Кропив’янка у дітей — причини і прояви, симптоми і лікування хвороби

Шкірне захворювання не може призвести до тяжких наслідків, оскільки воно не викликає порушень функцій органів. Тим не менш, хвороба відображає поганий стан імунітету. Головна небезпека кропив’яної висипки полягає в тому, що вона може служити початком інших більш серйозних патологій – набряку Квінке, анафілактичного шоку, пр.

Що таке кропив’янка

Як і інші форми алергії, кропив’янка у дитини з’являється з-за гіперчутливості негайного типу, при цьому організм показує неадекватну реакцію на певні речовини, що надходять ззовні всередину або утворюються в тілі. Захворювання алергічного походження не заразне, характеризується появою пухирів рожевого відтінку (як показано на фото), які швидко поширюються по шкірі і сверблять. Вид висипки нагадує опік після контакту з кропивою.

Часто хвороба виникає у дітей – це пов’язано з особливостями імунної, нейроендокринної систем. При попаданні в тіло дитини алергену, відповідної самостійної реакцією організму на подразник є дегрануляцію тучних клітин і викид гістаміну – гормону, який підвищує проникність судин мікроциркуляторного русла. Так, рідина з крові проникає в навколишні тканини і дитячий організм прагне знизити кількість алергену своїми силами. Результатом цього є поява на тілі малюка набряків, почервонінь і пухирів.

Як виглядає кропив’янка у дитини

Починається патологія у маленьких дітей і підлітків раптово з інтенсивного свербіння, локализирующегося на різних ділянках тіла. Плоско підняті блідо-рожеві пухирі з’являються не тільки на шкірному покриві, але і на слизових оболонках губ, очей, органів ШКТ. Клінічні прояви кропив’янки включають формування набряклості в тій чи іншій зоні тіла. Як і пухирі, набряк тримається до 3 діб, після самостійно проходить.

Якщо у дитини здуваються місця з рихлою клітковиною – слизова гортані, рота, щоки, губи, повіки, мову, статеві органи – діагностують ангіоневротичний набряк (Квінке). При цьому небезпека такого стану полягає в тому, що велика ймовірність поширення набряку на дихальні шляхи, внаслідок чого дитина не зможе дихати. Про початок набряку Квінке скаже нападоподібний кашель, свист під час дихання, синюшність носогубного трикутника. В даному випадку потрібно терміново викликати швидку.

Кропив’янка у грудничка

У немовлят захворювання проявляється як шкірний висип, причому вона виникає різко. При зовнішньому впливі кропив’янка у новонароджених локалізується в області контакту з алергеном. Пухирі, при цьому, підносяться над поверхнею шкіри і мають яскравий контур по периферії (приклад на фото). Висип поступово зливаються, утворюючи великі плями неправильної форми. Крім того, шкірні покриви новонародженого товщають і червоніють. Хвороба супроводжується сильним свербінням, при якому можливе підвищення температури тіла.

Форми кропив’янки

Найчастіше захворювання має алергічну природу, при цьому його симптоми проявляються в дитячому віці і у дітей до 2 років. Тим не менш, в деяких випадках патологія має неаллергическое походження і розвивається під дією невідомих факторів. Всі види кропив’янки у дітей можуть з’явитися в будь-якому віці, однак гострий тип захворювання частіше діагностується у маленьких діток при введенні в їх раціон нових харчових продуктів, зміні харчування.

Алергічна кропив’янка

Одним з видів реакції організму на алерген є алергічна кропив’янка у дітей – патологія, яка виглядає як «блукаючі» висипання на шкірі, схожі на опік, залишений кропивою (приклад на фото знизу). Виникнення кропив’янки пов’язують із взаємодією з деякими алергенами. До числа найпоширеніших речовин і фізичних факторів, здатних викликати алергічну реакцію у дітей, належать:

• риба, горіхи, фрукти, яйця, мед, інша їжа;
• ліки;
• харчові добавки (барвники, ароматизатори, тощо);
• інгаляційні подразники – пил, пилок трав, дерев;
• вірусні інфекції (гепатит, хвороба Епштейн-Барра);
• холодового, теплової, вібраційний, сонячний фактор (при таких аллергенах захворювання називають дерматографическим).

