворювання. Серед причин виникнення змішаного геморою слід виділити такі патогенні фактори:
- генетична схильність;
- пасивний спосіб життя;
- підняття тягарів;
- варикозне розширення вен;
- хронічні запори, діарея;
- надмірна вага, ожиріння;
- період вагітності;
- родова діяльність;
- обширні ураження судин;
- сидяча робота;
- особливості харчування;
- нерівномірний розподіл навантаження на організм.
Стадії розвитку
Серед запальних захворювань комбінований геморой є одним з найпоширеніших. Оскільки його симптоми тривалий час відсутні, лікарі діагностують захворювання вже хронічної форми. Інтенсивність небезпечних ускладнень обумовлена прогресуючою стадією комбінованого запалення гемороїдальних вузлів. Наступна класифікація:
- Перша стадія комбінованого недуги. Скарги і тривожні симптоми повністю відсутні, хворобливу шишку прямої кишки при огляді неможливо визначити.
- Хронічний комбінований геморой 2 ступеня. Запалені вузли випадають тільки при дефекації, присутнє відчуття болю і внутрішній дискомфорт.
- Хронічний комбінований геморой 3 ступеня. Вузли випадає не тільки при дефекації, але і при піднятті важких вантажів.
- Комбінований геморой 4 ступеня. Супроводжується тромбозом гемороїдальних вузлів, розривом шишок з рясним кровотечею.
Ускладнення
Якщо залишити без уваги характерні прояви захворювання, серйозних наслідків для здоров’я хворому не уникнути, комбінований геморой тільки прогресує. У важких клінічних картинах складно домогтися стадії ремісії, додатково розвивається багато інших захворювань. Це:
- гострий тромбоз;
- сильна кровотеча;
- запалення гемороїдальних вузлів;
- 3-4 стадія геморою;
- анемія при частих крововиливах.
Лікування змішаного геморою
Від наявності і локалізації болючих вузлів залежить схема інтенсивної терапії. Якщо комбінований геморой другого ступеня ще можна усунути шляхом залучення медикаментів, то для успішного лікування захворювання четвертої стадії використовуються методи оперативного втручання. При виявленні неприємних симптомів загальні рекомендації такі:
- виключити з меню жирну, гостру, солону, копчену і смажену їжу, вживати більше білка і рослинної клітковини;
- звернутися з неприємними симптомами геморою до проктолога, пройти діагностику для виявлення вогнища патології;
- використовувати запропоновані протизапальні засоби і флеботонікі ректально повним курсом;
- займатися фізкультурою, частіше бувати на свіжому повітрі, вести активний спосіб життя і приймати вітаміни;
- забезпечити домашню профілактику запорів, особливо для пацієнтів, схильних до ризику хронічних хвороб органів ШКТ.
Консервативне лікування
Медикаментозні заходи проводяться в домашній обстановці, проте лікуватися пацієнт повинен під суворим лікарським контролем. Для зміцнення судинних стінок лікуючий лікар рекомендує флеботонікі Детралекс або Троксерутин в поєднанні з регенеруючі для слизових кремами і мазама (Реліф, Проктозан). Додатково можуть бути призначені послаблюючі, кровоспинні, протизапальні, знеболюючі, антибактеріальні засоби. Добре зарекомендували себе такі медичні препарати:
- Анузол. Це комбінований препарат, який випускається у формі ректальних супозиторіїв. Свічку необхідно вводити в анальний отвір на ніч, після не вставати з ліжка до ранку. Курс лікування – 7-14 днів.
- Реліф – крем на основі витяжки з печінки акули. Має натуральний склад дозволено при вагітності. Випускається у формі крему та мазі. Разову дозу показано закладати в пряму кишку. Лікуватися таким способом до повного зникнення неприємних симптомів.
- Свічки з Метилурацилом. Це дешевий комбінований препарат, який знімає запалення і біль у прямій кишці. Супозиторії потрібно вводити ректально, задіяти протягом 7-10 діб.
Лікувальна фізкультура
При комбінованій формі захворювання, як і при всіх інших, потрібні фізична активність і часті прогулянки на свіжому повітрі. Лікувальна фізкультура – це допоміжний метод інтенсивної терапії, який прискорює одужання організму при геморої. Проводяться тренування в будь-якій зручній обстановці, повторюються необмежену кількість разів за добу. Нижче представлені базові вправи і техніка їх виконання:
- Лягти на спину, зігнути ноги в колінах, притиснути ступні на підлозі, руки вздовж корпусу. Стискати і розтискати анальний отвір протягом хвилини. Перепочити і повторити ще кілька підходів.
- Здійснювати імітацію потуг. Ця вправа особливо знайоме жінкам, які народжували, відрізняється ефективною профілактикою геморою не тільки комбінованої форми.
- Ефективною вправою вважаються «Вертикальні ножиці». Ноги підняти щодо статі на кут 90 градусів, виконувати звичні схрещування 20-30 разів.
Оперативне лікування
На практиці зустрічаються ускладнені клінічні картини, в яких не обійтися без участі хірургічних методів. Болючі вузли видніються зовні анального отвору, стають причиною гострого болю, внутрішнього дискомфорту. Якщо діагностовано хронічний геморой, пацієнту пропонують такі варіанти хірургічного втручання строго за медичними показаннями:
- Склеротерапія. Використовується спеціальний склерозант, через який пропускають пінообразне засіб для зупинки кровотечі. Методику не використовують на 4 стадії хвороби, при рецидивах.
- Лазерна коагуляція. Лазерний коагулятор вводять в пряму кишку, після чого припікають запалені судини. Операцію можна проводити при прогресуючому геморої 1, 2 і 3 стадій.
- Фотокоагуляція. В задній прохід пацієнту вводять спеціальний світлодіод. Лікувальний ефект забезпечений за рахунок інфрачервоного випромінювання, коли під впливом тепла відбувається висічення геморою.
Народні методи
Рецепти альтернативної медицини теж ефективні по відношенню до прогресуючого геморою. Однак вони не можуть бути основним лікуванням на 2, 3 і 4 стадіях недуги, оскільки лише полегшують загальний стан, прискорюють процес регенерації уражених тканин. Нижче представлені ефективні і загальнодоступні народні засоби:
- З картоплі потрібно вирізати довгасту свічку, яку перед сном пацієнту необхідно вставити в задній прохід і не витягати до ранку. Лікуючий курс – 10 днів.
- Натерти на велику тертку буряк, віджати сік. Самостійно виготовити ватний тампон, змочити в буряковій рідини, ввести в анальний отвір. Терапевтичний курс – 7-10 днів.
- Можна виконувати протизапальні компреси з ромашкового відвару. Щоб його правильно приготувати, на 1 ст. л. сировини необхідно використовувати 1 ст. окропу. Рекомендований курс — 7 днів.
Профілактика
Щоб виключити розвиток комбінованого геморою, необхідно подбати про своєчасних профілактичних заходах. Особливо це стосується пацієнтів з групи ризику, які ведуть пасивний спосіб життя, вибрали сидячу роботу або просто мають проблеми з судинами, що передаються у спадок або придбані. Ось цінні рекомендації щодо профілактики геморою:
- дотримуватися правил гігієни;
- дотримуватися принципів правильного харчування;
- більше рухатися, бувати на свіжому повітрі;
- вживати полівітамінні комплекси, рослинну клітковину;
- контролювати роботу органів травлення (уникати запорів, діареї).