Крем від дерматиту — механізм дії гормональних, негормональних та комбінованих засобів
Застосування крему від дерматиту у якості засоби місцевого лікування цього шкірного захворювання потрібно узгоджувати з лікарем. Тільки фахівець зможе визначити вид патології і призначити ті види препаратів, які ефективно і швидко знімуть симптоми, допоможуть запобігти розвитку ускладнень і перехід гострої форми хвороби в хронічну.
Види дерматиту
Група захворювань шкіри, викликаних зовнішніми або внутрішніми подразниками, що супроводжуються запаленням, почервонінням, гіперпігментація або лущенням шкірного покриву, свербежем або інший типовою симптоматикою, що називається дерматитами. Засоби лікування цих патологій підбираються у відповідності з типом хвороби. Дерматологи розрізняють наступні її види:
- Сухий. Місцем локалізації вогнища запалення в більшості випадків стають стопи, шкіра яких пересихає, лущиться, червоніє. Хвороба супроводжується сверблячкою, має сезонний характер.
- Алергічний. Розвивається внаслідок впливу на організм алергену (побутового, рослинного, харчового, лікарського та ін). Характерні прояви – почервоніння і лущення шкіри в осередках локалізації, набряклість особових шкірних покривів, підвищена сльозотеча, виділення з носа.
- Атопічний. Тип захворювання, що розвивається на тлі алергічного дерматиту, який перейшов у хронічну форму. Шкірні прояви (плями яскраво-червоного кольору, що виникають у різних місцях на тілі з’являються внаслідок продукції антитіл до потрапила в організм алергену).
- Себорейний. Вид дерматиту, викликаний запаленням ділянок шкіри, на яких із-за інтенсивної роботи сальних залоз розвивається бактеріальна інфекція. Місця локалізації – обличчя, спина, волосиста частина голови. Вогнища запалення чітко окреслені, шкіра на них червоного кольору, вкрита лусочками.
- При реакції шкірного покриву на зовнішні подразники (утворення бульбашок, плям червоного кольору) – сонячні промені, холод, ультрафіолетове випромінювання – теж розвивається дерматит, званий по типу подразника (наприклад, сонячний, або фотодермит).
Причинами виникнення захворювання є генетична схильність, побільшена провокуючими факторами. До них лікарі-дерматологи відносять такі явища:
- Хронічний стрес. Реакція нервової системи на зовнішні фактори викликає зміни гормонального фону, як наслідок виникає шкірне роздратування.
- Послаблення або порушення роботи імунної системи.
- Вплив зовнішніх чинників, що провокують алергічний відповідь.
Види кремів від дерматиту
Засоби місцевої дії для лікування – креми, мазі, гелі – виробляються на основі активних компонентів з різним механізмом дії. За цією ознакою їх поділяють на негормональні, гормональні (на основі глюкокортикостероїдів) препарати та засоби з комбінованим терапевтичним ефектом. Лікар призначає ліки відповідно з типом дерматиту, при помилково підібраному медикаменту стан пацієнта може посилитися. Тому важливо не займатися самолікуванням, при появі симптомів захворювання своєчасно звертатися до дерматолога.
Негормональні креми
Лікування на руках і інших частинах тіла з застосуванням негормональних засобів призначається на початковій стадії захворювання, коли площа ураження шкірного покриву невелика, симптоматика слабко виражена, характер перебігу легкий. Видів кремів на негормональною основі багато, вони надають зволожуючу, загоює або антигістамінну дію, їх компоненти м’яко впливають на шкірні висипання, не викликаючи системних побічних ефектів. Головним протипоказанням до застосування таких засобів є індивідуальна непереносимість їх складових.
| Назва препарату | Активний компонент | Механізм дії | Показання до застосування | Спосіб застосування |
|---|---|---|---|---|
| Бепантен | Декспантенол | Активізує регенерацію пошкоджених шкірних покривів | Атопічний та алергічний дерматит | 2-3 рази за добу до появи лікувального ефекту |
| Лостерин | Нафталан, сечовина | Поєднання протизапальної, знеболюючої, десенсибілізуючої і судинорозшир. дії | Атопічний та себорейний дерматит | 2-4 рази на день, протягом 2-3 тижнів |
| Фенистил | Диметиндена малеат | Блокатор гістамінових рецепторів з антиалергічну протисвербіжною дією | Різні шкірні алергічні прояви різних видів дерматиту | 2-4 рази за добу, до досягнення лікувального ефекту |
Гормональні
При складних видах захворювання, з великим ступенем ураження шкірного покриву, що не піддаються лікуванню негормональними засобами, може призначатися гормональний крем. Кошти на кортикостероїдної основі використовуються короткими курсами (від 5 до 7 днів), так як можуть надавати системний вплив на роботу кори надниркових залоз. У гормональних препаратів є протипоказання (наприклад, вони не призначаються при грибкової шкірної інфекції), тому перед застосуванням цих засобів необхідно звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога.