Гостра кропив’янка

Дана форма захворювання може протікати від кількох годин до кількох тижнів. З’являється гостра кропив’янка у дітей раптово у вигляді свербежу червонуватих пухирів різного розміру і, як правило, округлої форми (рідко вони мають подовжений вид). Висипання перевершують шкірний покрив, в центрі їх матовий відтінок, а по краях помітна більш яскрава облямівка. Волдырики у дітей можуть зливатися в одне цілісне пляма. Переважно висип локалізується в області рук, сідниць, стегон, шиї, тулуба, але може виникати і на слизових оболонках.

У дитини при гострій формі хвороби може розвинутися кропив’яна лихоманка, при якій з’являється озноб, головний біль та підвищується температура. Переважно кропив’янка вражає дітей, як наслідок харчової або лікарської алергії, відповідаючи в такий спосіб на подразник. Висип нерідко з’являється при переливанні крові, введення сироваток/вакцин. Гостра патологія може бути виражена атиповою формою кропив’янки, коли на тілі дитини утворюється волдыреобразная смуга при проведенні по ній нігтем або іншим предметом. При цьому свербіти така висип не буде.

Хронічна кропив’янка

Таке захворювання може протікати роками і характеризується періодичними загостреннями, сменяющимися ремісіями. Якщо симптоми патології проявляються довше 6 тижнів, лікар діагностує хронічну кропив’янку. Причиною хвороби, як правило, є недолікована інфекція (тонзиліт, карієс, аднексит), збій в роботі шлунково-кишкового тракту, пр. Хронічна кропив’янка у дітей проявляється у вигляді сильно сверблячих висипань на шкірі і супроводжується болями в суглобах, високою температурою, поносом, блювотою. Хвороба не рідко призводить до порушень сну.

Встановити достовірні причини появи хвороби у дітей часто буває неможливо, тим не менш, існує думка, що приблизно в половині випадків кропив’янка має аутоіммунну природу. При цьому дитячий організм створює антитіла проти своїх же молекул і рецепторів, що в підсумку призводить до появи псевдоаллергической кропив’янки. При довгостроково зберігаються висипаннях хвороба переходить у папулезную форму, для якої характерний набряк з клітинною інфільтрацією, потовщення і гіперпігментація шкіри в зонах згини ліктів, колін, пр.

Від чого буває кропив’янка

Патогенез захворювання у дітей різного віку може відрізнятися. Як правило, у немовлят до 6 місяців кропив’янка діагностується вкрай рідко, при цьому вона може бути викликана лише попаданням в організм новонародженого алергену. Цей же фактор обумовлює появою хвороби у дітей віком до 2 років. По ходу дорослішання причини кропив’янки у дітей стають більш різноманітними. До можливих факторів, які провокують появу патології, відносяться:

• прийом нестероїдних протизапальних засобів, антибіотиків, сульфаніламіди, інші лікарські засоби;
• паразити на тілі дитини;
• віруси герпесу типу, гепатитів або цитомегаловірусу;
• інгаляція кисню при випарах побутової хімії, різних хімічні сполуки;
• отрута бджіл, ос, потрапляє в кров дитини при укусах;
• контактні алергени (їжа, хімічні речовини);
• переливання крові;
• бактеріальні інфекції.

Хронічне захворювання може призвести до небезпечних наслідків – розвитку захворювань печінки, пригнічення функції надниркових залоз, пр. Як правило, хвороба у дітей має імунний характер і є наслідком аутоімунних процесів, що протікають в тканинах і органах, або ж розвивається через захворювань ШКТ, лейкозів, пухлин. При підозрі на харчову алергію, яка провокує кропив’янку у дитини, потрібно перевірити реакцію малюка на такі продукти:

• сири;
• горіхи;
• яйця;
• молоко незбиране;
• морепродукти;
• полуниця;
• помідори;
• спеції, інші харчові добавки;
• цитруси;
• копчені продукти;
• мед.

