Копрограма — що це за аналіз, як правильно зібрати кал на дослідження та розшифрування результатів
Зміст
Для визначення стану людини лікарі призначають різні аналізи, які можуть вказати на те або інше захворювання. Копрологічне дослідження калу – один з поширених тестів, який може вказати на патологію шлунково-кишкового тракту, інфекції і т. д. Проводять дорослим, грудним дітям, підготовка і відбір не викликають складнощів.
Аналіз калу на копрологию
Коли люди вперше стикаються з цим терміном, то не завжди розуміють копрограма — що це? Цей аналіз передбачає хімічну, макроскопічне та мікроскопічне дослідження калу. Ґрунтується тест на детальному аналізі хімусу (харчова кашка), яка долає шлях через звістку шлунково-кишковий тракт, а на виході формується кал. За час проходження через ШКТ розщеплюються, всмоктуються речовини, тому по стільцю людини є можливість визначити роботу внутрішніх органів.
Це опис того, що таке копрограма, але на що вказують результати даного дослідження? Кожне відхилення від норми допомагає виявляти прояв конкретного захворювання. Копрограма допомагає визначити порушення роботи секреторної функції шлунку, підшлункової залози, кишечника, коліти різної етіології, дисбактеріоз, порушення процесу всмоктування. Для проведення мікроскопії калу причиною можуть стати:
- підозра на паразитози кишечника;
- оцінка призначеної терапії;
- гострі, хронічні патології дванадцятипалої кишки, шлунка, товстого та тонкого кишечника, печінки, прямої кишки, підшлункової залози, жовчного міхура;
- копроскопія призначається при комплексному профілактичному обстеженні.
Що показує копрограма
Копрологія калу допомагає запідозрити деякі захворювання за запахом, формою або кольором стільця. Наприклад, світлі маси вказують на проблеми з жовчними протоками, печінкою, підшлунковою залозою. Темний колір випорожнень говорить про можливі кровотечах верхніх відділів ШКТ, виразковому коліті, пухлинах шлунка, хвороби Крона. Кожен етап дослідження має своє визначення на що показує аналіз калу. Нижче розглянуті основні показники розшифровки копрограми.
Стеркобілін у кале
Коли копрограма калу знаходить цей пігмент, то стілець, як правило, має коричневе забарвлення. Цей елемент при підвищених значеннях вказує на розвиток гемолітичної анемії. Нормальний показник стеркобіліна в калі повинен бути в межах 75-250 мг за добу. Зниження речовини відбувається, коли камінь закупорює жовчні протоки. Для постановки і підтвердження діагнозу необхідно провести дослідження жовчного міхура.
Детрит у кале
Ця речовина являє собою дрібні частинки зруйнованих клітин епітелію ШКТ, перевареної їжі, бактеріальних клітин. Детрит в калі при розгляді під мікроскопом виглядає як різнокаліберні, аморфні, зернисті утворення, визначити походження яких немає можливості. Маси завжди містять велику кількість детриту, якщо відбувається хороше перетравлення їжі. Зміна нормальних показників речовини вказує на різні патологічні стани.
Жирні кислоти в калі
Після надходження їжі повинно бути засвоєно організмом 90-98% жиру. З цієї причини при нормальному процесі травлення у здорової людини стілець не повинен містити солі жирних кислот у калі і нейтральний жир. Невелика кількість залишків жирової їжі може виділятися у вигляді мив. Значний показник жирних кислот, нейтрального жиру вказують на стеаторею. Відбувається нагромадження елементів за рахунок зниження активності травного ферменту, прискореного просування хімусу, недостатнього надходження жовчі.
Еритроцити в кале
При ускладнених кровотечах, виразках шлунка, дванадцятипалої кишки можуть бути виявлені еритроцити в кале (кров). Коли їжа проходить по ділянках ШКТ, уражених пухлинами, відбувається травмування оболонки, виділяється невелика кількість крові. Цілісність кишечника можуть порушувати гельмінти. Зустрічатися незмінені червоні клітини крові при кровотечах з товстого кишечника. Змінені еритроцити в калові маси потрапляють з верхніх відділів ШКТ. Важливо, що виявити пухлини на ранній стадії допомагає копрограма на приховану кров.
Мила в кале
При розшифровці результатів можуть бути присутніми мила в копрограми. Незначні показники є нормою для аналізу калу. Якщо показник сильно перевищує норму, це говорить про недостатності переварювання надходить їжі шлунком і всмоктуванні тонкою кишкою. Як правило, це відхилення зустрічається при розвитку жовчнокам’яної хвороби, панкреатиті. Цей же показник може вказувати на ті ж патології, що і присутність жирних кислот, жирів.