| Назва препарату | Активний компонент | Механізм дії | Показання до застосування | Спосіб застосування |
|---|---|---|---|---|
| Дермовейт | Клобетазол | Основна діюча речовина знімає запалення, надаючи місцеве протисвербіжну, антиексудативну протиалергічну дію | Різні форми алергічного дерматиту | 1-2 рази за добу протягом 7-20 днів |
| Белодерм | Бетаметазону дипропіонат | Крем надає протизапальну антиалергічну дію, з судинозвуж. протисвербіжну ефектом | Алергічний, атопічний і контактний дерматит | Засіб наносять на шкіру від 1 до 3 разів за добу протягом 7-15 днів |
| Элоком | Мометазону фуроат | Активний компонент блокує біосинтез основних медіаторів запалення, надає антиексудат. протисвербіжну ефект | Різні форми дерматиту | Один раз на добу, протягом 5-7 днів |
Комбіновані засоби
Крем від алергічного дерматиту з комбінованим механізмом дії є основним препаратом при місцевому лікуванні цього типу шкірного захворювання. Такі кошти одночасно впливають на причину розвитку патології, знімають симптоматику і запобігають перехід гострої форми хвороби в хронічну. Препарати комбінованого типу містять два або три активних компоненти, призначаються за приєднання грибкової або бактеріальної інфекції.
| Назва препарату | Активний компонент | Механізм дії | Показання до застосування | Спосіб застосування |
|---|---|---|---|---|
| Фузідерм В | Фузидієва кислота, бетаметазон | Поєднання антибактер. і гормональної компонентів надає антисептичну, протизапальну антиалергічну дію | Вторинний дерматит, ускладнений бактеріальною інфекцією | Засіб наноситься на шкіру 1-2 рази за добу до досягнення лікувального ефекту |
| Тридерм | Клотримазол, гентаміцин, бетаметазон | Крем чинить антигістамінну, протизапальну дію, володіє протигрибковою і антибактеріал. активністю | Інфекційні або грибкові шкірні захворювання, які розвиваються на тлі різних видів дерматиту | Два рази за добу крем наносять на осередки ураження(вранці і на ніч), в протягом 10-20 днів |
| Пимафукорт | Натаміцин, неоміцин сульфат, мікронізов. гідрокортизон | Препарат має протизапальну, антибактер. і протигрибкову ефектом, знімає свербіж, гіперемію і гіпертермію шкірного покриву, пригнічує активність гіалуронідази | Поверхневі дерматити з приєдналася грибкової або бактеріальної інфекцією | 2-4 рази за добу протягом 14-21 дня |
Принципи місцевого лікування дерматиту
Ефективність місцевої медикаментозної терапії цього захворювання залежить від правильно підібраної схеми лікування і точного визначення типу патології. Ускладнені форми вимагають комбінованого лікування, у ряді випадків використовуються ліки різних фармакологічних груп. Призначити ефективну терапію та визначити її тривалість може тільки фахівець.
При набряках і мокрій поверхні
Якщо захворювання супроводжується набряками, а поверхня шкіри «мокне», лікування починають з компресів з розчинами борної кислоти, перманганату калію або виготовлених в аптеці бовтанки. Після цього на уражені ділянки шкірного покриву накладаються креми з антигістамінну дію. Такими засобами є Псилобальзам або Фенистил. Для прискорення загоєння пошкодженої шкіри призначають Д-Пантенол, забезпечує вітамінізоване харчування клітин, або засобу Солкосерил або Актовегін з аналогічною дією.
При ураженні великої площі
Якщо негормональний крем на руках чи тілі не надає лікувального ефекту, і ураження шкіри поширюються на великі площі, лікар може призначити стероїдний крем. Такі препарати мають місцевий протиалергічний, протизапальний і протинабряковий ефект. За силою впливу гормональні препарати дерматологи умовно поділяють на слабкі (на основі преднізолону або гідрокортизону), среднесильные (Фликсотид, Афлодерм) і сильні (Адвантан, Целестодерм-В). Сильні препарати застосовують протягом 3-5 днів, слабкі і среднесильные – близько тижня.
При попаданні інфекції
Крем від дерматиту на обличчі з комбінованим механізмом дії допомагає при приєднанні вторинної бактеріальної або грибкової інфекції. Якщо на шкірних ураженнях з’являється гній, а вміст пухирців стає білястим, дерматолог призначає один з трьох варіантів медикаментозного лікування:
- Препарати з антибактеріальним компонентом (тетрациклінова, эритромициновая мазь).
- Комбінований крем, що містить антисептик (або антибіотик) і негормональний компонент (Левомеколь, Офлокаин).
- Комбінований засіб на основі протигрибкової компонента і антибіотика або гормону (Пимафукорт, Тридерм)
Терапія атопічного дерматиту у дітей
Застосовуваний крем при атопічному дерматиті у дорослих не підходить для лікування цієї форми захворювання у дітей. Важливу роль в ефективності терапії відіграє дотримання рекомендованої дитині гіпоалергенної дієти, з медикаментозних місцевих препаратів призначаються мазі на основі дьогтю, крему з антигістамінну дію. Гормональні засоби на основі гідрокортизону або флутиказона (наприклад, Фликсотид), призначаються тільки у складних випадках, повинні застосовуватися під контролем і згідно з приписом лікаря.
Відео
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.