Ознаки кропив’янки

Захворювання розвивається у відповідь на потрапляння гістамінів у кров, при цьому збільшується проникність судин, внаслідок чого виникають набряки. Крім того, дитячий організм починає продукувати в надмірній кількості брадикінін, серотонін, ацетилхолін, простагландин. Поширені симптоми кропив’янки у дітей – це:

• висип у вигляді червоно-рожевих пухирів на шкірі (виглядають як опік від кропиви або укуси комах);
• свербіж ураженої шкіри;
• одним з проявів захворювання є симетричність пухирів;
• при прогресуванні хвороби висип зливається у великі плями;
• пухирі виникають на будь-якій ділянці тіла, включаючи щоки, шию, спину, живіт, сідниці, тощо;
• після загоєння пухирів на шкірі не залишається шрамів або інших видимих слідів;

Симптоми, які свідчать про необхідність термінового виклику швидкої:

• утруднення ковтання/дихання;
• біль у суглобах, м’язах;
• прискорений пульс;
• поширення пухирів на слизову рота, язик, гортань, поява набряклості.

Діагностика кропив’янки

При появі симптомів захворювання лікар починає обстеження дитини зі збору анамнезу, з’ясовує тривалість хвороби, подробиці її початку і перебігу. Крім того, лікар запитує пацієнта і батьків, які були перенесені хвороби малюком, про його раціоні харчування, контактах з побутовою хімією і прийомі препаратів. Діагностика кропив’янки у дітей включає диференціацію патологію з іншими шкірними та інфекційними захворюваннями.

При гострому перебігу хвороби використовуються такі діагностичні методи, як:

• аналіз крові (біохімія, загальний, на імуноглобуліни);
• аналіз сечі (загальний);
• шкірні проби на визначення алергенів.

При хронічному захворюванні у дітей проводять наступні діагностичні заходи:

• аналіз на паразитів;
• рентгенологічне дослідження;
• дослідження функції щитовидної залози, печінки;
• аналіз на антитіла до різних форм гепатитів;
• капрограмма на визначення грибів;
• специфічні проби (аквагенная, на УФ-освітлення, холодова, тощо).

Як лікувати кропив’янку у дітей

На думку доктора Комаровського, дитяча кропив’янка є нормальним явищем. Інша справа, якщо висип супроводжує набряклість, яка поширилася на обличчя або шию. При цьому не можна проводити лікування в домашніх умовах, інакше ймовірно розвиток набряку Квінке, який здатний спричинити важкі ускладнення, аж до летального результату. Лікування кропив’янки у дітей підбирається лікарем, який ґрунтується на ймовірну причину появи висипу, тяжкості патології, тривалості її течії, пр.

Медикаментозне лікування кропив’янки

Захворювання, викликане алергенами з неиммунным механізмом розвитку, лікується з допомогою різних методів. Ключові напрямки терапії такого типу кропив’янки та хронічної патології зводяться до вірної діагностики, дієти і прийому антигістамінних препаратів. Лікування імунологічної хвороби в гострій фазі включає дотримання гіпоалергенної дієти, при якій з раціону дітей виключають продукти, які є сильними алергенами. Крім того, важливо усунути фактори, що провокують появу висипань. Щоб вилікувати хворобу, також важливо здійснювати:

1. Прийом антигістамінних засобів. У гострій фазі використовуються інгаляційні або ін’єкційні ліки від кропив’янки у дітей. Крім того, лікар може призначити прийом таблеток типу Супрастину, Тавегіла, Фенкарола, Лоратадину, Перитолу. Курс лікування кропив’янки при цьому складає не більше 10 діб. Якщо зазначені засоби виявилися неефективними, призначаються препарати нового покоління – Зіртек, Телфаст, Кларотодин, Кларитин, Атаракс, Димедрол, Дифенгідрамін або Цетиризин.
2. Прийом кортикостероїдів. При відсутності позитивного результату після лікування кропив’янки H2-антигістамінними препаратами або при вираженій симптоматиці набряку Квінке лікар призначає внутрішньом’язове введення Преднізолону або Дексаметазону. Це допомагає швидко зняти набряклість, запалення, прибрати свербіж.
3. Використання ентеросорбентів. Полісорб, Лактофільтрум, Ентеросгель, активоване вугілля та інші препарати з адсорбуючі властивості пов’язують і видаляють алергени з організму дітей.
4. Застосування сечогінних ліків. У малих дозах вони здатні прискорити виведення алергенів з організму дитини (для дітей підходить Фуросемід, трав’яні збори).
5. Використання місцевих засобів для симптоматичного лікування. Щоб уникнути подряпин на шкірі, через які потім дитина може заразитися інфекцією, важливо під час лікування кропив’янки мазати місця висипань кремом або лосьйоном від сверблячки, антигістамінну гелем, пр. Дітям дозволено використання таких засобів, як Адвантан, Фенистил, Элоком, пр.
6. Прийом седативних препаратів. Для нормалізації сну показано застосування відварів або таблеток пустирника, валеріани.
7. Застосування активних стероїдів. Це вкрай небажані кошти для лікування дітей, тому вони використовуються рідко і недовго (протягом декількох днів) у випадках, коли є великий набряк тіла. При цьому дитині може вводитися адреналін або інші гормони в невеликих дозах.
8. Лікування антагоністами рецепторів лейкотрієнів. Сингуляр, Аколат та інші подібні препарати звільняють з опасистих клітин лейкотриенты і допомагають заблокувати рецептори. Такі кошти використовуються виключно у вигляді додаткової терапії кропив’янки.

Дієта при кропив’янці у дітей

Маленьким дітям, у яких на тілі з’явилися висипання, не потрібно вводити нові прикормы. Якщо ж дитина повністю відлучений від грудного молока і у нього з’явилася кропив’янка, рекомендується вводити в його раціон один прийом молока мами або замінити їжу гиппоаллергенной сумішшю. Щоб визначити, які прикормы замінити, що видалити або додати в меню малюка, проконсультуйтеся з лікарем. Доктор допоможе скласти збалансований раціон, який не викличе зниження або набір ваги дитини. Гіпоалергенна дієта при кропив’янці повинна дотримуватися навіть при неалергенної хвороби.

Як лікувати кропив’янку народними засобами

Якщо у дитини немає симптомів, що вказують на набряк Квінке, для усунення захворювання можна застосовувати методи нетрадиційної медицини. Так, лікування кропив’янки у дітей народними засобами може включати наступного ро заходи:

1. Холодний компрес з прополісом від кропив’янки. Чайну ложку настойки слід розвести в ? ст. води, змочити в рідині бинт і прикласти до місця висипання. Робити компрес дитині потрібно кожен день.
2. Настої трав від сверблячки при кропив’янці. Заваріть 200 мл окропу столову ложку суміші ромашки і календули. Дайте засобу постояти годину, а після прикладайте аплікації на шкіру дитини в тому місці, де є висип. Робіть процедуру від кропив’янки щодня.
3. Ванна з майораном від кропив’янки. Заваріть в 3000 мл окропу 0,2 кг трави. Коли рідина настоїться, влийте її в ванну, наповнену теплою водою і помістіть всередину дитини (процедура повинна тривати не менше 15 хвилин). Купатися під душем після цього дитині не потрібно.
4. Настій солодки від «штучної кропив’янці». Столову ложку тертого кореня рослини залийте склянкою води. наполягайте засіб від захворювання шкіри 3 години, після давайте його дитині по 2 ст. л. двічі на добу. Робити це потрібно протягом 10 днів або до повного зникнення симптомів кропив’янки.

Відео: Що таке кропив’янка і як вона проявляється