Білок у кале
Хорошим показником при копрограми вважається відсутність білка в калі. Позитивний результат свідчить про розвиток запального процесу в травному тракті, це: коліт, панкреатит, ентерит, гастрит. Підвищений білок може бути виявлений при проктиті, виразки, раку, поліпозі. Важливо, що тільки по виявленню цього елемента в копрологічному дослідженні не можна поставити діагноз. Однак при наявності больових відчуттів в підребер’ї, під ложечкою, смердючий стілець, нудота, здуття живота – це симптоми панкреатиту.
Бактерії в кале
Вказувати на порушення мікрофлори кишечника можуть йодофильные бактерії в кале. До цієї флорі відносять різні мікроорганізми: дріжджові клітини, коки, палички і т. д. Всі вони мають надають стільця темно-синій, чорний колір при контакті з розчином йоду. Виявлення бактерій в калі не завжди вказує на якусь патологію. При діагностуванні слід звертати увагу на харчування, яке було перед здачею аналізу.
Білірубін у кале
У дорослої людини виявлено білірубін в калі може бути із-за порушення процесу відновлення даного елемента в кишечнику через мікробної флори. Підвищено речовина може при швидкій евакуації їжі (значне посилення перистальтики кишечника), після прийому антибактеріальних препаратів, при важкому дисбактеріозі (синдром надлишкового бактеріального росту в товстому кишечнику).
Епітелій у кале
Нормальний показником для копрологіческого аналізу є відсутність епітелію в кале. Якщо була виявлена сполучна тканина, це говорить про недостатність шлункового травлення. У нормі відбувається перетравлювання епітеліальної тканини за допомогою соляної кислоти, тому її перебування при розшифровці копрограми говорить про недостатній або повній відсутності шлункового соку. Коли відбуваються такі порушення, м’ясна їжа не проходить первинну обробку, неперетравлені маси надходять далі, що знижує якість засвоєння травним трактом.
Як здати аналіз калу
Правильний збір матеріалу безпосередньо впливає на достовірність результату копрограми. З цієї причини слід знати, як зібрати кал у дорослої людини і дитини. Для достовірності результатів копрограми збирати стілець потрібно, дотримуючись таких правил:
- За 2-3 дні до здачі мас на аналіз необхідно прибрати з раціону дитини і дорослого всі продукти, які можуть забарвити кал (зелені овочі, буряк, помідори) і червону рибу.
- Дозволяється перед копрограммой вживати картоплю, каші, яйця. Іноді лікар може прописати спеціальну дієту, яка буде містити мало вуглеводів, жирів, білків. Це створить на травний тракт максимальне навантаження, яка допоможе виявити при аналізі калу навіть мінімальні відхилення під час всмоктування, перетравлення і в моториці кишечника.
- Слід відмовитися перед копрограммой від прийому всіх медикаментів, ферментів, які впливають на перистальтику. Також потрібно виключити препарати з вмістом заліза, вісмут, антрацитные, протизапальні ліки, антибіотики.
- Провести пізніше копрограму необхідно, якщо нещодавно була колоноскопія, перед якою повністю очистили за допомогою клізми або медичних препаратів кишечник. Утруднити виявлення та розшифровку копрограми може нещодавно проведене рентгенологічне обстеження з барієм.
- Не рекомендується дівчатам під час місячних здавати аналіз на копрограму.
- Зібрати кал на аналіз не можна при наявності кровоточить геморою.
Необхідно зібрати маси, які були отримані шляхом природної дефекації. Краще підходить перша ранкова порція, щоб відразу ж віднести її в лабораторію. Кал в баночці, зібрані ввечері, всередині холодильника допускається зберігати 10 годин. Ємність для зберігання стільця повинна бути стерилізованою, для проведення копрограми вистачає 15 р матеріалу (близько 1 ч. л.).
Скільки робиться аналіз калу
Людина може отримати розшифровку аналізу через 1-2 дні після здачі матеріалу. На те, скільки робиться копрограма, впливає завантаженість лабораторії. Пацієнт отримує на руки результати хімічного, мікро — і макроскопічних дослідження стільця. Характеристики (розшифровку) копрограми складає лікар, він же може позначити виявлені патології. Відхилення від норми складу калу може говорити про початок розвитку або наявності патології певного органу.